【摘要】目的：对综合康复护理应用于大面积烧伤伴吸入性损伤患者中的效果以及对生活质量的影响进行分析。方法：选取77例2014年1月-2017年2月期间在我院接受治疗的大面积烧伤伴吸入性损伤患者，并随机分为参照组（38例）和实验组（39例），对分别应用常规护理和综合康复护理的效果进行对照研究。结果：就躯体功能、心理功能、情感功能和认知功能等生活质量评分而言，实验组患者均明显高于参照组，t=16.52,16.38,15.87,16.31，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。结论：综合康复护理应用于大面积烧伤伴吸入性损伤患者中的效果十分理想，在提高治疗效果以及患者生活质量方面均具有极显著的优势，值得大力推广。
【关键词】综合康复护理；大面积烧伤；吸入性损伤；生活质量
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0016-02
Effect of Comprehensive Rehabilitation Nursing on Quality of Life in Patients with Large Area Burn and Inhalation Injury
【Abstract】Objective To analyze the effect of comprehensive rehabilitation nursing on the effect of large area burns and inhalation injury patients and the quality of life. Methods A total of 77 patients with severe burns with inhalation injury who were treated in our hospital from January 2014 to February 2017 were randomly divided into reference group (n=38) and experimental group (n=39) The effect of routine nursing and comprehensive rehabilitation nursing was studied. Results In terms of quality of life, such as physical function, psychological function, affective function and cognitive function, the patients in the experimental group were significantly higher than the reference group, t=16.52,16.38,15.87,16.31, the difference between groups was statistically (P <0.05). Conclusion The effect of comprehensive rehabilitation nursing in patients with large area burns and inhalation injury is very satisfactory, which has significant advantages in improving the therapeutic effect and quality of life of patients.
【Key words】Comprehensive rehabilitation nursing;Large area burn; Inhalation injury; Quality of life
大面积烧伤伴吸入性损伤指的是患者在严重烧伤过程中吸入了大量的有害固体小颗粒或者大量有毒的气体，从而有可能导致呼吸道化学性气管、支气管炎等，甚至有可能造成肺实质损害，该病以病情严重、发生率高、死亡率高等为主要的临床特点[1]。本院将综合康复护理应用于2014年1月-2017年2月期间收治的大面积烧伤伴吸入性损伤患者中，效果明显，现报道如下。
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1.资料和方法
1.1 一般资料
选取77例2014年1月-2017年2月期间在我院接受治疗的大面积烧伤伴吸入性损伤患者，以上患者的烧伤面积均在1/2以上，其中男性患者、女性患者的人数分别是40例和37例；患者中最小年龄和最大年龄分别为22岁和47岁，中位年龄（30.35±3.11）岁；根据随机平行对照法将以上患者按照摸球法随机分为参照组（38例）和实验组（39例），上述各项基线资料经统计学处理两组患者间没有较大差异，因为P＞0.05，无统计学意义，可进行组间比较。
1.2 方法
参照组患者给予常规护理，主要包括：给予患者常规的病情监测，遵医嘱对患者进行用药护理、留取检验标本并指导患者进行各项临床检查，加强基础护理、心理护理以及生活护理等，定期为患者翻身等；实验组患者在上述措施的基础上给予综合康复护理，具体如下：
1.2.1支持性心理干预 充分尊重患者，针对可能出现的心理应激反应不良给予针对性的心理护理，入院后及早进行心理评估，加强沟通，取得患者及家属的信任与配合，开导患者接受现实，积极面对人生；指导家属给予患者更多的时间以及感情，消除其孤独感；通过健康专栏、座谈教育、发放健康手册等方式对患者详细介绍疾病知识以及治疗方法等，使其失眠、紧张、恐惧、焦虑等不良情绪有效消除，并保持最佳的心理状态接受治疗。
1.2.2生活护理 加强病房管理，为患者营造洁净、温馨、舒适的病房氛围，对患者的体温、呼吸、脉搏、血压等指标密切观察并记录，并观察患者的烧伤创面情况、尿量颜色和24h出血量；患者的饮食需要遵循足量蛋白质、维生素、豆制品和钙、清淡等原则；避免油炸、冷、生、易胀气及刺激性食物，加强饮食卫生[2]。
1.2.3气道护理 鼓励患者深呼吸及咳嗽、排痰，每2h翻身拍背，定时湿化气道，及时吸痰，保持气道通畅；保持根据痰培养及药敏试验结果给予合理的抗生素，定时行氧气雾化吸入；结合患者的病情为其采取合理的体位。
1.2.4功能康复 结合患者的性别、年龄、兴趣爱好、病情恢复情况等实际情况为其制定个性化的康复方案，早期患肢抗挛缩、功能位，鼓励患者主动运动，指导从床上锻炼开始，结合病情及身体适应程度逐渐对训练强度增加，并按照坐立、站立、行走、进食等步骤进行训练，促进患者自理能力的恢复；行关节松动和肌力练习、双侧踝关节训练、腕关节和肘关节的功能训练等。创面愈合后及早使用防疤药物。
1.3 疗效标准
对两组患者的躯体、心理、情感和认知功能等生活质量情况应用烧伤专用健康量表[3]来进行评价并对比，患者的得分与生活质量情况成正比。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用均数±标准差（x-±s）表示正态计量资料，两组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P＜0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2.结果
就躯体功能评分而言，实验组患者明显高于参照组[（69.35±21.08）分vs.（52.38±21.25）分]；就心理功能评分而言，实验组患者明显高于参照组[（66.95±13.52）分vs. （53.08±13.74）分]；就情感功能评分而言，实验组患者明显高于参照组[（70.54±18.88）分 vs. （55.74±15.77）分]；就认知功能评分而言，实验组患者明显高于参照组[（72.44±18.33）分 vs.（69.25±17.65）分]；t=16.52,16.38,15.87,16.31，组间差异经检验有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
大面积烧伤伴吸入性损伤患者具有较高的死亡率，患者不仅承受着疼痛的折磨，并且心理、精神上均受到了较大的打击，烧伤后留下的畸形、瘢痕及功能障碍等情况严重影响着治疗效果以及患者的生活质量，因此在对该类患者进行积极治疗的同时给予一系列科学的护理措施必不可少。在本次研究中，将常规护理和综合康复护理分别应用于我院收治的大面积烧伤伴吸入性损伤患者中，结果显示：就躯体功能、心理功能、情感功能和认知功能等生活质量评分而言，实验组患者均明显高于参照组，t=16.52,16.38,15.87,16.31，组间差异经检验有统计学意义（P＜0.05）。实践证明，综合康复护理应用于大面积烧伤伴吸入性损伤患者中的效果十分理想，在提高治疗效果以及患者生活质量方面均具有极显著的优势，值得大力推广。
【参考文献】
[1]黄芬.综合康复性护理措施对39例大面积烧伤患者生活质量的改善分析[J].中外医学研究.2016,18(10):64-65.
[2]凌少梅,潘宝环,王贵莲,等.大面积烧伤患者实施综合康复护理对提高其生活质量的影响分析[J].中国当代医药.2016,06(12):178-179.
[3]柴玉兰.综合康复护理有效改善大面积烧伤患者的生活质量的效果评价[J].大家健康(学术版).2016,24(07):255-256.
论文作者:刘璐
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/10/31
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