胶州市第三人民医院 266300
摘要：目的：探究临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿患者护理中的应用效果。方法：采取数字随机方法，从我院2014年4月至2015年4月接收治疗的慢性阻塞性肺气肿患者中抽取60例作为此次研究的对象，按照不同的护理方法分为对照组级研究组，每组各30例，对照组患者采取常规的临床护理干预，研究组患者采取临床护理路径干预，比较两组慢性阻塞性肺气肿患者护理的效果。结果：研究组患者护理总有效率为93.3%，护理满意程度为98.3%，患者住院时间为（10±2.25）d，对照组患者护理总有效率为83.3%，护理满意程度为83.3%，患者住院时间为（13.59±2.0）d，研究组患者的护理效率、护理满意度极住院时间均优于对照组（P＜0.05），比较具有统计学意义。结论：对慢性阻塞性肺气肿患者进行临床护理路径干预，护理效果极为显著，护理满意度较高，能够有效稳定患者情绪，促进患者及早恢复，值得在临床上推广和应用。
关键词：临床护理路径；慢性阻塞；肺气肿；护理效果
To explore the clinical nursing pathway in the application of the nursing care of patients with chronic obstructive pulmonary emphysema
【abstract】objective：to explore the clinical nursing pathway in nursing of patients with chronic obstructive pulmonary emphysema application effect.Method：adopt digital random method，from our hospital between April 2014 and April 2014 to receive treatment in patients with chronic obstructive pulmonary emphysema extract 60 cases as the research object，according to the different methods of nursing team level is divided into control group，30 cases in each group，control group patients to conventional clinical nursing intervention，clinical nursing pathway to intervention group patients，to compare the effect of two groups of nursing care of patients with chronic obstructive pulmonary emphysema.Results：the total effective rate of 93.3% the team patient care，nursing satisfaction was 98.3%，the patients hospitalized for d（10+/-2.25），the total effective rate was 83.3%，control group patients nursing care satisfaction was 83.3%，the patients in hospital time is（13.59 + 2.0）d，group patients satisfaction with nursing efficiency，pole length of hospital stay were better than control group（P < 0.05），compared with statistical significance.Conclusion：clinical nursing path intervention in patients with chronic obstructive pulmonary emphysema，extremely significant effect of nursing care，nursing satisfaction is higher，can be effective in patients with stable emotion，promote patients early recovery，is worth in clinical promotion and application.
【key words】the clinical nursing path；Chronic obstruction；Emphysema；Nursing effect
在呼吸内科中，慢性阻塞性肺气肿属于常见疾病之一，这种疾病的发病率比较高，引发该种疾病的原因很多，但大部分皆是由一些慢性的肺部疾病以及支气管炎等发展所致。在临床上，这类肺气肿疾病的症状表现主要为患者呼吸困难、反复咳痰、咳嗽，甚至会导致患者呼吸衰竭等，此外，这种疾病极易导致患者的肺功能减退，病程十分漫长且发病较为缓慢，会对患者的日常生活造成严重的影响。所以，在治疗慢性阻塞性肺气肿患者进行治疗时，务必有针对性、全面地展开治疗，并且还要配合个性化的护理措施，有助于促进患者尽快康复。有研究显示，对慢性阻塞性肺气肿患者采取临床护理路径干预，可以有效提高护理效率，稳定患者病情，帮助患者机体恢复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆文章主要研究了临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿患者护理中的应用效果，现将此次研究进行如下报道：
1.对象和方法
1.1研究对象
此次研究对象均选自我院2014年4月至2015年4月接收治疗的慢性阻塞性肺气肿患者中，随机抽取60例，按照不同的护理方法分为对照组级研究组，每组各30例，其中，研究组男性患者20例，女性患者10例，患者年龄最大为58岁，最小为40岁，平均年龄为（46.3±4.55）岁，病程为1.4-5.5年，平均病程为（2.5±1.2）年；对照组男性患者17例，女性13例，患者年龄最大为68岁，最小为45岁，平均年龄为（50±4.85）岁，病程为1.5-7年，平均病程为（2.5±2.0）年，两组慢性阻塞性肺气肿患者的性别、年龄等一般资料对比显示无明显差异（P＞0.05），可以进行比较。
1.2护理方法
对照组：对照组30例慢性阻塞性肺气肿患者采取常规的临床护理。首先给予患者卧床，对患者进行吸氧以及服用敏感抗生素，并且展开止咳、平喘以及化痰治疗。与此同时，护理人员将60ml的黄芪注射液混入250 ml 5％的葡萄糖中进行静滴，疗程为两2周。此外，护理人员在患者住院过程中认真填写患者的病历资料以及患者每天病情进展，定期对患者的各项机体指标给予严密监测。
研究组：研究组30例慢性阻塞性肺气肿患者在对照组的基础上添加临床护理路径，具体的护理步骤如下：（1）护理人员根据患者的实际病情制定出相应护理措施，然后挑选经验丰且专业的医师为患者仔细编写治疗和管理方案，并实施。（2）在患者入院的三天以内，由护理人员向患者极其家人简单介绍慢性阻塞性肺气肿疾病的一些临床表现、基本知识，并且告知患者需要注意的问题。此外，护理人员还要对患者进行呼吸锻炼、氧疗以及防控感染等，并且告知患者每日正确的用药方式。（3）医护人员要耐心倾听患者的诉求，并且鼓励患者以积极向上的态度接受治疗，便于医护人员能够与患者建立起良好的护患关系。医护人员还应叮嘱患者时刻注意气候的变化，避免受凉。此外，护理人员要督促患者进行适量的运动，并且指导其进行肺功能锻炼，促进患者排痰（4）在患者出院之后，护理人员应当向患者及其家人强调一些注意事项以及巩固患者肺功能恢复的方法，并且纠正患者的不良生活习惯等[2]。
1.3评定指标
护理后，评定甲状腺结节患者围手术期的护理满意程度，按十分制进行评定，非常满意为8-10分，满意为5-7分，不满意为4分以下；评定患者护理总有效率，显效：患者痊愈出院，有效：患者病情得以稳定，无效：患者病情未得到控制，甚至出现加重现象，护理总有效率=（显效+有效）／总例数×100%，护理满意程度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学意义
通过SPSS 19.0统计学软件处理本组研究数据，计量资料采用“±s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率表示用（%）；P＜0.05为差异有统计学的意义。
2.结果
2.1两组慢性阻塞性肺气肿患者的住院时间对比
研究组患者住院的时间为（10±2.25）d，对照组患者住院的时间为（13.59±2.0）d，研究组患者住院的时间明显低于对照组（P<0.05）差异有统计学意义。
2.2两组慢性阻塞性肺气肿患者护理效率对比
护理后，研究组30例慢性阻塞性肺气肿患者中，显效为20例，有效为8例，无效为2例，护理总有效率为93.3%；对照组30例慢性阻塞性肺气肿患者中，显效为12例，有效为13例，无效为5例，护理总有效率为83.3%，研究组30例患者的护理总有效率明显优于对照组（P＜0.05），比较具有统计学意义。
2.3两组慢性阻塞性肺气肿患者护理满意程度对比
护理后，研究组患者满意评分在8-10分之间的患者为54例，评分在5-7分之间的患者为5例，评分在4分以下的患者为1例，研究组患者护理满意程度为98.3%；对照组患者满意评分在8-10分之间的患者为40例，评分在5-7分之间的患者为10例，评分在4分以下的患者为10例，研究组患者护理满意程度为83.3%，研究组患者护理满意程度高于对照组（P＜0.05），比较具有统计学意义。
3.讨论
近几年以来，慢性阻塞性肺气肿的发病率与死亡率一直保持上升趋势，为患者的身心健康造成巨大伤害。这种疾病的发病机制大多是因为肺组织支气管远端过度充气或部分膨胀而导致肺组织的容积变大与弹力减弱。一般情况下，慢性阻塞性肺气肿一些慢性的肺部疾病以及支气管炎恶化所导致。这种疾病的病程较长，治愈的困难性较大，所以，对患者采取全面的护理能够促进其身体恢复，目前，临床上常对慢性阻塞性肺气肿患者实施临床护理路径干预，这种护理模式具有整体性、全面性和有针对性等优势，主要的护理内容包括了入院指导、实施治疗和护理以及基础教育与出院指导[3]。
本次研究结果中，研究组患者护理总有效率为93.3%，护理满意程度为98.3%，患者住院时间为（10±2.25）d，对照组患者护理总有效率为83.3%，护理满意程度为83.3%，患者住院时间为（13.59±2.0）d，研究组患者的护理效率、护理满意度极住院时间均优于对照组（P＜0.05），比较具有统计学意义。此结果与张兴菊，何兴中，何林岩等人的研究结果[5]相似，由此可见，临床护理路径对于改善慢性阻塞性肺气肿患者肺功能具有一定的优越性，并且护理效果十分显著，能够有效提升护理满意度，稳定患者情绪，促进患者及早恢复，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]薛德威.临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿患者中应用效果观察[J].中国现代药物应用，2015，09（03）：201-202.
[2]张艳.慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理路径[J].中国药物经济学，2014，15（08）：140-141.
[3]张兴菊，何兴中，何林岩.临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿患者护理中应用价值分析[J].实用中西医结合临床，2015，15（03）：88-89.
作者简介：张晓娟 出生年月：1977.9 性别：女 籍贯：山东省胶州市 民族：汉 学历：本科 科室：内科 职称：主管护师。
论文作者:张晓娟
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/2
标签：患者论文; 肺气肿论文; 阻塞性论文; 对照组论文; 满意论文; 路径论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第15期论文;