老年脑垂体腺瘤患者接受外科手术治疗前、后临床护理观察论文_沈贵兰,赵娟,唐瑶

西南医科大学附属中医院 四川泸州 646000

摘要:目的:探讨分析老年脑垂体腺瘤患者接受外科手术时在治疗前后的临床效果。方法:选取2016年2月-2016年11月我院收治的患有老年脑垂体腺瘤的40例患者,随机将其分为实验组和对照组,对照组采用常规的护理模式,实验组采取全方位的健康教育护理模式,对两组患者术前、术后、以及生活质量等情况进行比较。结果:经过使用不同的护理模式两组患者的生活质量、术后的并发症情况之间相比较,实验组明显优于对照组,且效果显著P<0.05,具有统计学意义。结论:全方位的健康教育护理模式对老年脑垂体瘤患者接受外科手术治疗后不仅可以有效的提高生活质量,还能降低术后并发症的发生概率,值得临床上推广应用。

关键词:老年脑垂体腺瘤患者;外科手术治疗;临床护理效果

随着时间的推移,患有老年脑垂体腺瘤的患者由于自身的身体素质和机能的不断下降,他们的生理功能也在逐渐衰退,心肺功能紊乱,全身或多或少的都存在慢性疾病,这一类患者在实施肿瘤切除术中,一旦护理不当,术后的并发症发生率就极其严重,不但影响患者的恢复甚至会危及患者的生命安全[1]。因此,要加强手术前后的护理,这是保证患者能够顺利接受手术、安全度过手术、促进患者早日恢复的关键所在[2]。本文将选取2016年2月-2016年11月我院收治的患有老年脑垂体腺瘤的40例患者在不同的护理模式下术前、术后的各种反应进行比较分析,现报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月-2016年11月我院收治的患有老年脑垂体腺瘤的40例患者,随机将其分为实验组和对照组,每组各20例,实验组男12例,女8例,年龄60-70岁,对照组男9例,女11例,年龄62-75岁。根据两组患者的年龄、性别等一般资料显示,结果没有可比性,不具有统计学意义(P>0.05),因此,此次的研究结果具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规的护理模式进行。而实验组在常规的护理模式上在采用全方位的健康教育护理进行:(1)护理人员在手术实施前采用心理护理用温和的态度对患者讲解术中要注意的事项,让患者保持良好的心态和稳定的情绪,这对手术的成功极为关键。患者被确诊此病后,心理压力就随之而来,既想将肿瘤尽早切除,又怕手术过程会出现风险,万一术后出现相应的并发症,会给家庭增加严重的负担等。因此对患者的心理护理一定要重视,让患者产生信任感,消除对手术的恐惧感,以良好的心态积极的配合手术。大部分嫩行患者都有吸烟史,他们的呼吸系统会有慢性的气管炎、肺气肿等疾病的存在,呼吸道分泌物多,排痰能力差,容易发生肺不张和肺部感染的情况,因此,还应对这类病人给予呼吸运动的训练,让他们做深呼吸运动训练,可以增加肺通气量,提高患者的排痰能力。(2)手术后将病人送去监护室,对患者的生命体征变化进行严密的监测,对患者的瞳孔、脉搏、呼吸、血压、意识等定时观察,并做好记录。让患者取平卧位,头侧一边,便于呼吸道的护理,对于呼吸道分泌物变多时,应及时进行吸出并观察呼吸是否平稳正常。

1.3观察指标

对患者术后的颅内压、尿崩症、脑脊液鼻漏等进行严密观察。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS17.0进行数据分析,计量资料用X-+S表示,用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者的护理满意度进行比较,实验组患者的满意度明显高于对照组,且差异明显(P<0.05),具有统计学意义。如表1所示:

两组患者术后并发症的发生率,实验组患者有2人发生颅内压升高的现象,发生率为10%,对照组患者1人出现尿崩症,2人出现脑脊液鼻漏,1人颅内压升高,发生率为20%。因此,实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

由于我国人口众多,老龄化的发展趋势不断加重,人们的健康水平提高,寿命相对延长,60岁以上的老年人患有脑垂体腺瘤也在逐年升高[3]。由于老年人的身体素质和各项机能的不断下降,使其在诊断和实施手术时的风险相应的增加,术后的并发症发生率也相应增加,这就要求医护人员要不断的加强对患者的护理模式,慎重的选择治疗方法,从患者住院到出院,要做到严密的监控,观察病情的发展变化,对患者的各项指标进行评估,尽早发现,尽早治疗[4]。

垂体腺瘤是颅内的一种良性的由于内分泌不正常引起的内分泌肿瘤。由于老年人的身体条件,其临床的症状表现的不明显,早期时没有典型的症状反应,当发现明显的症状变化时,肿瘤已经长大,已压迫到视交叉侵及海绵窦等重要的解剖结构[5]。所有,一旦被确诊后,这种肿瘤已经变成大腺瘤了。这种疾病主要表现为视力减退、视野模糊,垂体功能下降等。

综上所述,老年人患有脑垂体腺瘤后,应端正心态,接受治疗,充分相信医生的判断,手术前做好充分的术前准备,在先进的医疗条件和全方位的健康护理模式的双重作用下,使这种疾病可以得到安全有效的治疗,术后不仅可以有效的提高患者的生活质量,还能降低术后并发症的发生概率,值得临床上推广应用。

参考文献:

[1]张抒雁,赵俊,燕素云.伽玛刀治疗152例脑垂体腺瘤的临床效果分析[J].中国医药指南,2014,(25):156-157.

[2]丁亚楠,王冀伟.经蝶窦显微手术治疗老年无功能性脑垂体腺瘤的疗效[J].中国老年学杂志,2013,(20):5164-5165.

[3]邓志勇,陈金珍,李海,丁敏,陈芳,张阳.脑垂体腺瘤10例临床病理特征分析[J].中华实用诊断与治疗杂志,2010,(03):281-282.

[4]杨瑞生,靳晓亮,黄春波.经蝶窦显微手术治疗老年无功能性脑垂体腺瘤36例效果观察[J].山东医药,2012,(11):73-74.

[5]刘晓玲.经鼻蝶入路切除脑垂体腺瘤患者术后并发症的护理[J].华北煤炭医学院学报,2010,(05):715-716.

论文作者:沈贵兰,赵娟,唐瑶

论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期

论文发表时间:2017/5/4

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