付茂松（若尔盖县人民医院 四川阿坝 624599）
【摘要】目的 主要针对慢性阻塞性肺气肿应用氨茶碱联合环丙沙星治疗的临床疗效进行探讨分析。 方法 抽取2012 年6 月～2014 年6月在我院就诊的100 例慢性阻塞性肺气肿患者的肺气肿病例资料来作为主要研究对象，并按照随机数字表法将所有患者直接划分为观察组与对照组，两组患者各50 例；其中对照组患者给予氨茶碱加以治疗，而观察组患者则给予氨茶碱基础上联合环丙沙星加以治疗，并记录好治疗过程中患者肺部功能的治疗完善情况，同时对两组患者临床治疗疗效进行观察对比分析。 结果 经过临床治疗，观察组患者的整体治疗疗效要明显优于对照组，同时观察组患者所具有的肺部功能的完善情况同样也比对照更佳，两组数据差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论采用氨茶碱联合环丙沙星治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效非常显著，比单纯使用氨茶碱进行治疗的疗效更佳，因此，值得在临床中进行推广及使用。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿；氨茶碱；环丙沙星【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0097-02
慢性阻塞性肺气肿症主要是因为气流性阻塞等方面的因素直接引起的终末细支气管的远端气管，出现一种异常的破坏和扩大的情况[1]。而这其中比较常见的致病原因主要还是因为支气管哮喘、慢性支气管炎以及支气管扩张等方面的疾病。这种疾病的具体症状为慢性反复性咳嗽、咳痰以及伴随着呼吸困难等多种症状，而且呈现一种不断加重的状况，这就直接对患者的实际劳动能力以及生活方面的品质质量产生严重的影响。本组抽取100 例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，其目的是探究慢性阻塞性肺气肿应用氨茶碱联合环丙沙星治疗的临床疗效，现将研究报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料本组研究2012 年6 月～2014 年6 月在我院确认就诊的100 例慢性阻塞性肺气肿患者，其中男患者56 例、女44 例；年龄普遍在42～83 岁，平均年龄（54±0.5）岁；入选的病例患者均存在着呼吸困难、胸闷、气短以及反复咳嗽的情况[2]。将所有患者按照随机数字表法的方式将其划分为观察组与对照组，两组各50 例；两组患者在性别、年龄及病症等方面无明显差异（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2 方法对照组患者单纯的给予其氨茶碱加以治疗，每天早中晚饭后口服一片，每片0.1g，每天服用3 片。而观察组则给予其氨茶碱联合环丙沙星加以治疗，其中氨茶碱早中晚饭后口服1 片，每天服用3片，环丙沙星药物每天早晚饭后口服1 片，每片1g，每天服用两片。
1.3 判定标准主要是针对两组患者的临床变化情况进行记录观察，并以此来检测并记录患者FEV(用力呼气的容积)、MMEF(最大呼气中期流速)以及FVC(用力肺活量)，还有PEF(峰值呼气蜂流速肺功能)的具体变化情况等，并以此来针对两组患者的不良反应情况进行对比观察。
（1）显效：患者的临床反应表现出明显的改善，同时相应的各种类型的症状也获得大幅度的缓解，因此其治疗的效果比较理想。
（2）良好：患者在临床的具体反应有所改善，同时相应的症状也获得缓解，起到了一定程度的治疗疗效。
（3）无效：患者临床反应没有明显变化，各种症状没有获得缓解，甚至直接加重病情。
其中，总有效率＝（痊愈＋显效＋有效）例数/n×100%[6]。
1.4 统计学分析两组患者的统计数据均使用SPSS16.0 统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用x2 检验，计量资料和组间比使用t 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果2.1 两组患者临床疗效对比如表1 所示，观察组患者的临床治疗疗效要明显比对照组更优（P＜0.05），具有统计学意义。
表1·两组患者临床治疗效果比较[n·（%）]
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
观察组 50 22 26 2 48（96.0）
对照组 50 12 16 22 28（56.0）
注：与对照组比较，*P＜0.05。
2.2 两组患者肺功能对比如下表2 所示，对经过治疗前后的两组患者的肺部功能进行检测，观察组患者经过治疗，其所具有的肺部功能获得了明显的改善，更优于对照组患者（P＜0.05），具体统计学意义。
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.3 患者不良反应分析入选的两组病例患者并没有出现比较严重的不良反应，其中观察组总共发生了14 例，属于轻度的不良反应占据总数的28%，而在这其中的6 例患者都呈现出轻度的不适及恶心的症状，其中8 例患者出现了腹胀和腹泻的症状。而在对照组当作总共发生了18 例不良反应的患者，占据总数的36%，这些患者当中有10 例腹胀和腹泻，8 例出现轻度恶心的症状，其所具有的症状都不严重，经过一些常规的处理之后，症状很容易消除，不需要给予特殊方式的处理，因此对于治疗方面并不会产生相应的影响，两组患者之间差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3.讨论慢性阻塞性肺气肿的发病率普遍较高，病情显得比较严重，导致患者的病死率始终高达疾病病死率的最前列。这主要是由于慢性阻塞性肺气肿所存在的致病原因非常多，而且其所具有的发病机理也不够明确，大多数情况下都被直接认为是与大气污染、吸烟以及吸入粉尘等多方面的原因有关。但是经过实证研究发现，其所具有的发病原因很可能是和患者本身的基因问题密切相关[3]。
本次研究应用氨茶碱联合环丙沙星治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效要明显优于单纯使用氨茶碱治疗的疗效，而且对患者所产生的各种不良反应类型也比较轻微，大多数都是一种消化道方面的反应，而且所出现的反应症状也都不严重，只需要经过常规的处理就能很快消除症状，且对于治疗的过程并不产生相应的影响，因此两组患者的不良反应所具有的差异性无统计学意义。另外，通过对患者治疗前后的肺部功能的检测对比分析得出，使用氨茶碱联合环丙沙星进行治疗能够有效的改善患者肺部功能。在实现扩张患者支气管以及改善呼吸功能的过程中，也能够真正有效进行抗菌和杀菌，而且对于患者方面所可能出现的肺部感染做出非常有效的预防和治疗，以此来降低患者本身的肺部感染，并进行相应的治疗和预防措施，从而真正有效的缓解患者方面出现其他合并症方面的风险。这样才会不断的加强治疗的效果，这样才能真正提升相应患者的治愈疗效，从而真正提升患者们的治愈效率，最终改善患者方面的生活质量。
综上所述：阻塞性肺气肿应用氨茶碱联合环丙沙星加以治疗所起到的疗效非常明显，相应的不良反应轻微，因此，值得在临床治疗中进行推广和使用。
参考文献：[1] 李艳红.氨茶碱联合环丙沙星治疗慢性阻塞性肺气肿[J].中国医药指南,2013,06（26）:450-451.[2] 张建军.氨茶碱联合环丙沙星治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效[J].中国药物经济学,2014,07（12）:195-196.[3] 仇杭琴.氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞
论文作者:付茂松
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/13
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