阜南县人民医院 普外一病区 236300
摘要：目的：探讨了综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理的实践意义。方法：选取了本院2018年5月~2019年5月收治的80例腹部手术治疗患者作为本次的研究对象，随机将患者分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组患者予以常规方法护理，观察组患者在常规治护理的基础上加入综合性的护理干预工作内容，对两组患者的粘连性肠梗阻发生率、胃肠功能恢复时间以及护理满意度进行了对比分析。结果：经过了阶段性护理后，观察组患者的粘连性肠梗阻发生率以及胃肠功能恢复时间明显优于对照组；两组患者满意度进行对比，观察组患者总满意度明显优于对照组。结论：对腹部手术后手术患者实施以综合性的护理干预，对可预防术后粘连性肠梗阻，提升术后治疗质量具有较好的应用效果。
关键词：粘连性肠梗阻 腹部手术 综合护理干预
粘连性肠梗阻常见与腹部手术患者身上，不重视粘连性肠梗阻，会导致出现肠坏死、等问题，严重时会导致患者休克【1】。因此，需要在腹部手术患者的护理工作中，应用综合性的护理干预模式，提高治疗效果，以便降低粘连性肠梗阻疾病的发生。为此，本院对综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻患者的护理干预效果进行分析，并作出以下报道。
1.资料与方法
1.1临床资料
以本院2018年5月~2019年5月收治的80例腹部手术治疗患者作为本次的研究对象。
纳入标准：患者均经腹部手术后出现粘连性肠梗阻；患者均知晓本次研究的方法与目的，均为自愿参加本次研究。试验经医院伦理会批准。
排除标准：中枢精神系统疾病或中枢神经障碍疾病者；语言沟通障碍者。
随机将患者划分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组男28例，女12例；年龄27~70岁，平均（48.5±21.5）岁。对照组男24例，女16例，年龄26~72岁，平均（49±23）岁。两组患者间性别、年龄以及腹部手术病情等临床资料差异无统计学意义，结果P>0.05，组间具有可比性。
1.2方法
对照组予以患者常规的护理方法：加强腹部手术后的宣传教育，普及腹手术后相关常识，让患者及家属明确术后的注意事项，在护理工作上，实施基础护理，提升患者对治疗的依从性和配合性。
观察组在在常规护理方法的基础上，采用综合性的护理干预模式。具体方法：（1）心理护理。腹部手术会给患者的身体和心理造成较大程度的创伤，因此患者在术后心理状态不佳是正常的现象。护理工作者需要针对患者的焦虑、烦躁等负面情绪，对每个患者的心理问题的诱发因素进行明确，建立起完善的与患者沟通的渠道，指导患者在日常生活中借助音乐、影视等形式，转移自身注意力，调整自身心态，用积极向上的态度来恢复病情。（2）饮食护理。腹部手术患者在术后的消化功能会受手术影响产生一定程度的障碍，如果不从饮食方面进行护理干预，可能出现吸收不良、食欲不振等现象。护理人员应指导患者及家属，在恢复进食后尽量先食用流质食物，后期根据自身消化功能的恢复情况，并增加半流质食物，再逐渐食用正常的饮食。（3）胃肠减压护理。胃肠减压护理可以帮助患者减少腹部胀气，从而达到改善肠壁、胃部血液循环的目的。在减压护理中，需要加强对引流管的护理，护理人员需要定时观察患者的腹腔引流管中液体的颜色、液量、气味和粘稠度，避免患者术后腹腔引流管的发生阻塞。（4）口腔护理。口腔护理一般采用采用漱口液、生理盐水漱口的方式，既能保证口腔内环境的湿润，又可以防止口腔内的细菌滋生，预防感染。（5）开展肠人工运动。可以需要根据患者肠功能恢复情况，指导患者开展被动活动、养成正确的鼻吸气呼吸方式。针对患者下肢运动情况，可以在患者不便起床时，与患者家属合作，帮助患者翻身、拍背，防止褥疮。（6）康复指导。指导患者养成健康的生活和饮食习惯，多食用清淡的、易于消化的食物，并进行适当的运动活动，避免过度劳累，以便促使肠蠕动功能的恢复，降低粘连性肠梗阻症状的发生。
1.3 观察指标
（1）通过观察两组患者在干预前、后的胃肠功能恢复时间，来对比两组的粘连性肠梗阻。（2）护理满意度：记录两组患者家属对护理工作的满意度评分，采用《护理满意度调查表》进行评定，评分等级分为非常满意、满意和不满意。
1.4 统计学分析
采用 SPSS20.0软件对研究数据进行统计整理，计数和计量资料分别以百分比、平均数±标准差表示，并用x2、t对其结果进行检验，以 p<0.05为判断统计学意义的标准。
2.结果
2.1两组患者粘连性肠梗阻发生率与胃肠功能恢复时间对比
观察组患者的粘连性肠梗阻发生率以及胃肠功能恢复时间与对照组进行对比，均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
对照组（n=40）：粘连性肠梗阻2例，粘连性肠梗阻发生率为5.0%（2/40）；观察组（n=40）：粘连性肠梗阻6例，粘连性肠梗阻发生率为15.0%（6/40）。数据对比结果P<0.05，差异有统计学意义。
对照组（n=40）：胃肠功能恢复时间（7.54±1.15）h；观察组（n=40）：胃肠功能恢复时间（23.48±2.26）h。数据对比结果P<0.05，差异有统计学意义。
2.2两组患者护理满意度对比
两组患者满意度进行对比，观察组患者总满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
粘连性肠梗阻经常发生于腹部手术后的患者身上，其对于患者的生命健康安全具有较大的威胁。粘连性肠梗阻的主要威胁表现为会导致患者出现肠坏死甚至休克危险。针对这类疾病最好的治疗方式就是手术，而腹部手术会给患者的身体造成较大程度的创伤【2】。因此需要在采用常规的术后护理模式的基础上，应用综合性的护理干预模式，可以从心理护理、饮食护理、胃肠减压护理、腹部按摩护理、运动护理等方面，预防术后并发症的发生。综合性的护理干预指导患者在术后养成良好的生活习惯，为患者提供全方面的护理服务，帮助患者提升预后效果，使患者早日恢复健康【3】。本次研究中，两组患者经过护理干预后进行对比，观察组患者的粘连性肠梗阻发生率与胃肠功能恢复时间，均明显优于对照组（P<0.05）；两组患者经过护理干预后，观察组患者护理满意度与对照组进行对比，有明显的提升（P<0.05）。综上所述，对腹部手术后粘连性肠梗阻护理患者实施综合性的护理干预，治疗恢复效果显著，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]吕霞.探讨综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用[J].中外女性健康研究,2017(13):129-130.
[2]蔺淑贤.试论腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(40):243+240.
[3]惠雯.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].中国医药指南,2017,15(33):266-267.
论文作者:骆婷婷,张梅
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 腹部论文; 对照组论文; 手术后论文; 两组论文; 满意度论文; 《护理前沿》2019年第06期论文;