（昭通市水富市向家坝镇卫生院；云南水富657801）
【摘要】目的 分析围绝经期功能失调性子宫出血采用米非司酮治疗的效果以及安全性。方法 选取我院2018年5月-2019年3月间收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者88例作为本次观察对象，按照不同的治疗方式对其进行分组，一组为采取炔诺酮进行治疗的参照组，一组为采取米非司酮进行治疗的实验组，每组各44例。对比分析两组的治疗有效率、子宫内膜厚度以及激素水平。结果 6个月后，实验组患者的治疗有效率（97.73%）显著高于参照组（84.09%），差异显著（p<0.05）；治疗后的各项激素水平均低于参照组（p<0.05）；治疗后的子宫内膜厚度薄于参照组（p<0.05），差异显著。结论 对围绝经期功能性子宫出血患者采取米非司酮治疗可有效提高治疗效果，且安全性更高，值得临床借鉴。
【关键词】围绝经期功能性子宫出血；米非司酮；炔诺酮；治疗效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0295-01
围绝经期功能失调性子宫出血又称为围绝经期功血，是指妇女绝经前后的一段时间内（卵巢功能开始衰退至最后一次月经后的一年），以无排卵功能失调性子宫出血为主的病症。导致出现该种病症的病因有很多，较为常见的有：卵巢衰竭、性激素分娩失调以及无排卵等[1]。其临床症状多表现为：经量过多、经期延长、不规则的阴道流血等情况。极易导致患者出现感染、贫血甚至休克。因此采取及时、有效的治疗方式，可以有效减低围绝经期功能失调性子宫出血或并发症的发生。本文就针对围绝经期功能失调性子宫出血患者采取不同药物进行治疗，现将治疗内容以及效果做如下报道。
1、基本资料与方法
1.1基本资料
本文观察的对象为2018年5月-2019年3月间我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者88例。根据治疗方式的不同将其分为实验组与参照组，每组各44例。实验组患者采取米非司酮进行治疗，参照组患者采取炔诺酮进行治疗。实验组：患者年龄最小45岁，最大56岁，平均年龄为（48.74±1.23）岁，病龄最短3个月，最长1.5年，平均（8.94±2.33）个月，其中包括：不规则阴道出血患者57名，阴道大出血患者31名；参照组：患者年龄最小46岁，最大57岁，平均年龄为（47.78±2.02）岁，病龄最短4个月，最长1.6年，平均（9.34±2.11）个月，其中包括：不规则阴道出血患者55名，阴道大出血患者33名。针对本文研究的目的，所有患者及其家属均知情，且自愿参与。对两组患者的基本资料（性别、年龄、病龄等）进行对比，对比结果为p>0.05，表明差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
参照组：对本组患者采取炔诺酮进行治疗，药物选自（生产单位：上海信谊天平药业有限公司，国药准字H31021769），第一疗程：口服一天5mg，连续服用六天后，药量减至一天2.5mg，服用至止血后的25天[2]。每次月经期第五天开始服用：一天2.5mg，服用至止血后的25天为一个疗程，共治疗6个疗程。
实验组：对本组患者采取米非司酮进行治疗，药物选自（生产单位：北京紫竹药业有限公司，国药准字H20010633），口服方法：一天10mg，连续服用3个月后，将药量减至一天5mg，再继续服用3个月，共治疗6个月。
1.3观察指标
对比分析两组的治疗有效率、子宫内膜厚度以及激素水平。
治疗有效率：显效：患者在治疗期间的临床症状消失，治疗后半年内月经恢复正常。好转：在治疗期间以及治疗后半年内临床症状明显减少。无效：上述两组情况均为达到。
通过B超对患者的子宫内膜厚度进行检查，通过空腹抽血检查患者的激素水平。
2结果
2.1 治疗有效率比较
实验组患者的治疗有效率显著高于参照组（p<0.05），差异显著，见下表一。
3讨论
围绝经期功能性子宫出血是由于患者内分泌功能紊乱，导致患者的月经量增多、月经周期出现异常。围绝经期是指患者的卵巢功能开始衰退至最后一次月经后的一年。该病多发于更年期女性。临床治疗该病多以止血、减少出血量以及调整月经周期为主，而米非司酮是一种甾体类药物，其具有良好的抵抗糖皮质激素以及孕激素的作用，对患者的卵巢、子宫、下丘脑均有良好作用，可有效防止子宫内膜增生过度，治疗围绝经期功能失调性子宫出血[3]。
本文研究表明，对围绝经期功能性子宫出血患者采取米非司酮进行治疗的效果显著。在治疗6个月后，实验组患者的治疗有效率显著高于参照组（p<0.05），且患者的FSH/P/LH/E2水平均低于参照组(p<0.05)，子宫内膜厚度薄于参照组（p<0.05）,均有显著差异。
综述所述，对围绝经期功能性子宫出血患者采取米非司酮进行治疗，可有效提高治疗效果，减低患者的各项激素水平，使其子宫内膜厚度变薄，安全性较高，值得临床推广并应用。
参考文献
[1]莫益萍.米非司酮治疗功能失调性子宫出血的临床疗效及安全性分析[J].数理医药学杂志,2017(5).
[2]倪相芹.米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效与安全性[J].吉林医学, 2017(11):114-116.
[3]岑俊源.米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效与安全性[J].中国实用医药, 2017(11).
论文作者:郑天惠
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
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