新疆阿克苏地区库车县人民医院 神经内科 新疆 842000
摘要：目的：探讨分析氨茶碱不同用药方式治疗毛细支气管炎的效果。方法：平分90例毛细支气管炎患者为对照组和研究组，两组均实施常规治疗，包含有调节酸碱失衡、抗感染、止咳以及吸氧等，同时两组均用氨茶碱，其中研究组以氧驱动雾化吸入法使用，对照组采取等量单次静滴的方式使用，对比两组患者用药后喘憋缓解时间、住院时间以及不良反应发生情况。结果：研究组患者喘憋缓解时间、住院时间均短于对照组，不良反应发生低于对照组，组间比较，P＜0.05。结论：以氧驱动雾化吸入法使用氨茶碱来治疗毛细支气管炎，与静滴使用氨茶碱相比，可加快患者康复的速度，同时不良反应少，建议运用。
关键词：毛细支气管炎；静滴；氧驱动雾化吸入；氨茶碱
毛细支气管炎多发生于冬季，能造成局部流行，症状表现以喘憋、持续性干咳及发热为主[1]。在毛细支气管炎的临床中氨茶碱作为常用药物，常采取静滴的方式使用，但是实践发现这种方法所致不良反应比较多，同时患者症状缓解所需时间较长[2]。研究报道指出，采取氧驱动雾化吸入的方式使用氨茶碱治疗毛细支气管炎患者，不良反应少且患者康复速度快[3]。本文现就以氧驱动雾化吸入和等量静滴使用氨茶碱治疗毛细支气管炎的效果进行比较分析。
1.资料和方法
1.1基本资料
病例90例均满足毛细支气管炎诊断标准，接收治疗时间2013年10月-2016年2月，患者以及其家属均签订相关知情同意书，经医院伦理委员会审批，待批准后予以研究。排除对氨茶碱过敏患者、并心衰和呼吸衰竭患者、等毛细支气管炎外的疾病患者。平分90例为两组，对照组和研究组。对照组有45人，其中男25人，女20人，平均年龄41.02±1.37岁，平均病程5.23±0.46天；研究组有45人，男性患者27人，女性患者18人，平均年龄41.05±1.33岁，平均病程5.39±0.34天。对照组和研究组患者男女比例、平均病程以及平均年龄方面通过统计学软件的比较检验，均不存在显著差异，没有统计学意义，P＞0.05，有很好的比较性。
1.2方法
对照组和研究组患者均实施常规综合治疗，包含有抗感染、吸氧、调节水电解质失衡以及止咳等。将此作基础，两组均采用不用的方式使用氨茶碱，其中对照组以单次静滴的方式使用氨茶碱，每天使用剂量范围在0.3-0.6g之间；研究组以氧驱动雾化吸入的方式使用氨茶碱，每天使用剂量在0.3-0.6g之间，分为两次吸入治疗，每次治疗间隔时间在6-8h左右，于晚上睡觉前1h施予第二次吸入治疗。
1.3评价指标
记录两组患者喘憋缓解时间、住院时间以及不良反应发生情况，予以统计比较，以此评价氨茶碱不同用药方式治疗毛细支气管炎的效果。
1.4统计学处理
用SPSS18.0软件对研究据实施统计学处理和分析，其中组间计量资料用均数±标准（）差表示，以t进行比较检验，计数资料对比用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对照组和研究组患者喘憋缓解时间、住院时间统计比较如表1，经过数据表的构建和分析，研究组患者喘憋缓解时间、住院时间均比对照组短，二者上述指标对比，差异显著有统计学意义，均P＜0.05。两组在不良反应发生率上比较，有显著差异，P＜0.05，其中对照组不良反应发生率为17.8%（8/45），研究组为2.2%（1/45）。
3.讨论
呼吸合胞病毒是毛细血管主要病原，所占比重可达80%左右，另外常见病原还有腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及鼻病毒等，个别病例可因肺炎支原体造成[4]。毛细支气管炎和一般支气管炎及气管炎有很大的不同，其症状表现类似于肺炎，但是主要表现为喘憋。氨茶碱是一种磷酸二酯酶抑制剂，其由茶碱与乙二胺构成，对支气管平滑肌具有松弛作用，可抑制部分过敏递质的释放，改善支气管粘膜水肿现象和充血现象，增强呼吸肌工作能力，目前该药在毛细支气管炎的临床中已得到广泛应用。有文献报道研究指出，以等量氨茶碱单次静滴用药治疗毛细支气管和以氧驱动雾化吸入氨茶碱治疗毛细支气管，所获疗效大致一样，但是在症状缓解时间和住院时间上，氧驱动雾化吸入氨茶碱治疗法明显要短，同时不良反应发生率也比较低[5]。本文研究结果也表明，和采用单次静滴用药治疗的对照组比较，采用氧驱动雾化吸入用药治疗的研究组，患者喘憋缓解时间、住院时间以及不良反应发生率均比较好，组间数据相比，具有明显的统计学意义，P＜0.05。
综上可知，在毛细支气管炎的临床治疗中，以氧驱动雾化吸入用药法使用氨茶碱，不近能够加快患者康复的速度，同时所产生的不良反应也比较少，和等量单次静滴用药法相比，具有明显优势，建议运用。
参考文献：
[1] 张秀秀，曲书强.毛细支气管炎发病中细胞因子作用的研究进展[J].国际免疫学杂志，2011，34(6)：365-367.
[2] 刘海军.中西医结合治疗急性气管炎--支气管炎并顽固性咳嗽的疗效观察[J].中国医药指南，2015，22(6)：211-211.
[3] 徐万隆，冯绍斌.探讨多索茶碱在支气管炎治疗中的临床效果分析[J].中国医药指南，2013，11(36)：436-438.
[4] 张惠勇，郭晓燕.柴胡清肺饮治疗慢性支气管炎迁延期临床疗效观察[J].吉林中医药，2011，31(3)：223-224.
[5] 江勇，肖新明，罗义根等.氨茶碱氧气雾化吸入与静脉给药治疗喘息型慢性支气管炎疗效比较[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2014，11(6)：35-36，39.
论文作者:欧燕
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
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