（长沙爱尔眼科医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 分析健康教育护理干预对青光眼手术患者护理影响。方法 抽取我科自2015年的3月~2017年的1月所诊治的青光眼患者78例，通过数字分组法将所选患者分为研究组及对照组，对照组实施常规健康教育，研究组则予以更加全面且有针对性的健康教育护理干预。结果 研究组患者与对照组相比手术配合度、青光眼疾病与保健知识知晓率均更高，两组对比存在显著差异，P＜0.05。结论 青光眼手术患者积极开展健康教育工作具有积极意义，能够帮助患者提高认知度和手术配合度，促进术后恢复。
关键词：青光眼；手术；健康教育
青光眼致盲率偏高，手术是主要治疗策略，在施治过程若患者认知程度受限，用眼不合理或眼压控制不理想，治疗效果也会受到影响[1]。积极开展健康教育护理干预能够促进上述问题解决，提高施治效率[2]。本文分析了健康教育护理干预对青光眼手术患者护理影响，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究抽取我科自2015年的3月~2017年的1月所诊治的青光眼患者78例做为研究对象。入组标准：①所选患者均进行细致检查，其临床表现与病情符合青光眼相关的诊断标准。②患者具备手术指征，无麻醉禁忌，均行手术治疗。③患者眼部无其它疾病，也无其他系统严重疾病和严重的并发症。通过数字分组法将所选患者分为研究组及对照组，每组纳入患者39例，两组基本资料如下：研究组中有男性患者16例，女性患者23例；年龄43~70岁，平均年龄是（54.2±6.7）岁。对照组中有男性患者15例，女性患者24例；年龄44~71岁，平均年龄是（55.7±6.9）岁。两组患者基本资料方面比较未见明显差异，P＞0.05。
1.2方法
两组患者均行手术治疗，对照组在此期间实施常规健康教育，研究组则予以更加全面且有针对性的健康教育护理干预，具体方法如下。
1.2.1制定青光眼施教内容及计划
调查既往收治青光眼手术病人在健康知识方面的需求和建议，探讨青光眼患者围术期各个阶段常发生的问题并对潜在的风险因素进行分析，搜索“青光眼、健康教育”类文献用作参考，总结施教经验，设计针对青光眼手术病人健康教育护理干预的要点、内容及实施计划。
1.2.2落实健康教育护理干预
将健康教育护理干预工作划分为入院阶段、住院阶段、围手术期及出院阶段等几个部分并按计划落实。患者入院及住院时期的教育工作以普及青光眼知识为主，围手术期则诊断术前准备与术后恢复予以针对性的指导，出院时则是予以出院后生活方面指导。施教形式包括有利用晨间访视、术前随访或预约进行的1对1施教、健康讲座等；此外，我科开通了微信公众号、微博号，定期为患者及家属推送一些疾病方面知识和健康小常识，方便患者和患者间互相分享经验。
1.2.3健康教育护理干预具体内容
①入院以后为患者介绍科室环境、各区域功能与科室中人员配备。②开始治疗后根据患者的病情和年龄特点普及青光眼疾病知识，告知青光眼经常能够诱发的并发症的原因和危险性，讲解护理重点及患者在治疗期间需要注意的事宜，强调积极参与治疗的重要意义并耐心回答患者存在的疑问；在用药方面予以指导，将患者所用药物的用法、用量和用药时间详细说明，告知遵医嘱合理、按时规律服用药物的重要性与必要性，避免患者私自增减药量或停药，教会患者观察、辨认与处理轻微用药不良反应；饮食方面予以指导，嘱咐患者饮水方面要适量，避免升高眼压眼压，告知饮食禁忌，并为患者个体化饮食方案，确保治疗期间营养均衡摄取。③心理认知干预，多数眼科疾病患者心理状态不佳，加上手术所产生的应激反应，心理状态更加堪忧，要予以重视。在与患者交流的过程中对其心理状态的起伏进行准确评估，综合患者的性格特点采取相应的干预手段帮助患者疏导不良情绪，减轻心理压力；予以心理健康宣教，引导患者分辨负面情绪，告知不良情绪对机体耐受能力、调节能力的消极影响，传授给患者自主放松身体、调节心理状态的张强方法，鼓励患者主动进行自我调节。④手术时间确定后将手术时间安排如实告知，讲解手术方法、过程与麻醉方法，说明手术的意义、需要患者准备的事项和期望取得的效果，强调积极配合的重要性；手术完成的当天嘱咐患者要卧床休息，向家属说明术后护理要点，讲解术后如何对患眼进行保护，提醒患者避免其眼部受到震动；术后7d时指导患者如何进行眼球按摩，提醒患者仍要适量饮水，教会患者用眼药水正确对患眼进行清洗的方法。⑤在患者出院时将日后用药方法详详细说明，发放医院联系卡，告知复查时间，教会患者合理用眼的方法，提醒患者关注眼压变化，若居家发现眼部不适，立即电话咨询或来院复查。
1.3观察指标
调查两组患者接受不同健康教育模式后的手术配合度、青光眼疾病与保健知识知晓率。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
研究组患者与对照组相比手术配合度、青光眼疾病与保健知识知晓率均更高，两组对比存在显著差异，P＜0.05。见表1。
表1 两组患者的手术配合度、青光眼疾病与保健知识知晓率比较
3讨论
青光眼属眼科临床常见疾病，也是对患者视力危害非常严重的眼部疾病。青光眼主要是患者的虹膜组织机械性阻塞眼部，使得房水正常流出发生障碍，进而导致眼压异常，并诱发一系列病变，既往患者中以年龄偏大人群居多，且女性患者的发病率要高于男性[3]。关于青光眼的治疗，目前以手术治疗为主，既往施治经验证明，无论青光眼患者接受何种术式，在各个阶段给予其清洗的指导，帮助患者消除腹泻情绪，解决心理问题，掌握合理用药、控制眼压的方法，是保障手术效果、促进患者恢复的重点所在[4]。因此，青光眼患者更需要全面、有针对性的健康教育。
针对上述情况，我科将健康教育护理干预运用在青光眼手术病患的施教工作，旨在帮助患者强化自我护理能力，提高依从性与配合度[5]。本文研究组患者接受此施教模式，通过对青光眼手术患者的细致分析，明确施教方向和重点，在治疗后重点干预患者的用药、心理、饮食，在围术期的各个阶段予以相应的指导，在出院时强化患者居家自我护理能力。研究结果显示，研究组患者与对照组相比手术配合度、青光眼疾病与保健知识知晓率均更高，两组对比存在显著差异，P＜0.05。表明，青光眼手术患者积极开展健康教育工作具有积极意义，能够帮助患者提高认知度和手术配合度，促进术后恢复。
参考文献
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[2]吴宝红，李清梅，黄冬兰，等．个性化健康教育对原发性青光眼患者复诊率的影响［Ｊ］．护士进修杂志，2016，31（02）：182-183.
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[4]刘华．提高青光眼患者依从性干预措施的研究进展［Ｊ］．天津护理，2015，23（03）：279-280.
[5]达瓦青措.健康教育护理干预对青光眼手术患者护理影响分析[J]，中国社区医师.2011，13（35）：264.
论文作者:刘青兰
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/6
标签：患者论文; 青光眼论文; 手术论文; 健康教育论文; 眼压论文; 疾病论文; 方法论文; 《航空军医》2017年29期论文;