郴州市第一人民医院 423000
【摘 要】目的：研究探讨新生儿硬肿症的临床护理措施，并观察其临床应用效果。方法：将我院2014年2月-2015年2月收治硬肿症患儿56例为研究对象。研究观察患儿的临床资料，并在患儿治疗的时候予以临床护理措施。结果：治疗结果显示，所有硬肿症新生儿接受治疗与综合护理后，呼吸平稳，心率正常；同时在体温恢复的24h，体温恢复正常。在患儿住院期间，要保证充足的喂养，增加吃奶量；在经过必要的护理措施后，患儿的硬肿部位皮肤逐渐转向为红色，皮肤柔软硬肿消退。在为患儿提供服务的过程中，各项操作均要求达到无菌要求，并做好必要的消毒隔离。患儿均治愈或好转出院，平均住院天数7-12d，家属对医生和护士的有效治疗和护理表示满意。结论：在新生儿治疗硬肿症的过程中，为患儿提供相应的临床护理措施，可以促进患儿康复，减少患儿住院时间，促进患儿健康成长。
【关键词】新生儿；硬肿症；临床护理
新生儿时期，由于多种因素引起皮肤脂肪变硬和水肿的为新生儿硬肿症患儿患有该种疾病会伴随低体温与多器官功能受损[1]。好发于冬春寒冷季节，主要是寒冷损伤或感染引起。研究发现，产后环境温度与该种疾病的发生有直接性的关系。可继发肺水肿、多脏器功能衰竭以及休克等。通常在出生后的7d内发病。该种疾病是引发新生儿死亡的重要因素。本文将我院2014年2月-2015年2月收治硬肿症患儿56例为研究对象。研究探讨新生儿硬肿症的临床护理措施，并观察其临床应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年2月-2015年2月收治硬肿症患儿56例为研究对象。其中男35例，女21例，日龄为2-18d，平均日龄为（16.7±1.1）d，新生儿体重为2-6kg，平均体重为（2.1±0.3）kg。
1.2方法
在新生儿治疗的过程中，给予所有患儿相应的临床护理措施。临床护理模式的实施步骤如下：
（1）复温
在治疗和预防新生儿硬肿症的过程中，复温属于关键性的措施，并且是治疗的新生儿硬肿症、恢复新生儿体温的重要措施。在患儿体内产热不足的情况下，利用复温措施可以提高环境温度，促使患儿能够保持正常体温。针对症状相对较轻的患儿，在洗浴后，使用预暖的棉被在26℃的暖室中包裹，同时使用热水袋，患儿的体温就会很快上升。在正常状态下，棕色脂肪不产热，腋与肛门温度差小于0℃。轻度与中度患儿的肛门与腋下温度差超过0℃，就表示棕色脂肪具有良好的产热效果。因此，可见通过减少散热来回升体温。在此刻，可以将新生儿放置在中性温箱中，体温会在12h内恢复正常。除去复温处理措施，还可以使用温水浴、温盐水灌肠的方式[2]。
（2）监护新生儿生命体征
在新生儿治疗的时候，需要详细记录新生儿的生命体征、体温、环境温度以及硬肿范围和程度。护理人员需要特别注意记录并观察24h奶量、尿量的出入量。同时还需要为患儿补充足够的热量、静脉营养、检测血糖等。使用血管活性物质聊抗感染、抗休克，改善患儿的微循环。
（3）特殊治疗与护理
维生素E属于一种非特异性的抗氧化剂。将氧自由基清除掉，促使其能够维持酶活化，以此增加线粒体与生物膜的功能，这样就可以预防不饱和过度氧化，以此来维持新陈代谢。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆该类药物，护理人员可以将其外敷在硬肿部位促进药物对皮肤的渗透，从而改善局部微循环，加速硬肿症状的消失。在对新生儿基础性护理措施条件下，将胶丸粉碎成细末状，涂抹在硬肿部位。随后将艾草使用煎水浴浸硬肿部位并按摩，就可以有效缩短硬肿的时间。所有患儿在住院的要是由于禀气不足、外感寒邪、阳气不足、气滞血液所致。而艾草具有散寒止痛、下焦祛寒之效果时候，实施常规性护理措施的基础上，将30g艾草放置在冷水中，随后进行高温加热半小时，直至加热的液体为深褐色，在水温达到40℃的时候，可以使用凉快毛巾放置在艾草水肿，浸湿后敷于硬肿的部位。两块毛巾轮流使用。在水温低至36℃ 的时候，可以讲患儿的整个身体浸泡在艾草中，并施以相应的压力进行按摩。根据患儿的实际情况来决定患儿需要按摩的次数与时间。将艾草应用于临床中，可以让有效成分作用于体内。同时经过对比与观察后，就会发现这种方法可以明显缩短硬肿的时间。可见艾草在治疗新生儿硬肿中具有一定的效果。
2.结果
治疗结果显示，所有硬肿症新生儿接受治疗与综合护理后，呼吸平稳，心率正常；同时在体温恢复的24h，体温恢复正常。在患儿住院期间，要保证充足的喂养，增加吃奶量；在经过必要的护理措施后，患儿的硬肿部位皮肤逐渐转向为红色，皮肤柔软硬肿消退。在为患儿提供服务的过程中，各项操作均要求达到无菌要求，并做好必要的消毒隔离。患儿均治愈或好转出院，平均住院天数7-12d，家属对医生和护士的有效治疗和护理表示满意。
3.讨论
作为新生儿时期一种比较常见的病症，对患儿的成长会产生一定的影响。面对该种疾病，在患儿接受常规性治疗的同时，有必要加强临床观察，并给予患儿相应的护理措施。临床实践表明，在给予患儿常规性护理措施的基础上，实行特殊性的治疗措施与护理服务，可以明显加快患儿康复。护理人员护理期间需要根据患儿硬肿的实际情况，增加适当的药量。应用维生素E胶丸，可以有效控制病情。首先，加强艾草的治疗与护理。艾草是一种多年生长的草本植物。在在过去艾草是一种非常重要的植物。通常请况下，应用于针灸中。从而体现出温经止血。用于冲任虚寒所致之月经过多、崩漏、胎漏。艾草有散寒止痛，具有下焦虚寒、腹中冷痛。新生儿硬肿症属于“硬肿”范畴[3]。在该类患儿治疗的时候，还应当注意这么几方面的内容。首先合理喂养。对患儿早期喂养，可有效促进胃肠激素的分泌，同时促进肠黏膜的生长于胆汁的分泌，促进肠蠕动，可以预防低血糖的发生[4]。在患儿治疗的时候，给予充足的液体和热量，就可以维持患儿正常新陈代谢的需要。在喂养患儿的时候，需要根据患儿的病情来决定喂养的方法。具有吞咽或吸吮能力的患儿，可以直接喂养。存在吞咽困难的，可以使用滴管或者是直接喂捕的方法。在喂养的时候，保持足够的耐心，细致，以补充患儿体内所需的营养与水分。其次，预防感染。临床实践表明，该类患儿非常容易并发严重感染。针对此，就需要做好消毒隔离措施，将已经感染或非感染的患儿分开，同时严格实行无菌操作。护理人员在操作之前需要遵循洗手操作，佩带口罩。禁止感冒的医护人员接触患儿。在患儿治疗的时候需要注意这两项措施与常规护理措施相互配合。在患儿提供日常性护理措施中，护理人员应当注意保证仪器的洁净性。每天使用含氯消毒液擦洗一次，水箱的水每天更换，预防细菌繁殖[5]。
综上所述，在新生儿治疗硬肿症的过程中，为患儿提供相应的临床护理措施，可以促进患儿康复，减少患儿住院时间，促进患儿健康成长。
参考文献：
[1]张宁，刘红，陈凤鸣，等.新生儿硬肿症危险因素分析[J].新生儿科杂志，2013，20（8）：763-764.
[2]于晓焕.新生儿硬肿症的病症特点及其护理[J].求医问药（下半月），2013，21（6）：508-509.
[3]谢泽娟，张少燕，林玲，等.影响新生儿硬肿症预后因素分析及护理体会[J].中国实用医药，2013，29（11）：849-850.
[4]许英，潘怡，罗璇，文雅，等.维生素E结合按摩在新生儿硬肿症护理中的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2014，52（1）：96-99.
[5]白静波，魏建美，徐智春，等.新生儿硬肿症的血液流变学研究[J].中国儿童保健杂志，2014，24（13）：3341-3343.
论文作者:秦游
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
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