摘要：目的：探讨针对脑梗死老年患者行早期干预对其深静脉血栓（DVT）的影响效果。方法：择取我院于2018年4月至2019年4月期间收治的74例脑梗死老年患者，根据患者的入院先后顺序将其划分为常规组和早期组，每组各37例，常规组患者接受常规护理，早期组患者接受早期康复护理，对比两组患者的深静脉血栓发生率及凝血指标。结果：早期组患者的DVT发生率低于常规组，组间数据存在统计学差异，P<0.05；早期组患者的各项凝血指标均优于常规组，组间数据存在统计学差异，P<0.05。结论：针对脑梗死老年患者给予早期康复护理干预，相较于常规护理能够明显降低患者的DVT发生率，且能够改善患者的各项凝血指标，具有重要的临床意义，值得推广和应用。
关键词：早期干预；老年患者；脑梗死；深静脉血栓
深静脉血栓（DVT）是老年脑梗死患者最为常见的并发症之一，多发于下肢，DVT会导致肺栓塞等后果，对患者的生命安全产生了严重威胁[1]。如果没有对深静脉血栓及时治疗，便会使患者病情恶化，甚至致死。因此需对患者进行早期干预，降低深静脉血栓的发生率。本研究择取我院于2018年4月至2019年4月期间收治的74例脑梗死老年患者，探讨针对脑梗死老年患者行早期干预对其深静脉血栓（DVT）的影响效果，现做以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院于2018年4月至2019年4月期间收治的74例脑梗死老年患者，根据患者的入院先后顺序将其划分为常规组和早期组，每组各37例。纳入：①经MRI、CT等确诊为脑梗死；②年龄在60岁以上；③自愿参加研究。排除：①无其他严重脏器疾病；②肿瘤患者；③有精神疾病；④无阅读能力。常规组中男性21例、女性16例，年龄最大81岁、最小61岁，平均（66.4±2.7）岁，早期组中男性22例、女性15例，年龄最大80岁、最小62岁，平均（66.1±2.9）岁。所有患者均对本研究知情同意，且两组患者的基线资料对比无统计学差异，P>0.05，可以比较。
1.2方法
两组患者均接受溶栓治疗，辅以脑神经保护、血小板抑制、抗凝治疗。
常规组患者接受常规护理：观察生命体征，指导用药，保持病房环境，清洁消毒，定期巡视等。
早期组患者接受早期康复护理：①健康教育，入院后向患者及家属讲解疾病知识，将DVT的危害告知患者，尤其肥胖患者和合并糖尿病的患者更应注意。②饮食干预，给予患者高纤维、低脂食物，嘱咐患者大量饮水，多食用果蔬，保证顺畅排便，防止排便时过度用力。③功能锻炼，帮助患者进行简单关节活动，逐渐增加时常和运动强度。让患者穿着宽松衣物，对患者进行肢体按摩，每天两次，每次20分钟。待病情稳定后可以指导患者自行活动，如握拳、抬腿、翻身等，根据患者的具体情况对强度进行调整。当患者身体恢复情况良好，且有一定的自主运动能力后，便可帮助患者进行行走训练。
1.3临床观察指标
对比两组患者的深静脉血栓发生率及凝血指标。凝血指标包括Fbg（纤维蛋白原）、PT（凝血酶原时间）、APTT（活化凝血酶原时间）。
1.4统计学方法
本研究数据采用SPSS21.0软件进行分析处理，DVT发生率为计数资料，表达为（n，%），接受卡方检验，凝血指标为计量资料，表达为（x±s），接受T检验，P<0.05则认为差异存在统计学意义。
2结果
早期组患者的DVT发生率2.7%（1/37）低于常规组16.2%（6/37），组间数据存在统计学差异，X2=3.945，P=0.047<0.05。早期组患者的各项凝血指标均优于常规组，组间数据存在统计学差异，P<0.05，详见表1。
表1 两组患者的各项凝血指标对比（n=37）
3讨论
深静脉血栓是优于血液高凝、血流缓慢及血管内皮损伤导致的。脑梗死患者多数都存在运动障碍，因此患病后长期卧床极易出现深静脉血栓。此外，脑梗死患者在治疗中会涉及到脱水剂，脱水剂也会导致血液更为粘稠，这也是血栓的形成因素之一[2]。早期康复干预在治疗的基础上对患者开展物理干预，防止患者出现深静脉血栓。
本研究中早期组患者的DVT发生率2.7%及各项凝血指标均优于常规组，说明早期干预能够改善患者凝血，降低DVT发生率，在康小玲[3]的研究中，干预组患者DVT发生率为2.13%低于对照组14.89%，且各项凝血指标更优，本研究结果与其研究结果基本一致，具有可靠性。
结语
综上，针对脑梗死老年患者给予早期康复护理干预，相较于常规护理能够明显降低患者的DVT发生率，且能够改善患者的各项凝血指标，具有重要的临床意义，值得推广和应用。
参考文献：
[1]韩彦姣.早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用[J].中国现代药物应用，2017，11（4）：162-164.
[2]蔡珍芝.不同康复护理干预模式对老年脑梗死卧床患者下肢深静脉血栓发生情况的影响分析[J].当代医学，2017，23（31）：156-157.
[3]康小玲，储成美.早期康复护理对急性脑梗死患者深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学，2017，23（6）：1047-1048.
论文作者:顾晶花
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/4
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