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【摘要】目的：探讨应用尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：随机选取2013年1月～2015年12月间我院收治早期糖尿病肾病患者90例，分成对照组和观察组各45例，其中对照组患者给予饮食管理、纠正糖代谢紊乱、控制血压、调脂等措施，观察组患者在同对照组治疗基础联用尿毒清颗粒口服治疗，对两组患者的检测尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、总胆固醇（TCH）、甘油三脂（TG）、内生肌酐清除率（Ccr）等指标进行分析比较。结果：本研究中，观察组患者的尿白蛋白排泄率、血脂、血肌酐水平明显降低，且明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病能够有效降低尿蛋白，且纠正脂代谢紊乱，延缓糖尿病肾病情，值研究和借鉴。
【关键词】糖尿病肾病；尿毒清颗粒；疗效
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）06-0099-02
糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）是糖尿病代谢异常有关的肾小球硬化症，是糖尿病常见的并发症之一。[1]有研究显示[2]，约有1/3的糖尿病人会发展成糖尿病肾病，有些人控制不佳还会出现尿毒症。糖尿病肾病的早期没有任何临床症状和体征，容易被忽视。因此，早期通过检查患者各项生化指标，通过积极治疗，可以逆转病程，恢复到正常蛋白尿水平，并要定期复查，避免病情发展蔓延。本文笔者选取2013年1月～2015年12月间我院收治早期糖尿病肾病患者90例，旨在探析应用尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效，具体分析报告如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月～2015年12月间我院收治早期糖尿病肾病患者90例，按随机分组原则将90例患者分成对照组和观察组各45例，
其中对照组患者男27例，女18例，年龄在36～72岁，平均年龄为（53.41±2.06）岁，病程2～16年；观察组患者中男25例，女20例，年龄在37～75岁，平均年龄为（52.88±2.66）岁，病程2～19年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组45例患者，根据患者具体病情给予常规治疗措施，如
对患者进行健康教育，做好患者运动与饮食指导，有效控制血糖，并根据患者的尿蛋白量进行控制血压，调整血脂紊乱等措施；观察组45例患者在同对照组治疗的基础上口服尿毒清颗粒进行联合治疗，剂量为5.0 g/次，3次/日，且要保持大便2～3次/日。两组患者治疗后2个月、6个月对两组患者的尿白蛋白排泄率（UAER）、血清肌酐（Scr）、总胆固醇（Tc）、甘油三脂（TG）等指标检测，并进行结果对比分析。
1.3 统计学方法
应用SPSS 16.0统计软件对本研究中所有数据进行分析处理，计量资料以（x-±s）表示，组间t检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
本次研究的两组患者经治疗后2个月及6个月时，观察组患者甘油三脂（TG）2个月时除外，观察组尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、总胆固醇（TCH）、内生肌酐清除率（Ccr）明显降低，且观察组优于对照组，差异均有显著性(P＜0.05)，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）是糖尿病的常见并发症，尤易发生在病程长及血糖控制不佳的2型糖尿病患者身上。据相关研究表明[3]，糖尿病肾病是住院2型糖尿病的常见慢性并发症，尤其对病程较长的高龄、肥胖2型糖尿病患者，更应注意糖尿病肾病的早期筛查。学者进一步研究分析[4]，住院2型糖尿病患者合并糖尿病肾病的患病率为52.25%，其中93.47%患者合并蛋白尿，24.28%患者肾小管功能受损，14.88%患者肾脏形态学异常；吸烟与糖尿病肾病独立相关；糖尿病肾病的患病率随年龄、糖尿病病程、体重指数及低密度脂蛋白胆固醇增加而增加。因此，糖尿病患者应该早期预防，早期筛查，以避免发生糖尿病肾病的发生、发展，早期发现及时治疗或可以逆转糖尿病肾病。糖尿病肾病患者在如今受到各种因素影响，出现的还是比较多的，而在患病后的早期并没有明显症状，从而导致很多患者未能及时治疗，当长期得不到治疗后，危害也是会越来越多的。因此，人们对糖尿病肾病的相关指标进行了解及时的发现病情是非常有必要的。
对于糖尿病肾病的治疗，临床上进行多方面研究和探讨，常规治疗措施主要包括饮食治疗、控制血糖、血管紧张素转换酶抑制剂的应用、控制血压和纠正代谢紊乱等，实践证明疗效不理想。本文研究中，观察组患者在常规治疗的基础上加用尿毒清颗粒口服进行联合治疗2、6个月后，尿白蛋白排泄率（UAER）保持下降趋势。且观察组患者的总胆固醇（Tc）、甘油三脂（TG）指标下降显著高于对照组（P＜0.05）。这充分说明尿毒清颗粒能够有效地降低早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄率，调节脂质代谢紊乱，改善肾功能，并且长期用药效果更明显。
总之，应用尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效显著，有效降低蛋白尿和调节脂质代谢紊乱，对改善患者的肾功能，减少并发症，对延缓早期糖尿病肾病的发展具有重要意义，值得研究。
【参考文献】
[1]王笑云.常用肾脏功能实验室检测〔A〕.见：陈文彬，潘祥林.诊断学〔M〕.第6版.北京：人民卫生出版社，2004，349-352.
[2]洪俊平,贾汝汉,杨定平.黄芪注射液治疗糖尿病肾病80例.医药导报,2005,24(9):772-773.
[3]朱虹，段晓宇.贝前列素钠对老年糖尿病肾病患者肾功能及凝血功能的影响[J].中国全科医学，2012，15(23):2693.
[4]张林霞，孙茜，孙波等.前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯治疗老年糖尿病肾病的疗效[J].中国老年学杂志，2015，(7):1754-1756.
论文作者:于智敏
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/5
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