（威海市文登威高血液净化中心；山东省海264400）
【摘要】目的 分析血液净化方式对维持性血液透析患者血清磷及甲状腺激素的作用效果。方法 选取2017年4月至2018年4月前来我院进行维持性血液透析患者98例为研究组对象，按照随机数字表法分成两组，即对照组和研究组，对照组采用血液透析治疗，研究组采用血液透析+血液透析灌流治疗，比较两种血液净化方式对患者血清磷和甲状旁腺激素的作用效果。结果 治疗前，两组血清磷水平、甲状旁腺激素水平无差异，治疗后均有所降低，且研究组较对照组更为明显（P＜0.05），且每组治疗前后的血清磷水平、甲状旁腺激素水平比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 血液透析和血液透析灌流联合治疗能有效的降低维持性血液透析患者血清磷和甲状旁腺激素水平，在临床实践中具有非常重要的作用。
【关键词】维持性血液透析患者；血液净化方式；血清磷；甲状旁腺激素；作用
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0249-01
目前，血液净化方式有很多种，均在肾脏疾病治疗中发挥着重要的作用，但是不同的净化方式，治疗效果也不一样。本文研究主要是对不同血液净化方式对维持性血液透析患者血清磷和甲状旁腺激素的作用展开深入分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般方法
选取17年4月至2018年4月前来我院进行维持性血液透析患者98例纳入本次研究，并排除合并严重脏器患者、精神异常患者、依从性差患者等，依据随机数字表法分成对照组和研究组各49例，对照组中男27例，女22例，年龄为24~69岁，平均年龄40.5±2.4岁；研究组中男30例，女19例，年龄为23~70岁，平均为41.6±2.5岁，两组在一般资料比较上差异不大，具有可比性，且本次研究患者均知情同意。
1.2方法
所有患者在进行血液净化方式治疗前均接受基础治疗，主要有饮食指导、降压等，并给予碳酸钙和骨化醇。
对照组：采用血液透析，具体操作是使用Nipro 醋酸膜透析器，血流量设定为250 ml /min，透析液流量设定为500 ml /min，透析次数为每周3次，每次4个小时，每2周增加一次普通透析，治疗疗程为3个月[1]。
研究组：在对照组基础上采用血液透析灌流，具体操作是使用 HA130 树脂血液灌流器，主要是在血液透析2小时后进行，血流量设定为200 ml /min，2小时后取下灌流器，治疗时间为4小时，治疗疗程为3个月[2]。
以上两组治疗均采用普通肝素进行抗凝，同时应用碳酸氢盐缓冲液，透析钙浓度为1. 5 mmol /L，在透析过程中应密切观察患者的临床表现。
1.3观察指标
对两组治疗前后的血清磷和甲状旁腺水平变化情况进行比较。即分别于治疗前和治疗后3个月取患者静脉血3ml，将血清分离后，使用紫外法来检测患者的血清磷水平，使用免疫化学荧光法检测患者的甲状旁腺水平，并将得到的结果做好详细记录。
1.4统计学分析
本文研究以SPSS20.0软件作数据统计和比较，表示计量资料，样本数据采用t检验；P＜0.05表示结果差异明显。
2.结果
2.1两组血清磷水平比较
治疗前，两组血清磷水平无差异，治疗后均有所降低，且研究组较对照组更为明显（P＜0.05），见表1所示。
3.讨论
近些年来，随着各种疾病的增多，由此产生的终末期肾病患者也逐年增多。血液透析作为治疗终末期肾病的一种有效手段，不仅能延长患者生存期，还对提高其生活质量具有非常重要的作用。但是长期进行血液透析，容易造成钙磷代谢出现紊乱，甲状旁腺激素水平升高等[3]。因此，在本次研究中，通过联合血液透析灌流进行治疗，取得较为理想的效果。
研究结果表明，在治疗前，两组血清磷水平、甲状旁腺激素水平比较无差异，治疗后均有所降低，但是研究组降低较对照组更为明显，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，不同血液净化方式对降低患者血清磷及甲状旁腺激素具有非常重要的意义，值得推广。
参考文献
[1]陈金,任郁,黄群.血液净化方式控制维持性血液透析患者血磷及甲状旁腺素的临床应用效果对比[J].吉林医学,2018,39(11):2043-2044.
[2]李岩,蓝文蕖,严家欣.透析方式对维持性血透患者血磷及甲状旁腺激素的影响[J].中国医药指南,2016,14(01):45-46.
[3]崔莉,邢国兰,张颖,张德英,张丽娜,姬素芳,陈素珍.血液净化方式对维持性血液透析患者血磷及甲状旁腺激素的影响[J].河南医学研究,2014,23(12):21-24.
论文作者:李水清
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期
论文发表时间:2019/5/15
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