（沧州中西医结合医院 ；河北沧州061001）
【摘要】目的：探究自动乳腺全容积成像（ABVS）联合乳腺癌分子分型在乳腺新辅助化疗（NCT）疗效评价中的应用。方法：回顾性分析我院收治的110例行NCT的乳腺癌患者的临床资料，分为Luminal A型、Luminal B型、三阴型和HER2阳型，利用AVBS对110例乳腺癌患者NCT前后的病灶成像特点进行观察。结果：三阴型和HER2阳型的病理完全缓解率（PCR）明显高于Luminal A型、Luminal B型（P<0.05）；比较患者在行NCT前后病灶长、宽、厚、面积、体积大小、ABVS各切面病灶边界清晰度、内部回声和后方回声，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：自动乳腺全容积成像联合乳腺癌分子分型在乳腺新辅助化疗疗效评价中具有较大的临床意义。
【关键词】自动乳腺全容积成像；乳腺癌分子分型；新辅助化疗
Abstract: Objective: to explore the application of automatic breast volume imaging (ABVS) combined with molecular typing in breast neoadjuvant chemotherapy (NCT). Methods: the clinical data of 110 cases of breast cancer with NCT were retrospectively analyzed. The clinical data were divided into Luminal A type, Luminal B type, three negative type and HER2 positive type. The imaging features of the lesions before and after NCT in 110 cases of breast cancer were observed by AVBS. Results: the complete remission rate of pathology in three negative type and HER2 positive type was significantly higher in (PCR) than in Luminal A type, Lum was significantly higher than that in Luminal A type. There were significant differences in length, width, thickness, area, volume size, boundary clarity, internal echo and posterior echo between the two groups before and after NCT (P < 0. 05). Conclusion: automatic breast volume imaging combined with molecular classification of breast cancer is of great clinical significance in the evaluation of breast neoadjuvant chemotherapy.
Keywords: automatic breast full volume imaging; molecular classification of breast cancer; neoadjuvant chemotherapy
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0176-02
近年来，新辅助化疗在乳腺癌治疗中广泛应用，取得不错临床疗效[1]。现我院对收治的110例行NCT的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，分析自动乳腺全容积成像联合乳腺癌分子分型在乳腺新辅助化疗疗效评价中的应用价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的110例乳腺癌患者作为研究对象，均为女性，平均年龄为（45.8±9.5）岁。纳入和排除标准：经病灶穿刺活检均符合乳腺癌诊断标准且均接受NTC治疗，所有患者均签署知情同意书；排除有严重心、肝、肾等器官功能障碍患者、存在化疗禁忌症患者及孕妇和哺乳期妇女。本次实验通过了医学伦理委员会的批准。
1.2评价方法和标准
回顾性分析患者的临床资料，所有患者均行NTC治疗，每治疗1周期后评价疗效，所有患者在疗效评价前进行ABVS检查。ABVS评价指标选取原发灶的最大直径、前后径，计算面积和体积。
根据免疫组织化学法将乳腺癌分为四个分子分型：Luminal A型、Luminal B型、三阴型和HER2阳型，随访观察四种分子分型患者的生存情况。根据RECIST进行疗效评估[2]，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（SD）、进展（PD）。
1.3统计学方法
利用SPSS20对数据进行统计学分析，P<0.05，则证明了两组间所存在的数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较临床诊断和病理结果
110例患者经NTC治疗后，14例病灶消失，85例病灶明显缩小，9例病灶无变化，2例病灶较之前明显增大。NCT疗效评价和病理结果一致。
2.2 NCT前后ABVS对病灶大小的评价
比较110例患者在行NCT前后，病灶长、宽、厚、面积及体积大小，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。
表1 NCT前后ABVS对病灶大小评价的比较（）
2.4不用分子分型乳腺癌患者的疗效评价
110例患者中Luminal A型有21例（19.1%）、Luminal B型有24例（21.8%）、三阴型有46例（41.8%）和HER2阳型有19例（17.3%）。110例患者中总CP率为15.5%（17例），其中Luminal A型、Luminal B型、三阴型和HER2阳型的CR率分别为4.8%（1/21）、8.3%（2/24）、26.3%（5/19）和26.1%（12/46），三阴型和HER2阳型的病理完全缓解率（PCR）明显高于Luminal A型、Luminal B型（P<0.05）；
3.讨论
ABVS是一种通过测量NCT化疗前后病灶大小的变化来评价NCT疗效的影像学检查，其特殊管理技术使病灶冠状面和纵横断面更加清晰直观，为相关鉴定提供了更有力的证据[3]。本研究结果得出，通过ABVS测量病灶大小及声像图信息对乳腺癌患者行NCT后的疗效评价与病理结果基本一致，具有一定的临床价值。此外，与Luminal型相比，三阴型和HER2阳性具有更高的CR率，行NCT后达到CR的患者，其预后较好[4]。
综上所述，自动乳腺全容积成像联合乳腺癌分子分型在乳腺新辅助化疗疗效评价中具有较大的临床意义。
参考文献
[1]孙建娜,骆瑞珍,孔令军,高峰,许华,宋红雨,黄梅.自动乳腺全容积成像结合彩超评价乳腺癌新辅助化疗疗效的应用分析[J].中国肿瘤临床,2014,41(14):913-916.
[2]沈春云,秦信,汪珺莉,柯文,徐春燕,张涛.自动乳腺全容积成像联合彩色多普勒超声对早期乳腺癌诊断价值研究[J].皖南医学院学报,2018,37(05):489-492.
[3]吕民豪,秦丽,李军涛,郭旭辉,刘法文,崔树德,张恒伟.原发性乳腺癌分子分型与新辅助化疗疗效及预后的相关性[J].肿瘤防治研究,2015,42(08):782-788.
[4]李雪梅.乳腺癌分子分型在新辅助化疗疗效和预后中的预测作用[J].中国继续医学教育,2018,10(15):80-82.
论文作者:陈秀霞
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/8
标签：乳腺癌论文; 病灶论文; 疗效论文; 患者论文; 乳腺论文; 评价论文; 容积论文; 《医师在线》2018年24期论文;