胡辉
华润武钢总医院外科 430080
【摘要】目的 对安全文化在病房管理中的应用效果进行研究与探讨。方法 选择2014年11月~2015年11月普外科病房，以安全文化为宗旨，对普外科病房进行护理管理，希望能增强护理人员的安全意识、责任心和服务意识，使她们能及时地发现和解决工作中发现的问题，从而提高住院病人的满意度。结果 在病房管理中应用了安全文化以后，一年来，护理人员的安全意识和服务质量整体上升，出现的差错率大幅度下降，未发生坠床，脱管及其他非护理安全事件，病患的感染率也大大下降，住院患者的满意度也逐渐上升，由2014年的75%上升到2015年的95%。结论 以安全文化为宗旨，对病房进行护理管理，可以提高服务质量，具有较高的临床且值得推广。
【关键词】安全文化；病房管理；应用
[中图分类号] F763[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-056-01
目前，人们已经逐渐开始认识到医疗上安全问题的重要性。医疗人员从安全问题，逐渐引伸到安全文化的建设问题。文化内容以安全为目的，安全文化的目标是统一所有人员和其行为，其中含他们对待安全的态度和价值观点。在医疗管理中，是以患者的安全为目的的。其中医疗上的安全文化建设是提高和保障医疗护理上安全的关键举措，也是病房护理管理的灵魂，这是有助于促进患者身心安全的，并且安全文化的先进程度也能决定安全管理的实施成果[1]。近年来，社会不断进步，人们的生活、文化水平不断提高，随之而来的是他们的法制、健康意识也加强了。法律上实施了《医疗事故处理条例》后，又一次引起了人们对病房管理中的安全文化的重视。选择2014年11月~2015年11月普外科病房，以安全文化为宗旨，对普外科病房进行护理管理，希望能增强护理人员的安全意识、责任心和服务意识，实施后达到了比较满意的效果，现将情况报道如下：
1、方法和步骤
1.1转变观念，强化安全意识
在病房的护理安全工作中，要抓重点，培训护理人员里面的重点人员。即新职工和工作上不能合格完成的护士。应该加强对她们进行安全教育和相关法律知识的培训，对某些对安全意识认识不到位、观念模糊的护士，应该重点谈话和指导，有助于加强她们的工作责任心，强化她们的安全意识。在护理中，要保持“换位思考，用心感受”的工作态度和责任感，意识到规范操作的重要性及自身对于病人的重要性。例如：随着社会老龄化在病房中，存在许多年老的病人，他们在住院期间，亲属不在身边，所以在护理过程中，我们要考虑到他们的安全问题。病区应该加强对护理人员的有关法律知识的学习，达到转变护理人员观念，强化其安全意识、风险意识和法律意识的目的，包括《护理应急预案》、《医疗事故处理条例》、
《护士管理办法》、《护理安全管理》、《护理质量标准》等[2]。在学习过程中，要特别注重自我保护意识、防患于未然意识、保险防范意识等。为了提高护理人员安全防范的意识，护理人员还需要学习案例剖析、各种护理安全事件和危机事件的处置等方面的知识。
1.2识别和加强风险管理
在病房的管理中，风险是指患者在治疗和护理的过程中，住院时可能发生的各种不安全事件。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆管理中，对于护理人员而言，一方面要熟练掌握患者的发病规律，另一方面要详细观察和评估患者的病情变化，针对观察到的情况，评估出患者存在的危险因素，并对其及时的准确判断和处理。特别的是，有某些患者没有自理能力，这时就需要安排人员进行轮班值守和照看。在易摔倒的地方，如走廊和厕所，应该设置防滑标志，实施防滑措施。另外，还要加强护理人员的理论学习：对目前的新技术、新服务项目，在实施和应用前，应当定期组织护理人员进行培训，在每天交接班时，交代每天需要特别注意的问题，并且大家集中讨论，解决这些问题，每周召开考查会，测试护理人员对安全知识的掌握程度，每月召开安全讨论会，大家集中讨论工作中出现问题的原因，对此提出改进措施[3]。对易出现安全隐患的人员进行重点谈话教育和培训。
1.3合理的安排人力资源
由于普外科病房有自己不同的护理特点，针对这些差异，全面安排白天和夜晚不同时段的工作，根据各项工作的工作难度和工作量，对护理人员制定科学的上班制度和值日表。其中包括，在排班上制定弹性排班本，使之能够在工作完成的情况下尽量能满足职工的休假和临休。设立节假日的常规事件报告和突发事件报告制度，使在节假日时，病房内的管理工作依旧能有条不紊的进行。
2、结果
应用了安全文化以后，在病区，护理人员的责任、防范和法律意识都逐渐增强，使制度的落实得到了保证，患者的人身安全得到了保证，使护理风险得到了有效降低，在病区没有发生患者投诉、纠纷事件，营造了安全文化的环境。对护士的防范意识进行加强，对护理人员的风险意识进行培训，能加强护理人员的防范和识别风险的能力，这样有助于及时发现安全隐患，使之得到及时的处理，从而有效的降低风险的发生率。通过应用安全文化，护理人员的安全防范意识和能力显著增强，各项制度和流程也得到落实。在病房管理中应用了安全文化以后，一年来，护理人员的安全意识和服务质量整体上升，出现的差错率大幅度下降，未发生坠床及其他非预期事件，病患的感染率也大大下降，住院患者的满意度也逐渐上升，由2014年的75%上升到2015年的95%。
3、讨论
安全观念是指人们对于安全的几个方面的基本态度和观点，包括安全行为、安全活动、安全事务、安全环境、安全原则和安全的现实条件[4]。而护理安全观念则是特指护理活动中的安全观念。在护理管理中，以安全文化为思路，可以提高护理人员的安全意识、风险识别和防范的能力。这样，在管理房中，有效的保证了护理质量，减少了护理不良事件的发生，使患者享受到优质护理服务。在护理中，要让护理人员认识到：安全，是关乎个人的，更是关乎团队的，正确的认识缺陷和错误，暴露错误，分析查找缺陷和错误的原因，然后及时的采取措施，营造了安全文化的环境。安全文化以“安全第一，预防为主”为灵魂，以“关注安全、关爱生命”、“落实责任、确保安全”为行为准则，宣传安全文化，提高护士的安全防范意识和态度，营造“诚信、规范、安全、零投诉”的安全文化环境[5]。在病房管理中应用安全文化的理念，使护理人员的安全意识得到有效的提高，使护理人员的服务观念得到提升，使护理人员的专业技能培训得到加强，使患者的护理满意度得到提高。综上所述，以安全文化为宗旨，对普外科病房进行护理管理，可以提高服务质量，具有较高的临床且值得推广。
参考文献
[1]张三桃.安全文化在神经外科监护病房管理中的应用[J].全科护理，2013，23：2170.
[2]吴莉静.安全文化在泌尿外科病房管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，16：138-139.
[3]钟淑薇.安全文化在儿科病房护理管理中的应用分析[J].中医药管理杂志，2014，08：1300-1301.
[4]曹毅.安全文化在呼吸内科病房护理管理中的应用[J].中外医学研究，2015，07：96-98.
[5]唐旭芬，俞怡，周静.细节管理在内科病房安全管理中的应用[J].中医药管理杂志，2015，07：33-34.
论文作者:胡辉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/23
标签：病房论文; 文化论文; 护理人员论文; 患者论文; 安全意识论文; 意识论文; 事件论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第1期论文;