关键词：VSD负压封闭引流技术；足踝骨折；术后感染
To study the application of VSD vacuum sealing drainage technique in 72 cases of infection after ankle fracture operation
WANG Shu-Guang,SUN-Bin,KONG Xiang-Quan,WANG-Zheng,XU Jian-Jun
(Hand foot surgery, Changyi People's Hospital Changyi, Shandong 261300)
ABSTRACT: Objective: To observe the effect of VSD vacuum sealing drainage technique on infection after ankle fracture operation. Methods: 72 patients with infection after ankle fracture operation were divided into two groups. Results: The incidence of complications, healing time and AOFAS score in the experimental group were better than those in the control group (P < 0.05). CONCLUSION: VSD vacuum sealing drainage technique has a good application effect in patients with infection after ankle fracture surgery. It can reduce the infection rate and shorten the healing time.
Key words: VSD vacuum sealing drainage technology; ankle fracture; postoperative infection
[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
引言：足踝骨折术后伤口感染情况较为常见，在病人足踝部供血不顺畅的情况下，便会使皮肤坏死，医护人员在运用传统方法对患者实施治疗的过程中，容易使病人出现各种并发症，在严重的情况下，将会出现致残，此种现象应获得医护人员的高度重视，而在运用VSD负压封闭引流技术对患者治疗的过程中，便会具有安全性[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院2017年4月-2018年4月72例足踝骨折术后感染患者为研究对象，参照随机数字表的方法，将其划分成对照组与实验组，各36例。对照组男20例，女16例，年龄（32-45）岁，平均年龄（35.4±1.6）岁,内踝骨折14例，外踝骨折22例。实验组男19例，女17例，年龄（35-49）岁，平均年龄（37.1±1.9）岁,后踝骨折10例，内踝骨折26例.两组患者的年龄、性别、病情不具有统计学意义（p>0.05），具有可比新性，本次研究所有患者均签署知情同意书，自愿进行本次研究，并在我院伦理委员会的监督下完成。
1.2方法
对照组运用常规方法实施治疗，即医护人员对患者创伤部位进行彻底清洗，每日按时换药，使感染部位的分泌物被引流出来，坏死组织获得清除，并且医护人员运用自制的凡诺纱布对患者伤口部位进行覆盖。实验组运用VSD负压封闭引流技术实施治疗，医护人员对患者伤口部位进行彻底消毒，并且在病人皮下脂肪彻底清净的情况下，医护人员运用剪刀将其刺成网状减张孔，进而能够使渗液、坏死组织获得良好排除。最后医护人员在对每名患者的病情进行全面考量的情况下，进行游离植皮与组织瓣转移，从而使伤口闭合。
1.3判断标准
对两组患者的并发症发生率、愈合时间进行全面比较，并对两组患者术后AOFAS评分实施对比。
1.4统计学方法
参照所获得的数据，运用spss16.0软件对数据进行统计与分析，并运用t与x2进行检验，p<0.05，代表差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者AOFAS评分的比较
通过实验可知，实验组的AOFAS评分改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
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表1两组患者AOFAS评分的比较
组别 例数 AOFAS评分 治疗前 治疗后 实验组 36 60.32±1.17 83.73±7.61 对照组 36 58.64±1.92 72.34±15.51 t - 6.932 7.251 p - 0.006 0.001 2.2两组患者治愈时间、并发症发生率的比较
对照组治愈时间为（27.41±2.15）d，4例发生并发症，并发症发生率为11.11%，实验组治愈时间为（16.28±3.31）d，1例发生并发症，并发症发生率为2.78%，表明实验组的治愈时间、并发症发生率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着医学技术的逐步发展，VSD负压封闭引流技术已经成为治疗创伤创面感染的主要方法，其具有诸多的优点，如引流具有全方位的特性，病人引流区域内的脓液与坏死组织能被彻底清除体外，进而便能使创面愈合速度加快[2-3]。通过实验可知，实验组的AOFAS评分改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），对照组治愈时间为（27.41±2.15）d，4例发生感染，并发症发生率为11.11%，实验组治愈时间为（16.28±3.31）d，1例发生感染，并发症发生率为2.78%，表明实验组的治愈时间、并发症发生率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）[4]。综上所述，VSD负压封闭引流技术对足踝骨折术后感染患者具有良好的应用效果，它能够使病人感染率降低，愈合时间大幅度缩短。因此，此种方法对临床医学的发展具有十分重要的影响，应获得医学人员的大力推广。
参考文献：
[1]邓桂，杜远立，张坤.负压封闭引流技术在足踝部皮瓣手术中的应用[J].生物骨科材料与临床研究，2017，14(11):51-52.
[2]陈家贵.VSD技术加骨水泥抗生素链在胫腓骨骨折术后早期感染中的应用[J].数理医药学杂志，2016，12(11):1638-1639.
[3]井万里，胡茂忠，许东浩.负压封闭引流技术在GustiloⅢB型骨折创面覆盖中的应用[J].中华创伤骨科杂志，2017，13(09):890-892.
[4]许喜林, 陈岳奇, 陈诗强,等. VSD负压封闭引流技术在骨科开放伤及感染创面中应用研究[J]. 中国医药科学, 2012, 02(12):231-231.
论文作者:王曙光 孙斌 孔祥全 王政 徐建军
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/14
标签：踝骨论文; 实验组论文; 患者论文; 并发症论文; 术后论文; 统计学论文; 对照组论文; 《大众医学》2019年1期论文;