中西医结合治暑热，本文主要内容关键词为：暑热论文,中西医结合论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
（一）病例
盛夏酷暑，骄阳似火。一位年轻的妈妈汗流满面地抱着她那刚满周岁的女儿，匆匆来到儿科诊室，焦急地对医生说：我这孩子连续发烧已4天，身上没有一滴汗水，可是一直在喊口渴，小便又多又长……
医生为孩子量了体温，又作了详细检查，最后诊断为“暑热症”，经输液治疗后痊愈。
（二）何谓暑热症
暑热症在医学上又叫作“婴儿汗闭性暑热”或“小儿发热、口渴、多尿综合症”，一般发生在每年的7、8、9月，多发生于6个月至3 岁左右的婴幼儿。在临床表现上，暑热症还具有明显的气候特点，即气候越热体温越高，气温下降则体温随之降低。病程长短不一，短者1周， 长者2个月，多数为2周左右。当然，也有少数患儿初夏开始发热，热程持续整个夏季，直至秋高气爽之后，热度才自行消退。
（三）特点
暑热症的症状特点是发热、口渴、多尿、少汗。患儿体温逐渐上升，热度一般在38.5～40℃之间，少数患儿可高达41℃。同时患儿伴有烦燥不安，但却很少发生昏厥。每日体温很不规则，上半夜较高，次日凌晨有所下降。患儿在发热后1～3天尿量增加，每天排尿多达20余次。接着出现口干舌燥，喝水量每天至少1500毫升，多则4000毫升。患儿体温升高，但出汗很少或皮肤干热而无汗排出，这种情况可持续一段时间。
（四）病因
我国儿科专家经过近半个世纪的研究认为，暑热症的发生是因为婴幼儿中枢神经系统体温调节功能与皮肤汗腺的发育不完善所致。婴幼儿下丘脑的体温调节中枢功能尚不健全，体温容易受到外界温度的影响，但汗液排泄功能却差，无法通过排汗散热来保持身体的恒温，这时体温就随着气温的上升而引起发热。另外，发热的患儿由于不能有效地排出汗液，所以只能通过增加肾流量来排出大量水分，于是便出现口渴、大量饮水和排尿增多等症状。
（五）治疗
婴幼儿暑热症的治疗并不困难，关键是要采取“综合治理”，这主要包括：
首先，注意生活起居。保持室内通风、凉爽，有条件者可将患儿放在有空调设备的居室内休息。患儿衣着应宽大、柔软、透气性能好，内衣应穿棉纱的背心、短裤、不要穿吸水性能差、闷热的化纤衣服。
其次，调整饮食结构。炎夏时节，喂养婴儿不宜用蛋白质和电解质（盐等）过高的饮食，用母乳喂养，虽然最为理想，但也要注意给婴儿多饮水。人工喂养时，对牛羊奶和饮料的调配不应太浓。即使是鲜牛奶，也应加水或米汤稀释。在两次喂奶中间，可喂些温开水或5 %葡萄糖水。对于日益多汗的婴儿，更要注意给予足够的饮水，最好是温度适宜的糖盐水。
再次，进行物理降温。温水浴降温的方法最佳。小儿在温水中洗浴，能使皮肤表面毛细血管扩张、血流加快、散热加速，从而达到降低体温的目的。温水浴的水温比患儿体温低3～4℃为宜，每天洗2次， 每次10～20分钟，可安排在上午、中午及晚上临睡前进行。倘若孩子的体温很高并出现昏厥，则可采用30%左右的酒精擦浴，即2份水掺1份90%酒精，也可用白酒与水按1∶1的比例掺和代替。水温最好在30～35℃为宜。擦浴的顺序是先擦四肢，从近端到远端，由内侧向外侧，并反复擦洗腹股沟、腋下和颈部大血管处，但胸、腹部不宜用酒精擦浴。
最后，采用药物治疗。要是患儿体温过高，也可内服小儿退热片、肌注安乃近、柴胡注射液。出现烦燥不安、昏厥时，可口服或肌注鲁末那。据报道，近年来有人用水牛角治疗本症获得了满意效果。具体方法是1岁以内每次3片（每片1.2克），2～3岁4片，3岁以上5片，每日3 次，用药1周后温度即可降至正常。
常言道：治病不如防病。预防婴幼儿暑热症，父母从小就要带孩子到户外去活动，利用阳光和新鲜空气来锻炼身体，增强体质，提高对外界气温和环境的适应能力。
对于暑热症，中医张大夫如是说：
暑热症主要由于脾胃阴虚，暑热外侵。所以，治疗上以清暑益气，养阴生津为主。对本症，食疗药膳效果较好，取其药之性，用食之味，食借药力，药助食威，相辅相成而收到疗效。下面推荐三个治疗暑热的食疗方。
（一）西瓜蜜条
用料：西瓜1500克，蜂蜜100克。
制法服法：将西瓜皮除去内瓤层及绿色表皮，留取瓜皮的肉质，洗净切条，放锅内加少许水，煮沸后去掉汤汁，趁热加入蜂蜜调匀、煮沸即成。
功效主治：西瓜皮入药称西瓜翠衣，性味甘凉，有清热解暑，止渴利小便的功效。药理试验证明有较好的利尿作用。主要含有苹果酸、磷酸、果糖、维生素B、C和钙、磷、铁等成分。与蜂蜜同用，可减轻西瓜皮的寒滑之性，而增强润燥养阴作用。
用于夏季暑热较重、心烦口渴、大便干燥、小便短赤。
注意事项：脾胃虚寒或见大便溏泻的病儿不宜。
（二）荷叶饮
用料：鲜荷叶100克，蜂蜜或白糖100克。
制法服法：将荷叶洗净加水适量煎煮，煮成后加蜂蜜或白糖，稍沸即成。
作饮料用，每日1剂，连用数天。
功效主治：荷叶味甘性平，气味芳香，含有荷叶碱、莲碱等成分，药理证明其浸剂和煎剂在动物实验中能直接扩张血管，从而起到清热解暑的作用。加糖调味，起到解暑清热，养阴醒胃的作用。
用于夏季神疲乏力，饮食不忌，口渴不止，胸闷苔厚者。
注意事项：鲜荷叶效果较好、干荷叶效果稍差。可将荷叶饮放冰箱冷冻后饮用、增强解暑清热之效。但脾胃虚弱者不宜。
（三）乌梅粥
用料：乌梅15—20克，粳米100克。
制法服法：先将乌梅加水适量煮后，取汁、去渣、入粳米，煮成稀粥，分次服食。
功效主治：乌梅酸平，能生津止渴，与米同用，能起到生津、止渴、除烦的作用。
注意事项：有火热者忌用。另亦可将乌梅煎汁，加糖，以代茶饮。