黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨 150010
摘要：目的：对进行手术后的外科患者开展综合护理干预，分析其对术后疼痛的影响。方法：对80例外科手术患者，按照随机原则分为干预组和对照组各40例，对照组采用常规骨科术后护理方法，而干预组在应用数字评分法进行术后疼痛评估基础上，增加综合性的护理干预措施，对两组患者术后疼痛情况及影响患者术后疼痛的因素、心理因素、活动因素、睡眠因素及住院时间等进行比较。结果：干预组患者在手术后的疼痛程度明显轻于对照组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）；两组患者在围手术期内均没有出现特别严重的并发症和不良反应现象，统计学差异并不明显（P>0.05）。结论：综合护理干预措施可以有效缓解外科手术患者术后疼痛，降低住院时间及用止痛药人数，减少并发症的发生，有利于患者体的早日恢复，从整体上提高了我院外科护理的质量。
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关键词：综合护理干预；术后疼痛；影响
Abstract：Objective：To investigate the effect of comprehensive nursing intervention on postoperative pain in surgical patients after operation. Methods：80 cases of patients in Department of orthopedics were randomly divided into intervention group and control group（n = 40）.Patients in control group received conventional postoperative Department of orthopedics nursing care，while the intervention group was performed in the application of digital scoring method after pain assessment based on the increase of comprehensive psychological nursing intervention measures，two groups of patients with postoperative pain and postoperative pain in patients with active factors，factors，factors，factors of sleep and hospitalization the time were compared. Results：the patients in the intervention group pain after surgery was significantly lower than that in control group，and the difference is very significant（P<0.05）；two patients in the perioperative period were no serious complications and adverse reaction phenomenon，is not statistically significant difference（P>0.05）. Conclusion：comprehensive nursing intervention can effectively relieve patients pain after surgery，reduce the number of hospitalization time and pain，reduce complications，is conducive to the early recovery of patients，improve the overall quality of surgical nursing in our hospital.
Key words：comprehensive nursing intervention；postoperative pain；influence
外科手术是我国目前治疗多种疾病的主要方法，已在临床广泛应用；众所周知，患者在术后常会出现疼痛现象，而术后的疼痛不仅影响了手术的治疗效果，还影响了患者的生活质量。为临床找到一种对该类患者的术后疼痛现象进行有效控制的最佳方法，使临床护理服务工作更加完善，使患者治疗的成功率进一步提高，本科对40例外科手术后患者在常规护理的基础上对患者进行疼痛认知干预、超前多模式镇痛及舒适护理等综合护理干预，取得满意效果。现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择近一年本院骨科收治拟行手术的患者80例，随机分为干预组和对照组。，患者中年龄最大者54岁，年龄最小者21岁，平均年龄39.2岁；患者中有男性患者43例，女性患者37例；抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组患者采用普外科常规护理手段进行护理。干预组在常规护理的基础上应用综合护理干预，即从心理护理、预见性护理、体位护理、止痛用药护理等方面开展工作。对两组患者在手术后的疼痛程度、不良反应和并发症情况进行比较分析。
1.3观察指标
观察患者的睡眠情况、记录患者的住院时间及止痛药物的使用情况，并按照相关标准判定患者的疼痛程度。
1.4数据处理
采用 SPSS17. 0 进行数据分析，计数资料采用Χ2检验，等级资料采用秩和检验，P ＜0.05时认为有明显的统计学差异。
2结果
对照组0级7人，Ⅰ级9人，Ⅱ级11人，Ⅲ级13人，干预组0级20人，Ⅰ级8人，Ⅱ级10人，Ⅲ级2人。可见综合护理干预能有效减轻外科患者的术后疼痛程度。
3讨论
疼痛是患者外科手术后普遍遇到的问题，尤其是麻醉作用消退后，伤口组织受损引发的有害性刺激给患者带来疼痛的主观感受。术后疼痛给患者的身体、心理造成消极的影响，延缓患者病情的康复。引起术后疼痛的因素相对较多，主要与心理、生理、环境因素有关。手术器械的刺激提高了感受器对肌肤的敏感性，加重了患者疼痛；外科伤口对神经末梢的机械性损伤不仅引起疼痛，而且周围神经系统的敏感性也发生了改变，使得血管通透性增加，进而引起组织水肿。对于外科患者产生的术后疼痛情况，护理人员应了解疼痛的发生机理，理解患者的疼痛反应，掌握相关护理技能，实现护理的合理性。同时注重对患者的心理安慰，激发其精神力量，增强患者疼痛的抵御能力，从而从主观上减轻疼痛的影响。例如许多患者因经济困难及担心，产生严重的焦虑心理，患肢重度疼痛，严重影响睡眠，通过心理干预及慢呼吸训练，患者焦虑心理减轻，疼痛感降低为轻度，睡眠质量也随着提高。本研究采用综合护理干预，患者术后疼痛程度显著低于常规护理组，而患者对护理工作满意度显著高于对照组睡眠质量、住院时间、止痛用药情况也得到好转。
总而言之，外科手术患者的疼痛机理多种多样，护理人员应具体问题具体分析，合理运用护理方法，真正减轻患者疼痛，帮助患者尽早康复。对于疼痛采取积极干预措施，可提高术后护理质量，能有效地缓解术后疼痛，减轻患者痛苦，减少术后并发症。对患者康复极为有利，并且可以有效缓解外科手术患者术后疼痛，降低住院时间及服用止痛药人数，对患者康复极为有利，值得临床广泛应用。
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论文作者:梁彦双
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/18
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 外科论文; 外科手术论文; 对照组论文; 心理论文; 《健康世界》2017年第4期论文;