唐征毕（贵州省盘县第二人民医院 553536）
【摘要】目的：探析中西医结合疗法治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：选择2013 年12 月-2014 年12 月期间我院收治的急性胰腺炎患者76 例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用中西医结合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率明显优于对照组，并且与对照组相比，观察组的临床症状改善时间较短，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用中西医结合法治疗急性胰腺炎，不仅可以提高治疗效果，还能缓解症状、控制病情，改善预后，值得推广应用。
【关键词】中西医结合疗法、急性胰腺炎【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0267-01
急性胰腺炎是一种比较常见的急腹症，临床表现以呕吐、腹痛、血胰酶增高以及发热等症状为主，诱发该病的因素有很多，比如血管因素、梗阻因素、感染因素、酒精因素以及代谢性疾病等，患者发病后，如果治疗不及时，出现心力衰竭、胰腺脓肿、败血症、胰腺假性囊肿以及急性肾衰竭等并发症的几率较高［1］，不仅使患者的病情进一步加重，严重的情况下，还会导致患者死亡，是危害性较大的一种疾病。因此，本文探讨了中西医结合疗法治疗急性胰腺炎的临床效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2013 年12 月-2014 年12 月期间我院收治的急性胰腺炎患者76 例为研究对象，随机分为两组，每组各38 例。对照组中20 例为男性，18 例为女性，年龄20~67 岁，平均年龄为（37.3±4.9）岁，病程5~73h，平均病程为（35.7±10.3）h，其中5 例为重症急性胰腺炎，33 例为轻症急性胰腺炎；观察组中21 例为男性，17 例为女性，年龄21~68 岁，平均年龄为（37.5±5.2）岁，病程7~74h，平均病程为（35.9±10.4）h，其中6 例为重症急性胰腺炎，32 例为轻症急性胰腺炎。两组患者的发病原因、疾病类型等资料对比无统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2 方法临床上主要给予对照组常规治疗，即胃肠持续减压、纠正水电解质紊乱、营养支持等，同时运用0.4g 西咪替丁对患者进行静脉滴注，2 次/d，再运用0.5GS1000ml+0.6g 善宁对患者进行24h 持续静脉滴注。观察组在对照组治疗的基础上，再给予中药联合治疗，基本药方为：柴胡15g、大黄15g、黄苓12g、芒硝10g、延胡索15g、金银花20g、木香10g、白芍15g、丹参30g。对于胆源性胰腺炎患者，可以在基本药方中加入姜黄12g、郁金12g、茵陈蒿15g，温水煎药，取汁300~400ml，150~200ml/次，2 次/d，经胃管注入或者口服，1剂/d。
1.3 疗效判定标准临床上在对治疗效果进行评价时，可以依据以下3 个标准：（1）显效。治疗后，患者的发热、腹痛等临床症状基本消失，经实验室检查，尿、血淀粉酶基本恢复正常；（2）有效。治疗后，患者的发热、腹痛等临床症状明显改善，经实验室检查，尿、血淀粉酶改善明显；（3）无效。治疗后，患者的发热、腹痛等临床症状没有出现任何变化，经实验室检查，尿、血淀粉酶无改变。
1.4 统计学分析本次实验数据采用SPSS17.0 软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t 检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组的临床治疗效果对比观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），如下表1 所示。
表1 两组的临床治疗效果对比［n（%）］
3 讨论急性胰腺炎是临床上比较常见的一种消化系统疾病，具有并发症多、起病急、病死率高以及病情严重等特点。中医学上将急性胰腺炎划分为“黄疽”、“腹痛”、“胁痛”等范畴，脾、肝、胃、胆为该病的主要发病部位［2］，中医上在治疗急性胰腺炎时，通常坚持通里攻下、清热泻火、疏肝解郁的基本原则，基本药方中的柴胡具有疏肝升阳、和解表里之功效；大黄可以凉血祛瘀、攻积滞、清湿热、泻火解毒；黄苓具有降压利尿、镇静解热之功效；芒硝可以泻火消肿、润燥软坚、泻下通便；延胡索具有活血散瘀、行气止痛之功效；金银花可以清热血毒、宣散风热；木香具有健脾消食、行气止痛之功效；白芍可以柔肝止痛、养血调经、平抑肝阳、敛阴止汗；丹参具有清心除烦、活血祛瘀、凉血消痈、通经止痛之功效，诸药合用，则能充分发挥清热解毒、活血化瘀、疏肝理气之功效，使腹胀、腹痛症状减轻，对肠源性毒素的吸收进行抑制，对坏死组织和炎症的消散起到积极的促进作用，使胃肠功能恢复［3］。同时，现代药理学研究表明，白芍和生大黄能够使胆道括约肌松弛，使胰管压力减轻，促进胰腺功能恢复，此外，大黄还能全面抑制胰脂肪酶、胰淀粉酶以及胰蛋白酶，使肠道维持生态平衡，使内毒素降低，使血清淀粉酶水平降低，减少细菌数量，从而达到治疗目的［4］。在本次研究中，观察组的治疗总有效率为92.11%，明显高于对照组的78.95%，并且与对照组相比，观察组的临床症状改善时间短，治疗效果显著。因此，临床上运用中西医结合法治疗急性胰腺炎，不仅可以提高治疗效果，还能缓解症状、控制病情，改善预后，值得推广应用。
参考文献：[1] 宁小晶. 中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床观察［D］.北京中医药大学,2008.[2] 孟秋菊. 中西医结合治疗急性胰腺炎的临床回顾性研究［D］.辽宁中医药大学,2014.[3] 张大鹏. 中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效评价［D］.天津医科大学,2011.[4] 黄慧荣,张贺林,刘化芝. 中西医结合治疗急性胰腺炎90 例临床观察［J］.中国现代医学杂志,2010,04:609-611.
论文作者:唐征毕
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/24
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