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【摘 要】在开展糖尿病健康管理工作时，由于大多数社区居民了解疾病以及健康知识的途径都是通过社区获取，所以应当提高社区健康知识宣传的质量和力度，提高普通居民对向观众知识的重视程度，并掌握一定的疾病防治措施。并且根据糖尿病来看，应当将按时用药以及定期检查的宣传资料普及给社区居民，帮助患者提高预后治疗效果。
【关键词】社区糖尿病；患者；健康管理；效果；影响因素
健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程，其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。护师是健康管理的主要提供者，尤其是对糖尿病患者。我国拥有庞大的人口基数和糖尿病、高血压、冠心病等糖尿病不断增加的因素，只有控制好血糖，血压，心脏病，减少各种并发症，逐步使病情缓解，长期的自主治疗对护理工作提出了更高的要求。
1资料与方法
1.1一般资料
将本社区居民确诊的52例糖尿病患者作为研究对象。其中男26例，女26例，年龄24～79岁，平均年龄（39.7±6.9）岁。由于糖尿病发病人群基本为中老年人，所以在本次研究中排除20岁以下的居民作为对象，所有居民在一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），所有居民具有良好认知能力。
1.2方法
1.2.1开展讲座
在开展讲座过程中，不仅需要对居民进行相关糖尿病防治方法，还可以在讲座过程中，为患者简单讲述疾病相关致病因素以及日常注意事项，使患者对糖尿病有较为完整的认识，通过了解病因来进行日常自身管理，使患者能够成为自己的保健医生，对自身的饮食进行搭配，保持良好的生活习惯，管住嘴，迈开腿，进行日常运动。使患者意识到日常生活中进行严格的自我管理，才能对疾病起到良好的控制效果，避免疾病对患者身体造成长期损伤。
1.2.2糖尿病患者人群健康治疗管理
用药护理，糖尿病患者大多数是年长者，记忆力减退，经常忘服药，需要护理人员责任心强，指导患者，谨遵医嘱，定时定量服药，可以通过口头，电话或者卡片提醒。要不就提供给患者摆药盒，一周早中晚药品都摆放齐全，按顿服药。
定期随访，观察患者的精神面貌，监测血糖，血压，心率，等相关指标，如果发现并发症迹象，及时治疗。
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心理护理，糖尿病是终身慢性病，针对患者血糖居高不下，焦虑，烦躁，的不良情绪，需要护理人员加强护理，鼓励患者树立信心，多与沟通，听他们的内心想法，给予生活上的帮助，转移不良情绪。
健康教育，首先采用健康知识读物、健康知识讲座等方式对居民开展健康知识教育，其主要内容包含糖尿病的防治以及规律用药、定时体检、养成健康生活习惯的重要性。聘请专家到社区讲座，发放疾病预防手册，张贴海报，播放宣传片，让患者掌握糖尿病的相关知识。
1.3统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
在管理过程中，实验社区中绝大部分居民都参与到管理过程中，其中80%左右的普通居民以及糖尿病患者主动从社区中获取糖尿病防治材料，其获取方式中主动领取的占81%，社区知识普及的占16%，其他方法获取占3%。居民在收到资料后，浏览十分钟以上居民占79%。在对社区采用健康管理手段时，制定了相应的规定，要求社区相关负责人定期出版相应的板报，并且做好相关宣传工作。
完成健康管理后，对居民进行调查问卷调查，其中浏览健康板报十分钟以上的居民占69%。举办相关知识讲座以及医疗人员问诊活动时，有93%的社区居民参加了活动，其中4/5以上的居民认为在活动以及问诊过程中了解到了预防糖尿病的知识，觉得有所收获。
3.讨论
糖尿病作为社区常见病、多发病，其发病率越来越高，且越来越年轻化，关于糖尿病的社区管理，研发了多种模式，但是各有优缺点，本期探讨不同运动方式对糖尿病前期人群胰岛素抵抗的影响，从糖尿病前期人群着手，减少其进展为糖尿病的概率；还研究糖尿病肾病患者心血管疾病患病率及其危险因素，以期为改善糖尿病肾病患者的预后提供依据；基于结构方程模型分析社区糖尿病患者疾病认知与自我管理的关系，提出社区糖尿病患者关注日常自我管理行为有助于提高自我健康认知，减轻糖尿病症状。
根据上述结果，可以采取社区管理和自我管理相结合的方式。让这部分人群不会因为上班或者其他事情占用糖尿病防控的时间和降低血糖控制的意识，控制血脂和体质量水平，控制腰围，让糖尿病自我管理覆盖更多的患者，同时带动糖尿病患者家庭的糖尿病防控意识，医院＋社区＋家庭的糖尿病管理模式较为合理。针对该地区人群的特点，围绕糖尿病控制的核心环节（规范用药、健康饮食、适宜运动、控制体质量），建立更为有效的行为干预方法。让糖尿病患者在并发症前期得到有效的检测和治疗，建议在每年的公共卫生健康体检中给糖尿病患者加入糖化血红蛋白和眼底检测的免费公共卫生项目。
参考文献：
[1]徐凤霞，黄叶莉，罗银秀. 糖尿病患者团队管理的应用现状及启示[J]. 转化医学杂志，2017，（05）：318-321.
[2]黄玉梅. 全科—专科联合管理新模式在城市社区糖尿病管理中的实践与探讨[J]. 中国公共卫生管理，2017，（05）：701-703.
[3]陈吉海，欧阳晓俊，娄青林，卞茸文. 2型糖尿病下肢血管病变与DNA氧化损伤的关系[J]. 实用老年医学，2017，（10）：941-943+948.
[4]吕登智，胡宗萍，白荣莉，王玮. 不同健康管理模式对2型糖尿病患者血糖控制及降低并发症的效果[J]. 现代医药卫生，2017，（19）：2929-2931.
论文作者:钟琳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
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