1内蒙古乌兰察布市蒙中医院 乌兰察布市 012000；2库伦旗白音花镇中心卫生院 通辽市 028211
【摘 要】失眠症是属于蒙医“赫依”病范畴，赫依偏盛、气血运行失常，破坏了人体中“三根七素”原本相互平衡的状态而使得患者入睡难；是以入睡困难和睡眠维持困难为特征的睡眠障碍。本文就蒙药治疗及蒙医药传统疗法治疗失眠症展开论述，给临床治疗失眠症提供参考。
【关键词】失眠症；蒙医药；治疗；研究
入睡困难、入睡后频繁觉醒、醒后不易再睡或睡眠时间持续减少、睡眠质量不佳等症状的出现都可视为患上失眠病症。在失眠症患者中，难以入睡最多见，其次是睡眠不深和早醒，有些表现为睡眠感缺失，通常以上情况并存。对失眠产生越来越多的恐惧和对失眠所致后果的过分担心，使失眠症患者常常陷入一种恶性循环，久治不愈，导致就寝时，紧张、焦虑、担心愈发明显。清晨，感到身心交瘁，疲乏无力。失眠症患者常常试图以服药来应对自己的紧张情绪。服药剂量越来越大、服药种类越来越多，疗效越来越差，信心越来越低。一旦形成恶性循环，失眠问题显得更加突出。长期使用镇静催眠药，将会造成药物依赖、情绪不稳定，个性改变。使用蒙医药治疗失眠症历史源远，且自成体系，无论是蒙药还是蒙医温针、推拿、药浴、艾灸等传统疗法都将明显改善患者的失眠症状，帮助患者安神养心、恢复体力以及改善其失眠症状等诸多方面均可获得良好效果。
1.蒙医对失眠症的认识
在蒙医学上，失眠症归属于“赫依”病范畴，赫依偏盛、气血运行失常，破坏了人体中“三根七素”原本相互平衡的状态而使得患者入睡难。从疾病类型上，蒙医将失眠划为以下几种类型：赫衣型失眠，其症状为入睡困难，患者浅眠易醒，醒后不易再睡，患者还有可能出现多梦、耳鸣、眼花等症状；希拉型失眠，其症状为多梦易惊醒，舌红苔黄、尿黄气味大，患者多心烦胸闷、口干舌燥、食欲不振；肾源型失眠，其表现为明显脉性失眠症状，腰部酸痛，男性患者可出现遗精；心源型失眠，其症状为入睡后梦多，健忘，心神不宁；包如型失眠，其症状为失眠，口发涩，多伴随消化不良等症状。
2.失眠症的治疗
2.1 饮食起居方面
蒙医提倡失眠症患者多食用性热食物，从而补益正精缓和亢盛之赫依。因此，在患者的失眠症治疗过程中，居住的环境应温暖、舒适，常与知心朋友交谈，保持良好的心情，适当的运动，作息时间有规律，属于辩证施治的重要环节。患者应养成良好的饮食习惯，晚餐少食，饭后不参与剧烈运动，睡前不宜过量饮水。在蒙医药学 [1] 中，有学者指出，可给予患者三骨滋养汤（牛或羊跟骨、肩胛骨柄、尾骨）或绵羊瘦肉浓缩汤食用，盛取1晚骨汤或肉汤加一勺红糖与黄油，再加少量白酒后食用，患者用后可有效改善其睡眠质量。
2.2 蒙药治疗
治疗原则：抑赫依、促进白脉传导、宁心安神、催眠。选择应用的药物有；苏格木勒 -3 味汤，阿嘎日 -35，三味檀香胶囊，阿敏?额尔顿，匝迪 -5等。上述这些药物用滋补汤送服可促进疗效。[2-3] 乌兰[4]用蒙医药辨证治疗，赫衣型：早晨高优-13 味丸13粒温水送服；中午：匝地-5味13粒，晚睡前阿敏-额日顿13粒用阿嘎日-35，3g 为药引温水送服；希拉型：早晨高由-13 味丸 13 粒温水送服，中午伊赫哈日-12，3g 加服阿木日-6，3g温水送服，晚睡前阿敏-额日顿13粒用阿嘎日-35；包如型：伊赫汤3g温水送服，晚睡前阿敏 - 额日顿 13 粒用阿嘎日 -35；10d 为一个疗程连续治疗3 个疗程，经治疗后临床总有效率为 91.84%。那日苏[5]用蒙医药辨证治疗，苏格木勒-3为主方药，用牛奶煎服使用，治疗后总有效率为90.9%。这说明应用蒙医辨证论治失眠的效果是很理想的。综上可见，蒙药在治疗失眠症中具有很大的优势，疗效佳。
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2.3 蒙医传统疗法治疗
除了蒙成药治疗以外，蒙医温针、药浴、推拿、艾灸等传统疗法在治疗失眠方面效果明显。实验证实，满都日瓦[6]应用蒙医温针结合苏格木勒-3汤对失眠模型大鼠做实验，将70只大鼠分为正常组、模型组、苏格木勒-3汤高剂量组、苏格木勒-3汤中剂量组、苏格木勒-3汤低剂量组。得到的结果是蒙医温针结合苏格木勒-3汤组治疗效果明显优于其他组，对失眠模型大鼠大脑皮质下丘脑海马神经元病理改变的作用；对失眠模型大鼠血清1L-1β、1L-2、1L-6、TNF-а含量来改善睡眠；通过提高失眠模型大鼠血清5-HT及下丘脑GABA含量来改善睡眠。由此可以得出：蒙医温针结合蒙药治疗失眠症疗效明显，能够显著提高患者失眠症状，临床上值得推广。曹鲁蒙[7]应用蒙医艾灸疗法结合蒙药治疗失眠症。选择符合要求的失眠症患者共计86例，采用艾灸疗法结合蒙药对患者进行治疗，并严观察治疗效果。结果总治愈率为97.67%。由此可以得出：蒙医艾灸结合药物治疗失眠症的效果是很好的，可显著改善患者的症状，保证充足的睡眠时间。木日额等[8]应用蒙药结合浴疗法治疗顽固性失眠症。选择符合要求的失眠症患者的例数为 90 例，将患者随机分为两组，分别为治疗组和对照组，每组 45 例。治疗组患者应用蒙药结合浴疗法进行治疗，对照组患者应用西药艾司唑仑片进行治疗，诊疗结束后比较两组患者的治疗疗效，结果为治疗组治疗效果显著优于对照组。结果为：蒙药结合浴疗法治疗顽固性失眠症的效果是明显的，无依赖性，复发率低，值得临床上推广使用。萨仁其其格[9]等应用蒙医心身互动疗法结合蒙古灸治疗赫依病失眠症。选择符合要求的患者20例，治愈 12 例，好转 8 例，疗效 100%。结果为：蒙医心身互动疗法结合蒙古灸治疗赫依病失眠症效果是显著的，无依赖性，复发率低，值得临床上推广使用。
3讨论
目前临床用于治疗失眠症的西药主要为苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物。并且大家已经认识到苯二氮卓类药物连续使用可引起不同程度的依赖性，戒断症状和宿睡现象，因此，不适合中长期服用。蒙医通过调理体素，调节赫衣与血的功能，在治疗主证的基础上，铺以药物，针灸，按摩等多种治疗方法进行治疗，可将明显改善睡眠质量。蒙医治疗失眠有它独特的治疗模式，能够根据患者的不同情况选择最适合的治疗措施，尤其是蒙药加蒙医传统疗法治疗失眠，效果明显，显著的延长患者的睡眠时间，安全性高，无依赖性，复发率低，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]阿古拉.蒙医药学[M].内蒙古教育出版社，2010，71-75.
[2]陈哈申. 蒙医药治疗失眠的临床研究进展，临床医药文献杂志，2018（5），190-191.
[3]娜 沁，宝 龙.蒙医药治疗失眠的临床研究进展[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（04）：36+38.
[4]乌兰. 蒙医药治疗失眠症的49 例临床疗效观察[J]，民族医药杂志，2018.18（1）：174.
[5]那日苏. 蒙医治疗失眠症22例临床疗效观察[J]，世界最新医学信息文摘，2016.16（42）：227.
[6]满都日瓦. 蒙医温针结合苏格木勒-3汤治疗失眠大鼠作用机制研究[J]. 北京中医药大学，2018.5：68-136.
[7]曹鲁蒙，蒙医艾灸疗法结合蒙药治疗失眠症疗效观察[J]，中国民族医药杂志，2018.3（24）：17-18.
[8]木日额，书海 . 蒙药结合浴疗法治疗顽固性失眠症 30 例疗效观察 [J].中国民族民间医药，2014（11）：109-109.
[9]萨仁其其格.乌兰图雅.乌恩吉力根. 蒙医心身互动疗法结合蒙古灸治疗赫依病失眠症[J]. 中国民族医药杂志，2016.12（12）：46-47.
论文作者:丽丽1,布和朝鲁2
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第7期
论文发表时间:2019/11/7
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