【摘要】目的：探讨小儿过敏性紫癜的护理措施。方法:选取我院收治的过敏性紫癜患儿50例，对其进行皮肤护理，消化道症状护理，关节痛疼的护理，饮食护理等综合护理。结果：通过配合积极治疗，控制住了疾病的发生发展，病情得到有效缓解和控制，全部康复出院。结论：小儿过敏性紫癜临床症状表现多样，严重程度不一，通过积极治疗，采取有效的护理措施，严格的控制饮食，及时的宣教，提高治疗效果，减轻患儿的痛苦，降低复发率。
【关键词】过敏性紫癜；小儿；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）01-0302-02
【Abstract】Objective To explore the nursing experience of anaphylactoid purpura. Methods 50 cases of children with anaphylactoid purpura were on the comprehensive nursing as skin nursing, gastrointestinal symptoms nursing, joint pain nursing, diet nursing,etc.. Results All the children recovered and discharged from the hospital by cooperating with positive treatment, the disease was controlled and developed, and the condition was effectively alleviated and controlled. Conclusion The clinical symptoms of anaphylactoid purpura varied in severity, through active treatment, effective nursing measures, strict diet, timely education, can improve the therapeutic effect, reduce the patient's pain and recurrence rate..
【Key words】Anaphylactoid purpura; Children; Nursing
过敏性紫癜，（anaphylactoid purpura），又称亨-舒综合征（Hen?ch-Sch?nlein syndrome）是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征[1]。临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。主要见于学龄期儿童，男孩多于女孩，四季均有发病，但春秋季多见。现选取我院2016年3月-2016年8月收治的过敏性紫癜患儿50例，对其进行综合系统临床护理干预措施，取得满意的效果。
1.临床资料
本组患儿50例，其中男36例，女14例。年龄2.4岁～12岁，平均年龄5.76岁。全部患者均有不同程度的皮疹，其中8例伴有消化道症状，7例伴有关节肿胀，3例伴有肾脏症状，2例伴有发热症状。所以患者通过合理治疗，精心护理，全部康复出院。
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2.护理
2.1 皮肤护理
观察皮疹的形态、颜色、数量、分布情况，有无反复出现，保持皮肤清洁、干燥，穿宽松、舒适的棉质旧衣服，经常更换衣服；保持床铺清洁、整齐，被褥松软、经常翻身；及时剪短指甲，必要时包裹患儿双手，以免抓伤皮疹；如有破溃及时处理，防止出血和继发感染。避免接触可能的各种过敏原，同时按医嘱使用止血药、抗过敏原等。
2.2 消化道症状护理
腹型过敏性紫癜患儿往往有呕吐、腹痛等症状[1]。呕吐的患儿，让患儿保持坐立位，如患儿躺着床上，保持平卧位，头偏向一侧，防止误吸，造成吸入性肺炎；及时清除口鼻腔分泌物，保持患儿口腔清洁。记录呕吐物的性质、颜色和量及次数。对于腹痛的患儿，应卧床休息，在患儿身边陪护，给患儿讲故事，听一些轻松的音乐，分散患儿的注意力。观察腹痛的性质，部位、程度并做好记录。有消化道出血时，应卧床休息，限制饮食，给予无渣流质，出血量多时应禁食，静脉补充营养。
2.3 关节痛疼的护理
观察患儿关节疼痛及肿胀程度，协助患肢采取不同的功能位置。根据病情给予热敷，教会患儿利用放松、娱乐等方法减轻痛疼。尽量减少患儿肢体活动，患儿采取舒适的体位，同时注意保暖，必要时采取松弛术、皮肤刺激疗法等非药物止痛方法[3]。
2.4 饮食护理
过敏性紫癜有许多病例时因为进食某些食物过敏引起[4]。禁止吃那些过敏性食物，应清淡、易消化饮食，如白粥、烂面条等，一次进食量不宜太多，宜少量多餐，多食用新鲜蔬菜、水果。动物蛋白质应禁止食用[5]。此外要注意各种微量元素和维生素的摄入量[6]。
2.5 发热的护理
（1）监测体温变化，腋温在38.5℃以下可予物理降温，如超过38.5℃(有高热惊厥史的患儿超过38.0℃)应立即告知医生，勿自行服药。（2）休息：发热或全身乏力等症状，急性期应卧床休息，减少探视及陪护人员，保持病室安静舒适。（3）饮食、营养的合理搭配：鼓励患儿多饮水，饮食清淡易消化，少量多餐。
2.6 心理护理
要热情接待患儿及家属，多关心、爱护患儿，经常和患儿一起玩耍，给患儿讲故事，画画，和患儿一起做游戏，解除患儿紧张、恐惧的心理。多与患儿家长交谈，指导家长多给患儿心理支持，使其保持良好的情绪；认真听取患者家属提出的各种问题，耐心细致的解答清楚，以消除病人家属不必要地心理负担和压力，积极配合我们的治疗。
2.7 预防复发
过敏性紫癜容易复发，要避免接触过敏原，严格控制饮食，保持病房空气新鲜，经常开窗通风，病房每日进行空气消毒，减少探视人数。少去公共场所少去公共场所。
2.8 健康教育
小儿过敏性紫癜好发于春秋季，故在春秋季向家属宣教预防感染的重要性，避免去人群密集的公共场所，如超市、商城、游乐场，及时增加衣服，预防感冒。过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害，给患儿和家长带来不安和恐惧，给家长讲解疾病的相关治疗，积极预防复发，树立战胜疾病的信心。指导家属和患儿学会观察病情，合理饮食，抽血检查或做过敏原点刺，找出过敏原，找出过敏原后采取相应的措施，避免接触过敏原，定期门诊随访。
3.结果
本组患儿通过积极有效的治疗，采取有效的综合护理措施，控制住了疾病的发生发展，病情得到有效缓解和控制，所有患儿均康复出院。。
4.讨论
过敏性紫癜易复发，致病因素较多，且儿童自制力较差，为该病的护理工作造成了一定的困难[7]。因此要求医护人员要更加细心、耐心的向患儿及家属解释，让其配合我们的治疗。所有患儿通过积极治疗，采取有效的护理措施，严格的控制饮食，及时的宣教，提高治疗效果，减轻患儿的痛苦，降低复发率。
【参考文献】
[1]崔焱主编.儿科护理学[M].人民卫生出版社，2016年4月第5版，403.
[2]黄金萍，宋林风．47例过敏性紫癜患儿的护理体会[J].中国现代药物应用,2014,4(3):215．
[3]刘彩霞.小儿腹型过敏性紫癜的观察和护理措施[J].临床医药文献杂志,2016,3（36）:7207.
[4]高繁花,董玲.小儿过敏性紫癜35例护理体会[J].2011,3（2）:109-110.
[5]欧阳知明，叶永青，刘玉玲，魏可英，陈冰，周荣锋．小儿过敏性紫癜的观察及临床护理方式研究[J].护理研究，中国当代医药，2017,1（24）1期:159-161.
[6]申英.30例小儿肾病综合症的护理体会[J].西医学杂志，2006,11（35）11期:1563.
[7]张莉，常瑞，臧娟.小儿过敏性紫癜112例的临床护理体会[J].中国继续医学教育,2016,第8卷,第25期:160-161.
论文作者:陆玲
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期
论文发表时间:2018/1/16
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