王春宏
黑龙江省七台河七煤总医院 黑龙江七台河 154600
摘要：目的：分析研究综合护理干预对产妇产后子宫复旧及抑郁的影响。方法：以2016年10月-2017年10月我院收治的96例结束分娩的产妇为研究对象，随机分为对照组（48例）和实验组（48例），对照组采用常规康复护理方法，实验组给予综合护理干预，观察两组产妇的子宫复旧情况、感染率和产后抑郁评分情况。结果：实验组的子宫纳入骨盆时间、产后恶露排净时间、感染率和产后抑郁评分均比对照组少，且二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预对产妇产后子宫复旧具有积极的作用，并能有效地减少产后感染率和抑郁心理的产生。
关键词：综合护理干预；子宫复旧；产后抑郁
Effect of comprehensive nursing intervention on postpartum depression and postpartum uterine involution
Wang Chunhong
（the General Hospital of Heilongjiang Province，Qitaihe seven Heilongjiang Qitaihe 154600）
[Abstract] Objective：To study the effect of comprehensive nursing intervention on postpartum uterine involution and depression. Methods：96 cases of parturients who were treated in our hospital in October -2017 in October 2016 were randomly divided into control group（48 cases）and experimental group（48 cases）. The control group was treated with routine rehabilitation nursing，and the experimental group was given comprehensive nursing intervention to observe the uterine involution，infection rate and postpartum depression score in the two groups of women. Results：the uterus into the pelvis time，the postpartum lochia discharge time，the infection rate and the postpartum depression score in the experimental group were less than those in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：comprehensive nursing intervention has a positive effect on postpartum uterine involution，and can effectively reduce the incidence of postpartum infection and depression.
[Key words] comprehensive nursing intervention；uterine involution；postpartum depression
随着医疗事业的不断进步，人们对健康越来越重视，对孕妇健康的关注更为深切。本文为分析研究综合护理干预对产妇产后子宫复旧及抑郁心理的影响效果，以在我院结束分娩的96例产妇为研究对象进行对比护理，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
在2016年10月-2017年10月期间本院收治的96例产妇顺利结束分娩，将其随机分为2组。对照组48例，年龄23-38，平均年龄（28.10±5.65）岁，孕期36-42周，平均孕期（37.90±3.03）周；实验组48例，年龄22-37，平均年龄（28.86±6.07）岁，孕期35-42周，平均孕期（37.65±2.50）周。据调查显示，两组产妇在年龄、孕期、文化程度、家庭情况等基本资料方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法
对照组给予常规护理指导，主要为基础的保健康复护理和母乳喂养指导等。
1.2.2实验组护理方法
实验组在加强常规护理的基础上，给予综合护理干预，具体如下：
（1）产后保健护理：首先为产妇提供一个整洁、安静的环境，使其房间保持空气流通、温度舒适，并与产妇进行良性沟通，指导产妇保持积极的生活习惯和科学的饮食习惯。然后对导产妇进行促子宫复旧护理，具体为：①产后5-6小时指导产妇进行适量的膀胱收缩运动，避免其持续膨胀；②产后第二天协助产妇下床进行适当活动，以促进产后子宫复旧和恶露排出；③指导产妇及家属每天进行几次子宫按摩，每次用手轻轻在子宫底部进行环形按摩约10分钟，以促进子宫内血液循环，加速修复。④指导产妇进行缩肛训练和腹式呼吸训练等，以促进体形的恢复。与此同时，提醒产妇注意产褥期的卫生，预防产后感染的发生。
（2）产后排乳指导：首先检查产妇的母乳排出是否通畅，给产妇详细讲述母乳喂养的具体方法和重要性。然后指导产妇保持乳房卫生，每天用温水清洗2-4次。集中组织产妇观看母乳喂养和乳房按摩护理的视频资料，并指导产妇及家属对其进行早晚各一次的乳房按摩运动，以乳中、乳根、膻中、中府等穴位为主，进行环形按摩，按摩力度以有酸、麻、胀、痛感觉为准[1]。
（3）健康指导护理：①定期开展健康宣教，发放健康知识手册，向产妇讲解合理的饮食、充足的睡眠及恶露排出、乳房清洁和伤口卫生护理的重要性，让产妇从思想上重视产后护理；②向产妇及家属介绍新生儿的母乳喂养、睡眠、排泄和疾病的相关护理知识，并对少数产妇的特殊问题给予特殊的指导。
（4）心理护理：①积极与产妇进行沟通，耐心倾听其心声，理解宽容产妇的反常行为，并努力营造轻松、愉快的氛围，避免产妇因角色转换而产生抑郁、焦虑等不良情绪[2]；②主动与产妇家属进行沟通，向其讲解产妇产后的心理护理的重要性，鼓励家属在生活上、心理上多关心产妇，疏导其不良情绪；③鼓励产妇尽快适应角色转换，与家属一起参与新生儿的护理活动。
1.3观察评价指标
产妇的子宫复旧情况以子宫纳入骨盆时间和产后恶露排出时间为评价指标，并观察统计产妇的感染率；产妇的抑郁心理以爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）和医院抑郁自评量表（SDS）评定：EPDS评分≥10分为抑郁筛查阳性，SDS评分≥50分为有抑郁症状[3]。
1.4统计学分析
应用SPSS13.O统计学软件对实验数据进行处理和分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇子宫复旧情况的对比
经过对两组产妇的对比护理之后，对产妇的子宫纳入骨盆时间和产后恶露排净时间进行了记录和整理，分析见表l。
由上表可知，实验组产妇EPDS评分和SDS评分均比对照组明显更低，且两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
产妇在经过分娩后，生理上和心理上承受着巨大的创伤和压力，若不及时给予有效的护理，不仅会影响其身体各器官机能，甚至还会引起抑郁、焦虑等心理问题[4、5]。本文通过对产妇的对比护理，研究表明综合护理干预对产妇产后子宫复旧具有十分重要的作用，并且有效地降低了产后感染的发生率，排解了产妇的抑郁情绪，使其积极的融入到新角色中，从一定程度上促进了家庭和睦。
参考文献：
[1]姜建兰. 早期按摩护理干预对产后康复的影响[J]. 中国基层医药，2011，18（11）：1568-1569. [2]孟才. 护理干预在社区产后护理访视中的作用[J]. 社区医学杂志，2007，4（03）：78-79.
[3]曹兴菊，付云. 产后综合护理干预对产妇产后子宫复旧及抑郁的影响[J]. 国际护理学杂志，2014，33（07）：1769-1770.
[4]孙亚莲.产后综合护理干预对产妇产后子宫复旧及抑郁的影响[J].中国医药指南，2017，15（19）：284-285.
[5]章婵.综合干预对产妇产后抑郁及子宫复旧的影响[J].中国现代医生，2015，53（05）：128-130.
论文作者:王春宏
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/24
标签：产妇论文; 产后论文; 子宫论文; 抑郁论文; 实验组论文; 统计学论文; 感染率论文; 《健康世界》2018年5期论文;