摘要：目的：探究将血液净化技术应用于脓毒症患者治疗中的效果分析其临床意义。方法：本次研究中的实验对象为我院中2017年1月至2019年1月间录入的脓毒症患者，根据实验要求将其中80例患者纳入研究作为实验样本，所有患者均确诊为脓毒症，并选择血液净化技术进行血液透析治疗。记录所有患者治疗前后的各项血清指标，分析患者的脓毒症改善状况。结果：治疗完成后患者的Scr、MAP、CRP数据均有所改善，患者的症状改善状况良好，治疗前后差异具有可比性（P＜0.05）。结论：在对脓毒症患者进行血液透析治疗时，可选择血液净化技术，对患者的病症状况进行替代肾治疗，能够有效改善患者的血清指标，对于患者的康复来说有积极意义，值得推广使用。
关键词：脓毒症；血液透析；治疗效果；临床观察
脓毒症是一种临床上十分严重的病症，这种病症属于一种全身炎性疾病，主要是在感染的基础上而引发的病症，患者在发病后会引起机体功能出现凝血功能障碍，对患者生命健康会造成极大的影响[1]。除此之外，在临床研究中并未对这种病症的发病机理，取得全面且系统的认知，但部分研究认为浓毒症可以在一定程度上诱导患者出现免疫抑制，故而在临床上可选择血液净化方案进行治疗[2]。在对患者进行血液透析时，应当尽可能选择性能稳定、设计科学合理、容量控制准确的设备进行血液透析，这样有助于改善患者的治疗效果[3]。本次回顾性研究中，探究将血液净化技术应用于脓毒症患者治疗中的效果分析其临床有意义，现将其总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究中的实验对象为我院中2017年1月至2019年1月间录入的脓毒症患者，根据实验要求将其中80例患者纳入研究作为实验样本，所有患者均确诊为脓毒症，患者年龄数据为30-70（46.5±3.9）岁，实验组患者男女性别比为（17:13）。所有患者在入院时均按照慢性脓毒症诊断标准中的相关指标进行确诊，排除患者存在严重活动性出血、严重心衰以及严重糖尿病等疾病。患者的个体状况能够耐受血液透析治疗。
本次研究所有患者一般资料进行对比分析，未见显著差异。（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者在入院后均选择常规治疗方式进行治疗，主要对患者进行酸碱平衡纠正弱患者病情较为严重，还需要选择血管活性药物对其进行治疗。
所有患者在常规治疗的基础上，加用血液净化对患者进行治疗。首先为患者留置双枪血滤用静脉导管将血液净化仪器参数设置为血液流量200-300ml/min，置换液流量5000ml/h。首先对患者的全天治疗量和生理需求量进行判断，根据患者的判断结果选择超滤量。
若患者存在明显出血现象，还需要加用枸橼酸钠进行抗凝治疗。待患者出血倾向有所好转后，可加用肝素抗凝药物，延长患者的凝血酶活化时间。
在患者治疗期间，护理人员需要根据患者的具体状况，对管路以及相关设备进行清洗，密切监视患者的出血状况，并定时更换血液滤过器。
1.3 评价标准
记录血清指标主要包括Scr、MAP、CRP水平。
1.4 统计学方法
本次研究中所有实验数据均在录入Excel表格后，采用统计软件SPSS19.00进行实验统计学计算。文中计量资料（%）和计数资料（均数±标准差）分别选择X2、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则说明本次研究存在统计学意义。
2结果
治疗完成后患者的Scr、MAP、CRP数据均有所改善，患者的症状改善状况良好，治疗前后差异具有可比性（P＜0.05）。
3讨论
龙头镇是指患者机体在过度释放炎症介质下而出现的免疫功能改变以及内皮细胞损伤的重大疾病，而碱性介质主要通过旁分泌以及自费密的方式对患者全身或局部造成影响，患者在发病后，其机体病理反应呈现瀑布式激活，能够进行自行调控。若患者存在重大感染或创伤状况，其脓毒症的发病率较高，如果不及时治疗，就有可能引发患者出现多器官功能衰竭和脓毒症，休克综合症的状况，严重时甚至可能导致患者发生死亡[4]。在这种状况下，血液透析就成为了临床对脓毒症病情进行缓解的主要手段。其主要机理是通过半透膜原理，利用弥散、对流、超滤的方式代替已经受损的机体脏器进行工作，使患者体内的分子毒素有效排出体外，通过这种方式能够减少对患者血液系统和消化系统等脏器功能造成的损伤。
医疗服务在开展过程中，不仅依赖医务人员的操作能力和理论知识，很大程度上也会受到实验手段以及设备条件的制约。所以在对患者进行治疗时，不仅应当应用优秀的医疗理念，还需要配备有效且先进的医疗设备作为对患者进行疾病治疗的工具，这也是提高医疗质量和物质基础的主要条件[5]。
在对患者进行实际血液透析时，合理的血液透析治疗方案，能够有效清除患者体内的有毒物质，但随着透析时间增加，其体内钙磷代谢紊乱可能会难以控制，故而在进行实际透析时，可根据患者的具体病症表现和指标特点，对透析通量进行调整，这样能够有助于提高患者的治疗效果，避免患者出现严重的血液透析相关并发症。
综上所述，在对脓毒症患者进行血液透析治疗时，可选择血液净化技术，对患者的病症状况进行替代肾治疗，能够有效改善患者的血清指标，对于患者的康复来说有积极意义，值得推广使用。
参考文献
[1]孙海军,李泉,丁丽丽,唐诚,刘梦茹.连续性血液净化治疗脓毒症休克并发急性肾损伤患者的临床疗效及对其血肌酐水平的影响分析[J].中国实用医药,2019,14(17):61-63.
[2]曹广科,赵玉良,周秀梅,胥晶,史为涛,赵云.血液净化联合血必净对脓毒症患者凝血、免疫、炎症及血管因子的影响[J/OL].海南医学院学报:1-10
[3]钟俊,杨国辉.连续血液净化对脓毒症患者的IL-6、TNF-α及PCT水平的影响[J].贵州医科大学学报,2018,43(11):1328-1331.
[4]闫佳,张营,王志强.连续性血液净化治疗对脓毒症降钙素原、C反应蛋白及血乳酸的影响[J].中国实用医药,2018,13(31):59-60.
[5]陈琨,何开峥,梁卓信,覃梦祺,石玮玮.连续性血液净化对严重脓毒症患儿血糖及炎性因子水平的影响[J].医学综述,2018,24(21):4329-4332+4337.
论文作者:张苗苗
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
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