山东省泰安市宁阳县第二人民医院 医院感染管理科 271411
护理工作作为医院医疗工作的先行军，也逐渐受到了国家医疗事业建设者们的关注，就目前来说，如何护理人员的业务水平和思想素质提升到一个新高度是保证我国医疗事业健康发展、医疗改革进一步深入的关键所在。如何进行科学有效的绩效考核也成为许多护理专家们一直在探索的问题。现将有绩效考核在护理中的应用及发展综述如下。
1、护理人员绩效考核的内容
绩效考核萌芽于二战时期军队对于军人的管理，对于绩效的着重点在于军人个人的道德品质与个人特质，后来逐渐发散到各个行业领域，当然也包括护理工作。考评内容每个医院各不相同。大部分根据护士的岗位职责和具体工作内容来制订。对护理工作的绩效考核主要集中在考勤、工作态度、护理工作完成质量、病房管理、病床病人资料记录、突发事件急救工作、集体意识、参与科研、病人反馈、领导同事评价等诸多方面来作为考核的内容。
2 绩效考核的目的
不管什么行业，绩效考核的最终目的都是为了提高生产力，提高客户满意度。
王卓认为让每一位护理人员了解自身的护理业务水平，以及与医院整体护理水平之间的差距，到底是落后了还是进步了；
郭晓红等认为医院和护理人员双方都了解护理工作的整体水平和个人水平的基础上，能够在一段时间内将实际的绩效考核工作上升为理论数据，反过来又促进护理工作中绩效考核方式方法的改进与提升。
梁挺认为目的就是改善职工的组织行为，充分发挥其积极性和潜在能力，提高满意度和未来成就感。
几乎所有护理工作绩效考核的研究者与实施者基本上都持绩效考核可以提高护理人员和患者的满意度，改善医患关系，使医院工作能够有序进行并处于不断发展之中这一观点。具体来说，樊落]认为，考核结果能够全方面反映当前护理人员整体业务水平和工作态度，以及单独每一位护理人员的业务水平和工作态度，能够使医护人员所在医院积极了解护理工作，并为之后护理工作的改进和提升提供了实践数据；
3 绩效考核的方法
虽然目前在护理工作中的绩效考核还缺乏一套科学完善、适应我国各个医疗单位实践的理论和方法，但是在全国各地展开的各项理论研究和具体实践中，我们还是积累了一些绩效考核的基本方法。
选择的考核方法应体现组织目标和评考核目的；考核能对护理人员的工作起到积极正面引导作用和激励作用；使用的考核方法能较客观真实地评价护理人员的工作；考核方法简单有效，易于操作；评价方法节约成本等。下面分别介绍目前运用的几种绩效考核方法。
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3.1 量化分数考核法
量化分数考核法是最基本的绩效考核方式，是将护理人员的绩效考核划分为实际工作中的具体单项，将被考核护理人员的日常工作各项情况与之对比，考察其匹配度，再参考每一具体单项在绩效考核中所占比例，最后得出考核成绩。
王健萍等将护理人员考核得分和患者治疗效果叠加组成总分；廖玉联等将护理人员的考核分为护理职业道德、护理工作态度、护理工作质量三个部分，对各个部分进行评分，再考虑个人表扬或批评，最后算取平均分。
量化分数考核法指根据得出考核成绩的方法的不同，分为简易法和加权法。特点是简单、省时、省力、便于操作，但考核准确度不高。
3.2 多级考核法
张雪芳和曹桂林等认为护理考核时应当设置多级（两级或者三级）护理质量管理小组，质量管理标准级级提高，且较高一级对较低一级具有绝对管理权，最高一级除了质量管理工作以外还要负责护理质量改进。对于不同级别的护理人员的考核标准不同，不能一概而论，因此将全体护理人员分为几级进行分级管理，同时不同级之间也有一个管理与被管理的关系。这种方法对于根据护理人员水平按级提高以及护理人员有效管理均具有积极作用。
史月田等在湘南学院附属医院质控科实施的正是护理人员相关资料记录方法绩效考核的三级质量控制，对于明确护理人员责任和提高护理质量均取得了积极效果。
3.3关键事件法
关键事件法侧重于护理人员在日常工作中的一些特殊事件和突出表现来绩效考核中的作用，比如说，突发事件中护理人员表现的好与不好，日常工作中违反了医院规定甚至是相关法律，造成重大影响等。
这种评价方法本身是没有错的，但是我们绝不能认为将绩效考核完全等同与关键事件法就是最为科学的，它忽略了护理人员在日常工作的具体情况和表现，缺乏全面性。
3.4多级护理+平行管理模式
两级护理+平行管理模式主要是指在多级护理质量管理的基础将两级人员部分重叠，在上下级的基本上同时形成了平行关系，这种方法对于高一级护理管理小组的监督起到了多级护理质量管理所没有的作用。赵惠君等的在大连大学附属新华医院展开的多级护理+平行管理模式主要是在三级中均安排护士长，以此对护理质量进行层层控制又相互监督。
3.5 360度绩效反馈法
360度绩效反馈法中的“360度”主要是指护理人员综合考核的来源上，通过多渠道的信息搜集方法，从多角度从侧面来了解护理人员的具体工作，并将从各个信息源搜集到的信息汇总，然后进行综合考评。在信息汇总的过程中，也渗入了清单法和评语法的要素。
张春舫等在河北大学附属医院护理部护理工作针对护士长、骨干护师主要就是实施的360度绩效反馈法，评价来源主要是其他护士长、护师、医生、病人、科室主任。
3.6 目标管理法
江寅芳等认为目标管理法是一种综合性的绩效管理方法，定义为组织的最高层领导根据组织面临的社会形势和需求，制定出总目标，然后层层落实，很好体现了领导者与下属之间的互动关系。目标管理法的一般步骤包括：建立一定时期的总目标，然后根据人员组成分配目标，并在适当达到资源配置下通过奋斗，组织的总目标得以实现。
4 结语
绩效考核作为一种现代管理理念，越来越引起医疗卫生行业的重视。只有建立科学、有效的绩效考核体系，制定合理的考核标准，运用有效的考评工具和方法，做到公正、客观、有效的考核，才能提高护理人员整体素质和护理质量，从而推动护理事业的发展。
参考文献：
[1]李娟，蔡俊明，绩效考核在护理管理中的应用效果评价[J].中国现代药物应用，2008，2（13）
[2]刘保萍，陈海英，雷华，王萍.绩效考核在护理管理中的应用[J].护理实践与研究2010，7（21）
[3]李书芳.绩效考核在护理管理中的应用与效果[J].中国误诊学，2008，8（29）
论文作者:陈爱红
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/2
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