（江苏省常州市德安医院 江苏常州 213000）
【摘要】目的：观察护理干预在改善精神分裂症合并高血压患者心理状态及睡眠质量中的效果。方法：选取我院收治的住院精神分裂症合并高血压患者46例，随机分为对照组与干预组各23例，两组患者均接受精神科常规护理，此外干预组针对患者的睡眠情况实施护理干预措施。观察护理前及护理8周后两组患者血压水平、心理状态（SAS分、SDS分）及睡眠质量（PSQI分）变化情况。结果： 护理8周后，干预组收缩压水平、舒张压水平明显低于同期对照组（P<0.05）；护理8周后，干预组患者SAS评分、SDS评分、PSQI评分明显优于同期对照组（P<0.05）。结论：针对精神分裂症合并高血压患者的睡眠情况，给予全面的护理干预，能有效控制患者的血压水平，有效改善患者的心理状态及睡眠质量，护理经验值得借鉴。
【关键词】护理干预；精神分裂症；睡眠障碍
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）32-0289-02
随着国内老龄人口的不断增加及人们生活方式的转变，高血压的临床发病率逐年升高，精神分裂症患者并发高血压的比率也越来越高[1]。精神分裂症合并高血压患者的睡眠质量较差是一个普遍性问题，严重者甚至长期失眠。睡眠质量差会通过多种神经途径、生理应激反应对大脑造成一定的损伤，使患者产生妄想、幻视、幻听、焦虑、暴躁等感知障碍，从而进一步加重精神分裂症的病情[2]。同时，睡眠不良也会大大影响血压的控制。本次研究对住院精神分裂症合并高血压患者实施综合性护理干预，在提高患者睡眠质量方面获得了较好的效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年4月至2017年4月收治的住院精神分裂症合并高血压患者46例，均符合我国精神障碍疾病的诊断与分类标准（CCMD-3）以及WHO发布的高血压、失眠诊断标准。入组的46例患者中，男25例，女21例；年龄40～70岁，平均（52.6±5.5）岁；精神分裂症病程3～15年，平均（10.3±6.2）年。46例患者随机分为对照组与干预组各23例，两组患者在基线资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均给予抗精神病药物利培酮与降压药进行常规治疗，接受精神科常规护理。干预组在常规护理之上，针对患者的睡眠情况实施综合护理干预措施，内容如下：（1）改变不良生活习惯。以大课堂以及一对一的教育方式向患者讲解高血压的危害以及防治措施，讲解不良生活习惯对睡眠质量的影响，指导患者合理饮食、适量运动、规律作息，注意控制体重，按时按量服药，逐步改变原有的不良生活习惯。（2）情绪疏导。对出现紧张、焦虑情绪表现的患者，要及时给予心理疏导，可采用音乐治疗、注意力转移等方法缓解患者不良情情绪，积极鼓励患者进行精神康复训练、生活技能的训练，根据患者的爱好提供多样的娱乐项目，丰富患者的住院生活。（3）睡眠护理。从环境因素、血压因素、运动量因素等方面深入地了解患者的睡眠质量差的原因，针对各种原因给予不同的干预，如，针对环境因素，夜间睡眠时注意房间有良好的通风、温湿度适宜、关闭不必要的灯源等；针对运动因素，适量增加患者昼间的运动量，多安排一些阳光下活动，同时避免晚上饮食过饱，避免情绪兴奋；对血压高而引起的睡眠不良，应加强血压控制与监测，并从运动、饮食等方面加以严格控制，以有效降低血压。对失眠严重者，可遵医嘱给予药物干预，以提高患者的睡眠质量。
1.3 评估指标
观察护理前及护理8周后两组患者血压水平变化情况；护理前及护理8周后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹滋堡睡眠质量评估量表（PSQI）评估两组患者的心理状况及睡眠质量变化情况。
1.4 统计学方法
运用SPSS 19.0统计学软件包进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，两组间比较用t检验，计数资料用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理前后两组患者收缩压、舒张压水平变化比较
护理8周后，干预组收缩压水平、舒张压水平明显低于同期对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表格1。
2.2 护理前后两组患者SAS、SDS、PSQI评比较
护理8周后，干预组患者SAS评分、SDS评分、PSQI评分较对照组明显降低（P<0.05）。见表格2。
3.讨论
精神分裂症合并高血压患者睡眠不良的原因诸多，但与患者的不良生活习惯、心理状态、血压控制水平有着密切的关系[3]。本组研究从改变不良生活习惯、及时疏导负面情绪、严格控制血压水平、消除晚间不利于睡眠的环境因素等方面进行全面干预，结果显示，护理8周后，干预组患者的血压水平明显低于对照组，同时SAS评分、SDS评分、PSQI评分明显优于同期对照组（P<0.05）。
针对精神分裂症合并高血压患者的睡眠情况，给予全面的护理干预，能有效控制患者的血压水平，有效改善患者的心理状态及睡眠质量，护理经验值得借鉴。
【参考文献】
[1]贾丁鑫，谢守付.长期住院精神分裂症患者躯体疾病的调查[J].中国卫生统计，2014，31（3）：508-509.
[2]张玲玲.精神分裂症合并高血压患者的护理[J].心理医生，2016，22（22）：125-125.
[3]孙长丽.临床护理路径在精神分裂症合并高血压患者健康教育中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（33）：6417-6420.
论文作者:朱文慧
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/14
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 睡眠质量论文; 高血压患者论文; 血压论文; 水平论文; 睡眠论文; 《心理医生》2017年32期论文;