【摘要】目的：探讨优质护理在内镜下低温射频治疗鼻出血中的护理效果。方法：入选的80例鼻出血病例均为我院2014年11月-2016年11月期间病例，随机分为观察组和对照组（两组均在内镜下低温射频治疗鼻出血），对照组采用常规护理，观察组实施优质护理。观察两组手术和术后情况，观察术后并发症发生率。结果：观察组术中出血量低于对照组，观察组术后鼻腔通气时间及鼻粘膜损伤恢复时间早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症（发热0例、急性中耳炎0例、继发性鼻窦炎2例、结膜炎0例）发生率为5%；观察组并发症（发热2例、急性中耳炎2例、继发性鼻窦炎4例、结膜炎1例）发生率为22.5%；观察组并发症发生率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理有助于提高内镜下低温射频治疗鼻出血的临床效果，有助于减少术后并发症，效果显著。
【关键词】优质护理；内镜；低温射频治疗；鼻出血；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0049-02
鼻出血需要及时有效处理达到止血效果。传统止血方法是前鼻孔或后鼻孔填塞法，此种止血效果有限，微创内镜下低温射频治疗鼻出血在临床应用逐渐增多，并取得良好治疗效果。而鼻出血患者因为疼痛、心理负性情绪等因素影响到术后康复效果，所以需要临床有效护理干预[1-2]。本文选择我院收治的鼻出血病例并采用内镜下低温射频治疗，观察优质护理对此类患者的干预效果。现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
入选的80例鼻出血病例均为我院2014年11月-2016年11月期间病例，上述患者均为内镜下低温射频治疗禁忌，均能够顺利完成治疗及护理过程。上述患者随机分为观察组和对照组，每组40例。上述患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。
1.2 方法
两组患者均实施内镜下低温射频治疗鼻出血。对照组患者实施常规护理干预（嘱咐患者做好术前准备、告诉患者手术相关知识及注意事项、术后病情观察、出院指导等）。观察组患者实施优质护理干预措施：（1）术前优质护理。针对每个患者具体心理不良情绪进行个体化心理疏导，倾听患者诉说，做好交流沟通，缓解不良情绪。（2）健康教育优质护理。根据患者文化程度和理解能力，进行个体化优质健康教育。让患者了解导致鼻出血的危险因素、鼻出血治疗的必要性、鼻出血内镜下低温射频治疗手术过程及术后注意事项等相关知识。并让患者和此项手术治疗成功病例进行交流，提高患者对此手术治疗的信任度和信心。（3）术后优质护理。除了密切观察患者病情变化外，特别要注意患者术后血压改变情况，观察患者术后血性分泌物的量，注意观察患者用过的擦拭鼻部的纸巾等，做好术后体位摆放，协助患者取半卧位，并对患者额部进行冷敷，术后饮食中药避免食用辛辣刺激食物，改善患者咽部不适，嘱咐患者术后保持情绪稳定，避免情绪大幅度波动。嘱咐患者术后7天内禁止热水洗澡及禁止抠鼻等动作。
1.3 观察指标
观察两组患者术中出血量、术后鼻腔通气时间及鼻粘膜损伤恢复时间。观察两组患者并发症（发热、急性中耳炎、继发性鼻窦炎、结膜炎）发生情况。
1.4 统计学处理
两组患者的观察指标相关数据在统计学SPSS19.0下进行统计学分析，率和均数比较分别采用卡方和t检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术及术后情况比较
观察组术中出血量低于对照组，观察组术后鼻腔通气时间及鼻粘膜损伤恢复时间早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.2 两组并发症发生情况比较
观察组并发症（发热0例、急性中耳炎0例、继发性鼻窦炎2例、结膜炎0例）发生率为5%；观察组并发症（发热2例、急性中耳炎2例、继发性鼻窦炎4例、结膜炎1例）发生率为22.5%；观察组并发症发生率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
鼻出血在临床较为常见，此类患者容易受到外界环境及气候等因素影响而发生鼻出血，鼻出血后可观察到患者前鼻孔有血液流出，部分患者鼻出血后血液从后鼻孔流出，鼻出血除了局部出血症状外，也可以全身疾病引起的鼻出血，如高血压、肿瘤、营养障碍、有出血性疾病病史等[2-3]。目前有效治疗鼻出血的方法中，内镜下低温射频治疗技术应用较多，且此类技术治疗效果较好。但是对于鼻出血患者来说，患者心理情绪改变等因素影响到手术治疗效果[4-5]。本文结果显示，观察组实施优质护理干预后，观察组观察组术中出血量低于对照组，观察组术后鼻腔通气时间及鼻粘膜损伤恢复时间早于对照组；观察组术后并发症发生率低于对照组。说明优质护理的护理效果是显著，能够促进鼻出血手术患者康复，同时降低术后并发症发生率。本文的优质护理是针对内镜下低温射频治疗鼻出血而实施的具体措施和方法，以患者护理需求为中心，为患者住院期间提供切实有效的护理措施，提高临床治疗效果，减少术后并发症。所以，优质护理有助于提高内镜下低温射频治疗鼻出血的临床效果，有助于减少术后并发症，效果显著。
【参考文献】
[1]李希平，顾湘，于荣，等.鼻内镜下低温等离子射频治疗抗凝药相关顽固性鼻出血[J].中国医药，2013，8(7)：991-992.
[2]李慧珠.个性化健康宣教减少鼻出血患者再次鼻出血的临床分析[J].实用临床医药杂志，2016，20(4)：185-186，
[3]韦正荣.鼻内镜下低温等离子治疗鼻出血护理措施及疗效评价[J].心理医生，2016，22(18)：219-220.
[4]梁彩梅，冯肖连，彭桂嫦，等.严重性鼻出血血管造影并栓塞术的围术期护理体会[J].实用临床医药杂志，2015，(20)：103-105.
[5]张桂华，金蕾，李桂珠，等.护理干预对高血压性鼻出血患者自我效能及再出血的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，(9)：25-27.
论文作者:杨娅琳
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/25
标签：患者论文; 术后论文; 鼻出血论文; 并发症论文; 射频论文; 低温论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年10期论文;