（1.福建省泉州市皮肤病防治院医学美容科 362000；2.福建省泉州市皮肤病防治院皮肤科 362000）
摘要：目的 探究采用果酸治疗黄褐斑的治疗效果，研究其临床应用实际效果。方法 选择我院2016年8月至2017年2月中收治的进行黄褐斑治疗的患者68例，对所有患者采用果酸进行治疗，记录患者治疗前后黄褐斑加深或变浅情况，对比患者治疗前后治疗效果。结果 所有患者在接受治疗后病症均有所好转，患者的黄褐斑面积均有所降低。并且所有患者的MASI水平均有所下降。患者自评结果改善状况也明显有所好转。结论 采用果酸对黄褐斑进行治疗能够有效提高患者的恢复效果，改善患者的皮肤质量以及光泽。值得在临床上推广使用。
关键词：果酸；黄褐斑；临床治疗
黄褐斑是一种常见的、获得性色素沉着性皮肤病。但就目前来说，大多数患者都对这种病症不予重视，只是单纯认为只是一种皮肤斑[1]。黄褐斑主要表现为自然光下患者皮肤呈现黄褐色、暗褐色，甚至可能出现深咖啡色。这种病症的致病原因与患者的日光、内分泌、遗传、药物等因素有关。并且大多数患者都有滥用化妆品的习惯，所以男性患者略少于女性患者[3]。目前临床上用于治疗黄褐斑的方式一般为激光、药物等手段，但这类治疗方式为往往有一定的并发症。本次研究中选择我院中的黄褐斑患者作为研究对象，探究果酸对患者进行治疗的效果，取得了一定的治疗效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年8月至2017年2月中收治的进行黄褐斑治疗的患者68例，对所有患者采用果酸进行治疗。所有患者均为女性患者，患者年龄为26—49岁，患者平均年龄（36.6±9.6）岁。所有患者均已婚，其病程为6—29个月。其中干性皮肤患者23例，中性皮肤患者12例，油性皮肤患者33例。
1.2 方法
首先准备好果酸作为治疗药物，其浓度为35%，同时配合使用洁面乳、保护霜以及中和液作为治疗药物。用药时首先采用洁面乳将患者面部皮肤清洗干净，并根据患者的眼角、鼻翼、法令纹涂抹保护霜进行遮盖。遮盖完成后，采用医疗刷蘸取少量果酸均匀涂抹至患者患部，涂抹时涂抹速度应该迅速，避免果酸烧伤患者的正常皮肤；如果患者面部出现难以承受疼痛并且红斑较为明显，应当及时对患者喷洒中和液，喷洒时也应当保护患者眼、口等部位，直到不再产生泡沫位置。在治疗完成后，采用冰袋冷敷10min患者面部，并在患者面部均匀涂抹保湿乳以及防晒乳。对患者每2周治疗一次，每治疗4次为一个疗程。
1.3评价指标
记录患者的黄褐斑面积，患者黄褐斑面积减少10%记录1分，减少10%—30%记录为2分，减少面积30%—60%为3分，减少面积60%—80%记录4分，减少80%以上记录为5分。并采用MASI下降率评价患者的治疗效果，其治疗率计算方法为=（治疗前MASI评分-治疗后MASI评分）/治疗前MASI评分X100%。MASI下降率＞90%为痊愈；下降率为50%—89%作为显效；下降率＜50%为无效。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
所有患者在接受治疗后病症均有所好转，患者的黄褐斑面积均有所降低。并且所有患者的MASI水平均有所下降。患者自评结果改善状况也明显有所好转。
3讨论
果酸（Alpha Hydroxy Acid，α-羟基酸，简称AHA），顾名思义，就是从水果中提取的各种有机酸，是存在于多种天然水果或酸奶中的有效成份[3]。包含葡萄酸、苹果酸、柑橘酸及乳酸等，因大多数由水果中提炼，故称果酸。其中以自甘蔗中提炼的甘醇酸运用最广。因为保湿度强、天然成份不会刺激人体皮肤，所以广泛被用在改善肌肤干燥及角化现象。高浓度时，使皮肤松解脱皮最快的则是酒石酸，其次是甘醇酸和乳酸。至于促进细胞更新，则以乳酸效果最好，其次是甘醇酸[4-5]。
果酸对皮肤的美容疗效具有良好的祛斑优异功效，时至今日，已是全球皮肤科医师应用在辅助治疗及居家保养上最常用的不可或缺的手段。
本次研究中选择我院中68例黄褐斑患者作为研究对象，所有患者在接受治疗后病症均有所好转，患者的黄褐斑面积均有所降低。并且所有患者的MASI水平均有所下降。患者自评结果改善状况也明显有所好转。所有患者在接受治疗后病症均有所好转，患者的黄褐斑面积均有所降低。并且所有患者的MASI水平均有所下降。患者自评结果改善状况也明显有所好转。
参考文献
[1] 王娜，项蕾红，章伟等.皮果酸治疗黄褐斑的临床疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2011，40（3）：175-177.
[2] 徐媛媛，杨振海，吴严等.果酸产品治疗女性黄褐斑的疗效及安全性[J].中国美容医学，2012，21（11）：1544-1546.
[3] 唐志铭，翟晓翔，李敬果等.果酸剥脱联合八白散治疗黄褐斑临床疗效观察[J].中华皮肤科杂志，2016，49（12）：876-878.
[4] 刘孝兵，曾维惠，杨帆等.应用皮肤镜观察评价果酸治疗黄褐斑的临床疗效[J].中国美容医学，2014，（24）：2064-2067.
[5] 刘向梅. 皮果酸在治疗黄褐斑中的临床应用效果分析[J]. 当代医学，2015，21（14）：139-140.
论文作者:王雅丽1,蔡尚厦2
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
标签：患者论文; 黄褐斑论文; 果酸论文; 均有论文; 皮肤论文; 病症论文; 面积论文; 《航空军医》2017年第8期论文;