陈培亮
湖南省浏阳市中医医院 410300
【摘 要】目的 探讨中医健脾清肝法在高血脂症治疗中的应用效果。方法 收集2013年9月至2014年9月我院收治的高血脂症患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组患者（n=30）采用常规西医治疗法进行治疗，观察组患者采用中医健脾清肝法进行治疗，比较两组患者治疗前后的血脂指标值和不良反应发生率。结果 观察组患者治疗后TC 4.08±0.27 mmol/L，对照组为4.77±0.58 mmol/L，P<0.05；观察组患者治疗后TG 1.12±0.19 mmol/L，对照组为1.67±0.35 mmol/L，P<0.05；观察组患者治疗后TG 1.12±0.19 mmol/L，对照组为1.67±0.35 mmol/L，P<0.05；观察组患者治疗后LDL 2.68±0.26 mmol/L，对照组为3.32±0.47 mmol/L，P<0.05；观察组患者治疗后HDL 1.68±0.51 mmol/L，对照组为1.25±0.33 mmol/L，P<0.05；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者，P<0.05。结论 中医健脾清肝法可有效改善高血脂症患者的血脂水平，且治疗过程中患者不良反应较少，安全性高，值得推广应用。
【关键词】中医；健脾清肝；高血脂
目前我国人口老龄化已成为社会关注的焦点问题之一，随之而来造成临床上老年疾病的发病率呈现逐年递增的趋势，且近些年来随着我国人民生活水平的提高、饮食结构的变化，高血脂症已经成为临床上的一种常见疾病[1]，高血脂症主要是由于患者机体内脂质代谢异常，进而造成血浆中脂类成分含量出现异常增高，研究显示，高血脂水平可提高糖尿病、心肌梗塞、脑卒中等发病风险，严重影响了患者的生活质量和生命安全。高血脂症作为一种慢性疾病，目前临床上多采用西医对症治疗为主，但是单纯西医治疗患者易产生耐受，不良反应较多，治疗效果并不是十分理想。基于此，本次研究采用中医健脾清肝治疗法进行高血症治疗，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料收集2013年9月至2014年9月我院收治的高血脂症患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者采用传统西医治疗法进行治疗，作为对照组，30例患者采用中医健脾清肝法进行治疗，作为观察组，观察组患者中男性患者17 例，女性患者13 例，年龄58～72 岁，平均年龄65.23±11.98 岁，病程4～9年，平均病程6.67±2.31 年，对照组患者中男性患者15 例，女性患者15 例，年龄56～71 岁，平均年龄64.86±11.37 岁，病程4～10年，平均病程6.41±2.82 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者年龄≤80 岁；② 患者在治疗前1个月内未接受过系统性高血脂症治疗；③ 患者接受治疗前意识清晰、无认知障碍、无严重精神疾病；④ 患者及患者家属自愿接受治疗。排除标准：① 合并严重肝、肾、循环系统疾病患者；② 合并恶性肿瘤患者；③ 对治疗过程中使用药物存在过敏史者。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者采用传统西医治疗法进行治疗，即辛伐他汀，口服，20 mg/次，qd，观察组患者采用中医健脾清肝法进行治疗，处方为泽泻15 g、生白术15 g、炒决明子10 g、山楂10 g，随证加减[2]，上述诸药加水煎煮，取300 mL水煎液为一剂，1剂/d，bid，早晚温服，两组患者均连续治疗1个月。
1.2.2 评价指标 以两组患者治疗前后的甘油三酯（TC）、胆固醇（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）和不良反应发生情况作为观察指标。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中TC、TG、LDL、HDL进行独立样本t检验，不良反应发生情况进行χ2检验，α=0.05。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后血脂水平比较
治疗后观察组患者的各项血脂水平指标值均明显优于对照组患者，见表1。
3.讨论
高血脂症是临床上一种常见的慢性心血管系统疾病，该病传统治疗方法主要使用烟酸衍生物、他汀类药物和贝丁酸类药物进行对症治疗，辛伐他汀是临床上中较为常用的降血脂药物，其通过抑制人体生物酶活性，从而抑制固醇的合成，进而改善血脂水平，但是单纯使用辛伐他汀升高高密度脂蛋白效果较差[3]，且患者易出现胃痛、皮肤瘙痒等不良反应。中医健脾清肝疗法依据中医辩证施治理论，中医理论认为“脾主水谷精微运化”[4]，故通过调节患者的脾脏，达到调节血脂的目的，处方中泽泻具有利水渗湿之功、白术具有利水渗湿、健脾理气之功，两种药物相须为用，提高利水渗湿、健脾理气之效，决明子清肝明目，山楂中富含丰富的熊果酸，可有效预防动脉粥样硬化，调节患者的血脂水平。本次研究发现，观察组患者治疗后的血脂水平明显优于对照组患者（P<0.05），说明中医健脾清肝法可有效改善高血脂症患者的血脂水平，提高治疗效果；同时，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P<0.05），进一步说明中医健脾清肝法通过合理组方，在改善患者血脂水平的同时，对患者的脾脏、肝脏进行滋补，有效的减低了不良反应的发生，提高了治疗安全性。
总之，中医健脾清肝法可有效改善高血脂症患者的血脂水平，且治疗过程中患者不良反应较少，安全性高，值得推广应用。
参考文献：
[1]苏奋翔，秦建梅.林氏降脂散治疗高血脂症133例疗效观察[J].西部中医药，2012，25（12）：69-70.
[2]戴明球.中医健脾清肝法在高血脂症治疗中的应用[J].亚太传统医药，2014，10（19）：86-87.
[3]李晓岩.辛伐他汀联合阿昔莫司治疗高血脂症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（21）：2314-2315.
[4]曹广坤，袁振京.中药联合辛伐他汀?非诺贝特治疗混合性高血脂症的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22（23）：2572-2573.
论文作者:陈培亮
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：患者论文; 高血脂论文; 健脾论文; 对照组论文; 中医论文; 血脂论文; 不良反应论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;