河北省永清县人民医院 065600
摘要：目的：对产后出血应用卡前列甲酯与缩宫素合用预防的效果进行观察分析。方法：选取于2014年3月-2015年12月期间在我院足月妊娠、顺产产妇128例，并1：1随机分为参照组和实验组各64例，对分别应用缩宫素和卡前列甲酯联合缩宫素对预防产后出血的效果进行对照研究。结果：实验组产妇的第三产程时间明显短于参照组，产后2h、24h出血量明显少于参照组，产后出血发生率明显低于参照组[17.19% VS 3.13%]，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）；参照组和实验组产妇用药前后的血压、脉搏以及血氧饱和度等情况对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。结论：产后出血应用卡前列甲酯与缩宫素合用预防的效果十分满意，值得大力推广。
关键词：卡前列甲酯；缩宫素；产后出血
产后出血这种妇女分娩后的严重并发症是导致产妇死亡的主要原因之一，指的是在胎儿娩出后24 h内产妇阴道流血量在500ml以上的情况，具有很高的发生率，并且大大增加了产褥感染的机率，甚至会引起产妇休克[1]。本院将卡前列甲酯与缩宫素合用应用于2014年3月-2015年12月期间足月妊娠、顺产产妇中，安全有效，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取于2014年3月-2015年12月期间在我院足月妊娠、顺产产妇128例，以上产妇均为自然临产，在妊娠期间未出现妊娠并发症以及妊娠合并症。年龄最小的产妇和年龄最大的产妇分别为22岁和39岁，中位年龄：（26.57±2.57）岁；孕周：36～43周，平均孕周：（39.38±2.11）周；产次：1～3 次，平均：（1.44±0.42）次；新生儿体重：2.8～5.2kg，平均：（3.85±1.09）kg。将以上产妇根据病历号末位号的奇偶数1：1随机分为参照组和实验组各64例，奇数为实验组，偶数为参照组，上述基本资料经检验参照组和实验组产妇间不存在显著性差异，因为P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法 参照组的64例产妇应用缩宫素：在胎儿分娩后给予10IU的缩宫素注射液用 10%葡萄糖20mL 稀释后对产妇进行缓慢静脉推注；实验组的64例产妇应用卡前列甲酯与缩宫素合用：缩宫素的使用方法对上述相同，同时采用1枚卡前列甲酯戴无菌手套贴附于产妇阴道前壁下1/3处2 min[2]。
1.3 统计学分析 本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（x±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义[3]。
2 结果
2.1 相关指标比对 实验组产妇的第三产程时间明显短于参照组[（8.56±2.28）min VS （13.97±3.53）min]，产后2h出血量明显少于参照组[（201.02±30.29）ml VS （243.58±35.11）ml]，产后24h出血量明显少于参照组[（256.78±37.77）ml VS （298.89±43.05）ml]，产后出血发生率明显低于参照组[17.19%（11/64） VS 3.13%（2/64）]，t=5.56，6.12，6.58，7.11，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 用药前后的血压、脉搏及血氧饱和度变化情况比对 参照组和实验组产妇用药前后的血压、脉搏以及血氧饱和度等情况对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05），详情见表1。由此说明卡前列甲酯与缩宫素联合使用不会对产妇的血压脉搏以及血氧饱和度造成显著影响。
3 讨论
在分娩期产后出血属于一种临床上较为严重的并发症，因此选取一种有效的预防产后出血的方式是降低产妇死亡率的重要手段之一。宫缩素是临床上最常用的预防产后出血的药物，但是用药后仍旧具有较高的产后出血发生率。卡前列甲酯这种药物属于前列腺素类药物，能够使产妇的子宫平滑肌有效收缩，具有较长的作用时间，在胎儿娩出后联合使用缩宫素和卡前列甲酯，能够使产妇的子宫收缩情况明显增强，对宫缩乏力的发生能够进行有效避免，具有显著的预防产后出血的效果，临床应用价值较为显著[4]。在本次研究中，将缩宫素和卡前列甲酯联合缩宫素分别应用于在128例我院足月妊娠、顺产产妇中，结果显示：实验组产妇的第三产程时间明显短于参照组，产后2h、24h出血量明显少于参照组，产后出血发生率明显低于参照组[17.19% VS 3.13%]，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）；参照组和实验组产妇用药前后的血压、脉搏以及血氧饱和度等情况对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。综上所述，产后出血应用卡前列甲酯与缩宫素合用预防的效果十分满意，能够明显缩短第三产程，对降低产后出血发生率具有至关重要的作用，值得大力推广。
参考文献：
[1]严丹，戴金娣，应红玉.卡前列甲酯栓联合缩宫素预防产后出血临床观察[J].中国乡村医药.2011，16（02）：20-21
[2]王丽，周新娥，陈媛，王美玲.卡前列甲酯栓联合缩宫素预防产后出血的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报.2011，24（18）：2934-2935
[3]唐兴艳，张莉兰.卡前列甲酯栓与缩宫素合用预防产后出血的效果观察[J].中国民族民间医药.2010，05（22）：93-94
[4]李丽，袁秀红，罗晓梅，李红梅，陈亮.缩宫素联合前列腺素类药物预防高危妊娠且行剖宫产产后出血的临床观察[J].现代药物与临床.2014，31（06）：619-620
论文作者:刘欣琦
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/14
标签：产妇论文; 产后论文; 实验组论文; 前列论文; 甲酯论文; 统计学论文; 发生率论文; 《健康世界》2016年第7期论文;