摘要：目的 探讨和分析家庭雾化吸入糖皮质激素对于儿童呼吸系统疾病的治疗效果。方法 选取我院在2017年1月至2018年1月收治的呼吸系统疾病儿童100例，按照平均的形式，把所有患儿随机分成两个组别，分别以对照和观察进行命名，每组50名患儿，其中对照组的患儿接受的是基础治疗方法，观察组别的患儿则是在对照组的基础上，结合使用家庭雾化吸入糖皮质激素的治疗方法。结果 观察组别的患儿与对照组组别的患儿比较，肺功能指标的改善明显较好；同时临床症状消失时间也短于对照组的患儿；观察组别的患儿家属对于治疗效果更加满意，P<0.05。结论 对于患有呼吸系统疾病的患儿，给予其常规治疗结合家庭雾化吸入糖皮质激素能够有效改善其临床症状，适合临床应用。
关键词：家庭雾化；糖皮质激素；儿科呼吸系统；效果
中图分类号：R725 文献标识码：A
引言
近些年来，儿科呼吸系统疾病患病率出现逐年升高的态势，部分患者需要进行长期的糖皮质激素治疗，因此家庭雾化吸入糖皮质激素在临床之中应运而生，该治疗模式主要是把治疗场所从医院的门诊转至家中，这样可以增加雾化给药治疗的方便性、舒适性以及及时性，可减少小儿因为陌生环境而产生的恐惧感，提升患儿治疗的依从性。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年1月至2018年1月收治的呼吸系统疾病的儿童100例，按照平均的形式，把所有患儿随机分成两个组别，分别以对照和观察进行命名，每组50名患儿。其中对照组别的患儿男23例，女27例，年龄为9个月至6岁，平均（4.2±1.8）岁；观察组别的患儿男28例，女22例，年龄为8个月至6岁，平均（4.6±1.7）岁，两组患儿入院前均接受检查，并且确定是呼吸系统的疾病，至此两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规治疗，观察组实施家庭雾化吸入糖皮质激素治疗。在进行雾化吸入时选择合适的坐位，这有利于吸入药物沉积至终末支气管、肺泡，若患者无法选择坐位，则需要将其头部和胸部之间呈现30°，这样有利于药物的沉降。进行雾化的剂量3～4mL/次，如果药物容量不足，则可应用生理盐水进行稀释。在患者治疗之前需要将其口腔分泌物、食物残渣进行清除，减少对雾滴渗入。在患者进行吸入之前，不可涂抹面霜，这会造成更多面部药物的吸附。在雾化器开启之后，因为生产过程之中患者的管腔内会出现一定的残留以及异味，则会诱发患者喘息或者出现不适症状，因此在应用之前可进行3～5min的空气吹。面罩式的喷头可以保障药物到达所有呼吸系统区域，这样适合年幼的患儿、病情重的年长儿，在应用面罩吸入时需要及时进行洗脸，将附着在面部的药物祛除。而口含式喷头可以保障药物更多沉积在呼吸道的深部，这个适合病情轻的患儿。手持喷雾器治疗时，需要和地面保持垂直，在进行雾化吸入的时候需要保持面罩紧贴在器口鼻部，减少漏气。在患者治疗的时候需要进行平静潮气呼吸或者间隙性深吸气，应用雾滴吸入更深入，年幼的患儿安静时进行吸入治疗比哭吵闹的时候效果更好，患儿哭闹的时候吸气短促，药物微粒可以惯性运动方式留在其口咽部，进而可以影响其治疗效果。哭闹过于厉害，则可以停止治疗，等到患者安静之后安抚入睡，再次进行雾化吸入治疗。在进行吸入治疗的最初阶段，部分的患儿会觉得难以进行呼吸节律的把握，患者很容易因为呼吸过快而导致恶心或晕眩，在这样的情况之下应用喷雾器对患者的鼻部进行几次轻呼吸，等待患者不适感消失之后再继续进行治疗，这个方法适合应用在吸入治疗过程之中突然想要咳嗽的患儿之中。在吸入治疗的过程之中，可以对患儿病情、出雾状况进行观察，减少窒息，减少气雾喷入其眼睛。在进行雾化吸入之后，需要及时进行漱口，减少咽部不适感。在雾化吸入治疗结束之后，将喷雾器用温水冲洗干净，将残留的水甩干，之后放在干净的纸巾或布上进行晾晒，或者用干净的布进行擦干。喷雾器每周均需要应用医用消毒液或洗洁精进行浸泡，开展常规消毒，部分可以进行高温消毒。
1.3统计学分析
应用SPSS19.0统计分析软件对数据进行统计学处理，数值资料用均数±标准差（±s）表示，并计算相应百分比。并将全部数据录入数据库，便于日后查阅与分析。
2结果
经过以上的比较能够得出结果，观察组别的患儿与对照组别的患儿比较，肺功能指标的改善明显较好，P<0.05；同时临床症状消失时间，观察组别的患儿也短于对照组的患儿，P<0.05；家属对于治疗效果的满意程度中，观察组别的患儿家属对于治疗效果更加满意，明显好于对照组别的患儿家属，P<0.05，详细情况见下表。
表1 患儿肺功能指标改善情况比较（x±s）
3讨论
家庭雾化是由在家庭内由家长主导完成一种治疗手段，其患儿依从性较高，可提高雾化疗效。这种家庭内治疗、门诊随诊的就医模式，不仅可减少医院内感染机会，也是体现了自我管理和个体化治疗的一种治疗理念，它既控制了患儿临床症状，减少了住院次数，节约医疗资源，也减少了院内感染的机会，减少了因反复住院抗生素级别不断提高的风险，减少了患儿以及家长的痛苦。而糖皮质激素是甾体类激素的一种，主要由肾上腺皮质层分泌，具有广泛的药理作用，①抗炎作用：糖皮质激素抗炎效果显著，对多种炎症均有良好的治疗作用。炎症初期，它能减缓毛细血管的扩张速度，从而有效减轻水肿和炎性反应。炎症后期，它可以通过抑制毛细胞扩张、抑制纤维母细胞的活性、减缓肉芽组织的增长的方式来降低炎症引起的瘢痕、粘连反应的发生。②抗毒性作用：糖皮质激素是一种应激激素，可有效增强机体对内外毒素的耐受性。③抑制免疫、抗过敏作用：糖皮质激素对淋巴细胞、吞噬细胞等免疫相关性细胞均有较强的干扰抑制作用，故可降低皮疹、过敏性充血等过敏反应的发生。
通过变为研究，观察组别的患儿与对照组别的患儿比较，肺功能指标的改善明显较好；同时临床症状消失时间，观察组别的患儿也短于对照组别的患儿；观察组别的患儿家属对于治疗效果更加满意，明显好于对照组别的患儿家属，P<0.05。
结束语
综上所述，对于患有呼吸系统疾病的患儿，给予其常规治疗结合家庭雾化吸入糖皮质激素能够有效改善其临床的症状，提高康复速度，安全性也比较高，适合临床应用。
参考文献：
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论文作者:贝丹丹
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/4
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