中国民航飞行学院新津分院卫生科 四川
【摘 要】目的 回顾性的分析飞行学生在飞行训练期间的疾病谱，有针对性的制定相应的预防措施，降低临时停飞率。方法 回顾性分析2010～2016年中国民航飞行学院某分院航医室就诊的1310例在训的民航飞行学生的患病情况。结果 7年间在某分院航医室就诊的1310例，总患病率 28.92％。以上呼吸道感染居首位，占全部就诊疾病的60.23%，其次，急性胃肠炎、运动性损伤就诊率较高。值得注意的是一些可导致空中失能的疾病，结石、抑郁症、气胸及上消化道出血等疾病在就诊的飞行学生中占约2.15%，不容忽视。结论 建议加强对飞行学生健康知识的教育，增强其自我保健意识，同时，针对多发疾病制定合理的预防措施，确保飞行安全。
【关键词】飞行学生；航卫保障
航卫保障是针对飞行人员和飞行活动进行的医疗服务，其基本任务是预防和救治伤病，它对于提高飞行人员健康水平，保证飞行安全具有重要意义。本文通过对飞行学生在飞行训练期间的疾病谱进行回顾性的分析，旨在找出其发病的规律及特点，有针对性的制定相应的预防保健措施，以期降低临时停飞率，保障飞行安全。
一、对象与方法
1、对象：选取2010年至2016年在飞行学院某分院航医室就诊的1310例在训的民航飞行学生为研究对象，其中，男性1282例，女性28例。年龄18～24岁，平均21.8岁。飞行时间0～250小时。
2、方法：查阅航医室的就诊记录及就诊飞行学生的健康记录本，并对该人群所患的疾病按种类进行统计分析。
二、结果
1、飞行学生专科患病情况：
2010年至2016年在训民航飞行学生在某分院航医室就诊的1310例，总患病率为28.92 ％。其中因内科疾病就诊的 996 例，明显高于其他科，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 2010～2016年飞行学生专科就诊情况
2、疾病谱构成情况：2010年至2016年飞行学生就诊的疾病涉及19类，以上呼吸道感染居首位，占全部就诊疾病的60.23%，其次，急性胃肠炎、运动性损伤就诊率较高，分别占17.94%、7.48%。值得注意的是一些可导致空中失能的疾病，结石、抑郁症、气胸及上消化道出血等疾病在就诊的飞行学生中占约2.15%，不容忽视。见表2。
表2 飞行学生疾病谱及构成比
三、讨论
3.1上呼吸道感染和急性胃肠炎是飞行学生临时停飞的主要原因
民航飞行学生的职业特点决定了他们经常处于精神高度紧张状态，同时还会受到高空低气压、缺氧等因素的影响，因此，他们表现出的疾病特点与普通大学生有一定差异。本次调查发现，上呼吸道感染和急性胃肠炎是飞行学生因病临时停飞的主要疾病。其可能的原因为：一方面，是由于民航训练机座舱温差变化大，而他们未及时增减衣物；另一方面，初次操纵飞机的飞行学生可能会受到飞行技术筛选及新环境压力的影响，压力产生的情绪或情感通过大脑皮层的刺激而引起机体变化，扰乱机体的正常代谢，降低人类的免疫力[1]。加之，飞行时的高度紧张，导致飞行学员的胃酸、胃蛋白酶分泌增多，就加大患胃肠病的几率。因此，应加强对飞行学生健康知识的教育，增强其自我保健意识。
3.2运动性损伤是飞行学生临时停飞的另一重要原因
青年学生多喜爱体育锻炼，因此，运动性损伤也较多。本次调查发现，飞行学生因运动性损伤临时停飞的较多，占总停飞的9.62%，其中以皮肤软组织挫裂伤、关节肌腱扭伤常见。其原因可能与他们在打篮球运动和滚轮训练时动作过猛、不正确的运动姿势及热身准备不足等有关。资料显示[2]，颈椎病及腰椎间盘突出是飞行人员的首发疾病。长时间的飞行需保持同一个体位，腰椎承受的压力较大，且飞行时所产生的振动与飞行人员的脊柱系统共振区是相重合的[3]，长期就会破坏人体脊柱的平衡与稳定，造成脊柱损伤。因此，应针对性的对飞行学生进行卫生监督和检查，特别防控个别严重运动性外伤，要求他们掌握正常的动作要领并做好准备工作，以避免出现不必要的损伤。同时，应有针对性的指导飞行学员进行颈部、腰部和背部的肌肉锻炼，积极预防并延缓颈、腰椎间盘病变症状的发生。
3.3值得注意的是空中失能性疾病在飞行学生中占一定的比例
本次调查发现，泌尿系结石、气胸、上消化道出血、抑郁症等易导致空中失能的疾病在飞行学生中占2.15%。这些疾病在飞行学生训练阶段，尤其是单人单飞科目时，会对飞行安全造成潜在隐患，值得注意。有研究显示[4]，飞行人员形成泌尿结石的病理因素如尿路感染、代谢性疾病等相对较少，但蛋白、脂肪、钙的摄入量较多及飞行时出汗多、饮水少、体液消耗过多等因素对结石的形成有一定的影响。在本次研究中，因为研究对象为飞行学员，飞行时间短，年度大体检显示双肾尿盐结晶的发病率较高，一方面，是因为飞行时机舱内闷热出汗量较大，暴露于热源及脱水、每日饮水量＜1200ml，另一方面，飞行训练时飞行学员处于高度的神经紧张状态，下丘脑垂体促进分泌血管紧张素，增加了尿液的浓缩形成高张尿，再加上飞行时受微重力影响，导致肾脏动力学变化，也是泌尿结石形成的危险因素[5]。因此，应鼓励飞行学员训练时补足饮水量（每天≥1200ml），同时，控制动物蛋白的过度摄入，注意荤素搭配，减少由双肾尿盐结晶转为尿路结石的风险。
参考文献：
[1]张凤梅，山东理工大学新生生长发育和健康状况[J]中国学校卫生，2006，27（6）：535-536。
[2]周府伯、侯志宏、窦月等，2006-2008年住院飞行人员的疾病谱分析，中华航空航天医学杂志，2010.21（1）：57-58。
[3]施斌斌、吴小玮、周春蕾等，直升机飞行人员住院疾病谱分析[J]华南国防医学杂志，2012，01（12）：356-358
[4]Curhan Gc，Willett Wc，Knight EL，et al.Dietary factors and the risk of incident kidney stones in younger women：nurses’ health study II.Arch Intern Med，2004，164（8）：885-891
[5]王志远、李志杰，海员泌尿系结石检出情况分析，交通医学，2000.14：449-450
作者简介：
林静 1970.04.27 女 汉族 四川 中国民航飞行学院新津分院卫生科 主治医师（15年）大学专科 民航飞行员预防保健医学 611431
论文作者:林静
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：疾病论文; 学生论文; 结石论文; 民航论文; 分院论文; 损伤论文; 胃肠炎论文; 《航空军医》2017年第1期论文;