1.包头医学院 内蒙古 包头 014010；2.内蒙古包头市昆区包头医学院第一附属医院神经内科 014010
【摘 要】目的 分析内蒙古包头蒙古族及汉族中老年人群 蒙特利尔认知评估量表(MoCA)结果，初步了解抽样人群认知功能状况。方法 采用分层随机多级整群抽样的方式，抽取本地区年龄≥65岁的蒙、汉居民384名，应用现场与入户调查相结合的方法，进行MoCA量表评估。结果 抽样人群MoCA量表总阳性率为6.5％，其中蒙族阳性率（6.9％）高于汉族（6.1％）（P＜0.05），女性阳性率（6.8％）高于男性（6.3％）（P＜0.05）；随年龄增高，蒙、汉族及男、女性MoCA阳性率均逐渐增高（P＜0.05）。结论 包头中老年人群MoCA检查结果存在民族、性别及年龄间差异。
【关键词】蒙特利尔认知评估量表；老年人群；内蒙古
【中图分类号】R749.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-200-01
认知功能障碍是危害中老年人健康的重要因素，早期发现、早期治疗可延缓或阻止认知功能障碍向痴呆发展。大规模流行病学调查可早期发现认知功能障碍的高危人群，但包头地区目前尚缺乏相关流行病学资料。本研究分析包头蒙古族及汉族中老年人群蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)结果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 采用分层随机多级整群抽样的方式抽取内蒙古包头地区≥65岁中蒙族及汉族常住居民（居住时间＞1年）420名作为调查对象，其中36名因聋、哑、盲等躯体疾病或外出、拒查等原因未完成MoCA测定。完成MoCA测定384名中蒙族190名，男91名，女99名；年龄65～70岁82名，70～75岁74名，75～85岁31名，＞85岁3名；汉族194名，男92名，女102名；年龄65～70岁85名，70～75岁76名，75～80岁30名，＞85岁3名。
1.2方法 调查人员使用统一调查语言、统一调查表格，采用现场问卷调查、入户调查相结合的方法对调查对象进行调查。调查问卷内容包括：年龄、性别、学历、既往史等一般资料。计算调查对象MoCA量表阳性率，并比较不同民族不同性别、不同年龄者MoCA量表阳性率。
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1.3统计学处理 应用SPSS13．0软件进行统计分析。
2结果
不同民族、不同性别抽样人群 MoCA 量表结果分析 抽样人群 MoCA量表总阳性率为6.5％，其中蒙族阳性率高于汉族（P＜0.05），女性阳性率高于男性（P＜0.05），同民族女性阳性率高于男性（P＜0.05）不同民族、不同性别抽样人群MoCA量表结果分析抽样人群MoCA量表总阳性率为6.5％，其中汉族阳性率高于蒙族（P＜0.05），女性阳性率高于男性（P＜0.05），同民族女性阳性率高于男性（P＜0.05）。不同年龄MoCA量表阳性率比较随年龄增高，蒙、汉族及男、女性MoCA阳性率均逐渐增高（P＜0.05）。
3讨论
随着人口老龄化进程的加剧，老年痴呆已成为继心、脑血管疾病之后威胁我国老年人健康及导致老年人死亡的主要危险因素之一[2]，开展对中老年人群认知功能状态的流行病学调查，有助于对痴呆的早期诊断及预防。本研究结果显示，包头市MoCA量表总阳性率为6.0％，分别低于林国荣等[3]对上海市、张映琦等[4]对重庆市、屈秋民等[5]对西安市55岁以上人群的MoCA调查结果（分别为16.82％，14.38％，11.62％）。本研究结果显示，抽样人群中女性MoCA量表阳性率高于男性，同民族女性阳性率高于男性，说明包头地区蒙、汉族中老年人群MoCA结果阳性率存在性别差异。分析造成性别间差异的主要原因，可能包括：（1）女性预期寿命较男性长，认知功能障碍发生后女性较男性存活时间长。（2）绝经后妇女体内雌激素水平降低，缺乏内源性雌激素保护，可能会导致认知功能障碍。（3）还可能与老年女性精神情绪因素有关。老年女性神经元接受刺激的概率低，大脑功能活动性低，更易引起认知功能下降。文献[6]报道，老年人认知功能障碍发生率随年龄增长而增加。本研究结果显示，包头地区蒙、汉族及男、女性MoCA量表阳性率均随年龄增长而增加，与Alonso等[7]高龄者（年龄＞75岁）认知功能减退明显重于低龄者的研究结果相符，可能与年龄≥70岁老年人社会活动减少，机体多系统功能衰退，脑代谢降低，器质性疾病患病率增加等有关。本研究对包头蒙、汉族中老年人群进行MoCA检查，获得其认知功能状态的流行病学资料，为尽早发现认知功能减退并对轻度认知功能损害及常态老龄人群的认知功能进行干预提供了可靠依据，对降低包头地区痴呆的发生率、提高成功老龄人口的的比例及整体老龄人群认知功能水平有实际意义。
参考文献：
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[4] 张映琦，周华东，李敬诚，等．重庆市老年人认知功能障碍的社区调查[J]．重庆医学，2002，31（10）：992－993．
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[7] 李红，张洪惠，黄和，等．福州市鼓山镇农村老年期痴呆患病率调查[J]．中华流行病学杂志，2009，30（8）：772－775
论文作者:傅增辉1,孙洪英2
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/9
标签：汉族论文; 包头论文; 认知论文; 人群论文; 量表论文; 阳性率论文; 高于论文; 《系统医学》2016年12期论文;