贵州省盘县人民医院；贵州盘县 553500
【摘要】：目的：探讨研究ICU呼吸机相关肺炎医院感染调查分析及护理对策。方法：选取2013年1月到2015年12月我院ICU收治的并采用呼吸机的患者367例为本次研究对象，按照我院开展ICU呼吸机相关肺炎医院感染优质护理的时间分成两组，观察组和对照组。对比两组患者发生肺部感染的发生率。结果： 两组患者肺部感染发生率比较，观察组患者肺部感染发生率为33.16%，对照组患者肺部感染发生率为52.22%，观察组感染发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：ICU呼吸机相关肺炎的发生率高，全面开展优质护理，可以有效的降低其感染的发生率，值得临床推广。
【关键词】：ICU呼吸机相关肺炎;医院感染；优质护理
呼吸机相关肺炎是临床ICU机械通气常见的感染之一，根据相关文献报道指出，呼吸机相关性肺炎的发生率为43.1%，并且其死亡率高达51.6%。呼吸机相关性肺炎的发生对患者的生命健康造成严重威胁，同时也增加了患者的死亡率。优质护理是对ICU呼吸机使用患者加强全面的护理，降低感染的发生率，从而进一步降低患者的死亡率，本文主要探讨研究ICU呼吸机相关肺炎医院感染调查分析及护理对策，特选取2013年1月到2015年12月我院ICU收治的并采用呼吸机的患者367例为本次研究对象，报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：选取2013年1月到2015年12月我院ICU收治的并采用呼吸机的患者367例为本次研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书。纳入标准：患者病历资料完整；患者入住ICU前无肺炎等相关炎症发生。将367例患者按照我院开展ICU呼吸机相关肺炎医院感染优质护理的时间分成两组，观察组和对照组。观察组为我院开展预防ICU呼吸机相关肺炎医院感染优质护理的患者，共187例，年龄22岁到71岁，平均年龄（52.31±2.35）岁；男性患者101例，女性患者86例。对照组为我院未开展预时期的患者，共180例，年龄21岁到74岁，平均年龄（53.24±2.19）岁；男性患者95例，女性患者85例。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法
对照组为我院未开展呼吸机相关肺炎医院感染优质护理时期，临床采用常规护理；观察组患者采用优质的预防呼吸机相关肺炎医院感染，具体如下：（1）呼吸机管路及导管护理：严格呼吸机管路消毒管理，确保患者导管的干净整洁，护理人员更换导管时需要严格按照无菌操作进行，注意护理人员的手部卫生；并确保导管的通畅，避免发生扭曲、弯折等情况。（2）加强呼吸道管理及体位护理：患者使用呼吸机应保持头高脚低位，防止呼吸道分泌物堵塞导管；协助患者翻身，定时叩背和咳痰；做好患者呼吸道的湿化等护理，并及时清除患者呼吸道分泌物。
（3）口腔护理:也是预防感染的重要方面，有相关报道指出，口腔卫生与呼吸机相关性肺炎的发生有直接关系，气管插管等侵入性治疗使患者的口腔细菌大量繁殖，造成菌群失调，容易造成细菌下行而发生呼吸机相关性肺炎，所以临床正确、有效的口腔护理非常重要。
（4）加强巡视：护理人员加强对患者的生命体征的严密，加强巡视次数，并做好详细记录，每天定时对患者进行呼吸道评估，决定患者是否可以撤下呼吸机。
1.3观察指标
对比两组患者发生肺部感染的发生率。
1.4判定标准
依据我国卫生部颁布的《医院感染诊断学标准》作为判定依据，患者需机械通气48小时以上，并有以下4项中的2项及以上即判定为感染。（1）发热，体温大于等于38摄氏度（2）WBC指标大于10×109/L。（3）患者出现脓性呼吸物，并培养出潜在呼吸道病原菌。（4）患者胸片检查有进展性病灶。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者肺部感染发生率比较 观察组患者肺部感染发生率为33.16%，对照组患者肺部感染发生率为52.22%，观察组感染发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义，见表1。
3讨论
呼吸机相关性肺炎严重影响ICU患者的治疗效果，严重的甚至威胁患者的生命安全，通过对我院367例ICU呼吸机相关性肺炎的研究，对相关的影响因素进行分析，制定优质护理措施，优质护理从入院宣教、加强病房环境管理、强化护理人员无菌操作，加强各导管护理及病情观察等护理措施可以大大降低患者的感染率，提高患者的治疗效果。
综上所述，通过我院未开展ICU呼吸机相关性肺炎的优质护理时期的病历资料以及临床经验的总结，研究结果可以发现： 观察组患者肺部感染发生率为33.16%，对照组患者肺部感染发生率为52.22%，观察组感染发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义，说明优质护理可以全面降低感染的发生率，利于患者的治疗，值得临床推广。
参考文献
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论文作者:张崇梅
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 呼吸机论文; 肺炎论文; 发生率论文; 肺部论文; 发生论文; 我院论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;