(阳新县中医医院 湖北 黄石 435200)
【摘要】目的：探析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法：对2015年1月至2016年6月我院收治的88例冠心病患者予以研究，根据抽签法分为两组，即参照组、观察组，各44例。参照组施行曲美他嗪治疗，观察组施行曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的临床总有效率是93.2%，相较于参照组患者的75.0%，差异明显（P<0.05）；且观察组患者的心绞痛持续时间、发作次数均要优于参照组患者，比较差异明显（P<0.05）。结论：对冠心病患者施行阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗，可以明显提高临床疗效，减少心绞痛持续时间与发作次数，值得临床全面推广应用。
【关键词】冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪；临床疗效
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0164-02
冠心病是一种比较常见的临床慢性心血管疾病，在人们生活习惯不断变化的形势下，其发病率越来越高。此病病因非常复杂，多是由冠状动脉粥样硬化引起[1]。所以，在临床治疗中，均以改善冠状动脉供血、治疗冠状动脉粥样硬化、减少心肌耗氧量为主。本文通过对我院收治的88例冠心病患者的研究，探讨阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2015年1月至2016年6月我院收治的88例冠心病患者予以研究，根据抽签法分为两组，即参照组、观察组，各44例。纳入标准：（1）符合《缺血性心脏病命名及诊断标准》中冠心病的有关诊断标准；（2）均知晓本次研究目的，且自愿签署知情同意书。排除标准：（1）合并心力衰竭、肝肾功能不全、急性心肌梗死者；（2）合并精神疾病者；（3）合并肿瘤及严重感染者。参照组中，女患者21例，男患者23例；年龄在47～78岁，平均为（60.3±4.5）岁；病程在1～7年之间，平均（3.1±1.0）年。观察组中，女患者19例，男患者25例；年龄在46～75岁，平均为（59.7±4.6）岁；病程在1～9年之间，平均（3.3±1.0）年。对患者上述资料进行统计分析可知，两组对比无明显差异（P>0.05），具有对比价值。
1.2 方法
两组患者均给予扩血管药、利尿剂、吸氧、钙拮抗剂、硝酸盐等基础治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在此基础上，参照组施行曲美他嗪（瑞阳制药有限公司，国药准字H20066534）口服治疗，3次/d，20mg/次；观察组施行曲美他嗪联合阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字H19990258）治疗，曲美他嗪用法用量同参照组一致，之后给予阿托伐他汀口服治疗，1次/d，10mg/次。两组患者均连续治疗1个月。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的临床疗效、心绞痛持续时间及发作次数。疗效判定标准：显效：经治疗，患者临床症状明显改善，1周内未发生心绞痛，心电图趋于正常；有效：经治疗，患者临床症状有所好转，心绞痛持续时间及发作次数有所减少，心电图明显好转；无效：经治疗，患者临床症状、心绞痛及心电图未改善。总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4 统计分析
向统计学软件SPSS21.0中导入观察数据，用百分比的形式表示患者临床疗效，并给予χ2检验，用（x-±s）的形式表示患者心绞痛持续时间、发作次数，并给予t检验，如果P<0.05，表示两组对比存在明显差异。
2.结果
2.1 对比两组患者的临床疗效
观察组中，显效21例，有效20例，无效3例，临床总有效率是93.2%；参照组中，显效16例，有效17例，无效11例，临床总有效率是75.0%，两组比较差异明显（P<0.05）。
2.2 对两组患者的心绞痛持续时间与发作次数予以对比
治疗前，参照组患者心绞痛持续时间为（7.6±1.7）min，发作次数（6.2±1.1）次/周；观察组患者心绞痛持续时间为（7.5±1.4）min，发作次数（6.1±1.1）次/周，两组比较无明显差异（P>0.05）。治疗后，参照组患者心绞痛持续时间为（4.7±1.1）min，发作次数（3.6±0.6）次/周；观察组患者心绞痛持续时间为（3.0±1.0）min，发作次数（2.0±0.7）次/周，两组比较差异明显（P<0.05）。
3.讨论
冠心病病理变化主要为冠状动脉粥样硬化致使管腔堵塞、狭窄、痉挛，从而出现心肌缺氧缺血的病症，其临床表现主要有胸痛、胸闷、乏力等，严重者会出现心力衰竭、心肌梗死等症状[3]。
阿托伐他汀是一种常用他汀类降脂药物，可有效降低胆固醇水平，防治动脉粥样硬化。曲美他嗪是一种哌嗪类衍生物，可对心肌代谢予以改善，以此减轻心肌缺血症状，保证心肌存活。同时，曲美他嗪还可以抑制心肌自由基生成，保持线粒体功能，减小血管阻力，以此增大冠状动脉与周围循环血流量，实现改善心肌缺氧的情况，从而取得良好的治疗效果。
本文研究结果显示：观察组患者的临床总有效率是93.2%，相较于参照组患者的75.0%，差异明显（P<0.05）；且观察组患者的心绞痛持续时间、发作次数均要优于参照组患者，比较差异明显（P<0.05）。此研究结果与刘永东[4]等人的研究报道十分相似，充分说明阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病具有很高的临床价值，疗效确切。
总而言之，对冠心病患者施行阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗，可以明显提高临床疗效，减少心绞痛持续时间与发作次数，值得临床全面推广应用。
【参考文献】
[1]刘兵，杨春梅，张立等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33(23):5791-5792.
[2]陈高举.曲美他嗪及阿托伐他汀联合治疗冠心病患者的临床效果观察[J].当代医学，2015，21(14):109-110.
[3]曾有儒.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效分析[J].吉林医学，2014，35(1):96-97.
[4]刘永东，高亢.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8(3):370-371，376.
论文作者:姜金凤
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/26
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