（楚雄市人民医院；云南楚雄675000）
摘 要目的：总结护理干预对痔疮患者术后尿潴留发生的影响价值，为痔疮护理提供参考。方法：选择92例痔疮手术患者，分为实验组（综合护理）、参照组（基础护理），对比两组患者术后排尿时间、尿潴留发生率。结果：实验组痔疮手术患者术后排尿时间短于参照组、尿潴留发生率低于参照组，P<0.05。另外，实验组痔疮患者负性情绪评分低于参照组痔疮患者，P<0.05。结论：综合护理干预的实施利于缩短痔疮手术患者术后排尿所需时间、降低尿潴留。
关键词:综合护理；痔疮手术；尿潴留；排尿时间
痔疮是肛肠科常见性疾病之一，患者药物治疗无效的情况下首选手术治疗。手术治疗有创伤性，且术后有明显排尿障碍问题，影响手术恢复。基于此，本文就我院痔疮手术患者为例，总结护理干预价值。
四、资料与方法
1.1 一般资料
实验对象均为痔疮手术患者，病例选自2015年7月-2017年3月，总计92例。随机分为两组，各46例。实验组：男性患者32例，女性患者14例；年龄均值（36.20±5.60）岁；痔疮类型：内痔患者12例，外痔患者22例，混合痔患者12例。参照组：男性患者30例，女性患者16例；年龄均值（35.80±5.30）岁；痔疮类型：内痔患者10例，外痔患者23例，混合痔患者13例。两组手术痔疮患者具体痔疮类型、年龄、性别等基本资料差异无显著性，P>0.05。
1.2 护理方法
参照组——围术期基础护理干预。
实验组——围术期综合护理干预。（1）术前护理。术前护理人员主动向痔疮手术患者普及疾病相关知识以及手术相关知识，说明尿潴留原因、防治方法，提高患者手术配合度。另外，术前指导患者排尿训练，要求患者排空膀胱。针对患者术前心理情绪，进行心理疏导，说明平稳心态对手术治疗的积极意义，降低负性心理造成的手术应激反应。向患者介绍成功手术病例，建立痔疮患者手术信心。（2）术后护理。术后注意观察患者的膀胱、下肢，鼓励患者主诉了解患者尿意感，协助肢体麻木轻微患者排尿。患者术后一段时间（6h）要求其禁食，降低输液量。患者术后24h内，需要每隔5h叮嘱患者排尿一次，进行腹部按摩以及听水声等方法进行诱导排尿。另外，患者术后疼痛情况较为明显，可以通过和患者沟通、播放舒缓音乐分散患者注意力，疼痛较为明显患者进行药物镇痛。同时，进行患者术后饮食合理安排，侧重清淡、易消化类食物。
1.3 观察指标
记录痔疮手术患者术后具体排尿时间、尿潴留发生率情况以及焦虑抑郁情绪（参考焦虑抑郁情绪自评量表，均为100分，分数、负性情绪为正比关系）评分情况。
1.4 统计学方法
92例痔疮手术患者实验指标结果均进行统计学处理，使用软件包——SPSS21.0。尿潴留等计数指标结果以%形式展开，进行卡方检验；排尿时间、情绪评分等计量指标结果以形式展开，进行t检验。P<0.05的情况下，症状痔疮手术患者对比指标结果差异有统计学意义。
2 结果
2.1 组间尿潴留发生率对比
实验组46例痔疮手术患者中发生尿潴留1例，占2.17％。参照组46例痔疮手术患者中发生尿潴留7例，占15.21％。经统计学计算，参照组痔疮手术患者术后尿潴留发生率15.21％明显高于实验组2.17％，X2=4.9286，P<0.05。
2.2 组间术后排尿所需时间对比
实验组46例痔疮手术患者术后排尿时间均值为（1.60±0.50）h，参照组46例痔疮手术患者术后排尿时间均值为（3.60±1.20）h。经统计学计算，实验组痔疮手术患者术后排尿所需时间明显短于参照组，t=10.4343，P<0.05。
2.3 组间负性心理情绪评分对比
两组痔疮手术患者护理后焦虑、抑郁情绪评分结果见表1。经统计学计算，实验组优于参照组，P<0.05。
3 讨论
尿潴留是痔疮术后主要并发症之一，导致术后尿潴留的因素较多，包括药物、患者年龄、患者心理以及手术、麻醉效果等相关因素。尿潴留集中多发于痔疮术后6h，并发症的存在增加了手术患者的身心痛苦、经济负担，延长了患者的住院时间以及康复所需时间。术后尿潴留并发症的有效预防，可以加速患者术后康复，提高患者整体生活质量。痔疮围术期综合护理包括术前心理护理、健康教育以及术后并发症预防、身体锻炼指导等多方面，通过护理干预的有效实施改善了痔疮手术患者的负性心理状态、有效预防了术后并发症、缓解了患者术后的疼痛反应，利于围术期治疗护理工作的开展并促进了手术治疗的预后。
此次实验选择了92例接受手术治疗的痔疮患者，随机分为了两组，实验组、参照组痔疮手术患者一般资料差异不明显P>0.05。实验结果显示：实验组痔疮手术患者术后排尿所需时间为（1.60±0.50）h、尿潴留发生率为2.17％。参照组痔疮手术患者术后排尿所需时间为（3.60±1.20）h、尿潴留发生率为15.21％。经统计学计算，2项指标结果差异有统计学意义，P<0.05。另外，组间护理干预后患者焦虑、抑郁情绪评分结果对比，实验组均低于参照组，P<0.05。
综上所述，综合护理干预利于降低痔疮患者术后尿潴留发生率、缩短排尿所需时间、改善负性心理情绪状态，整体上提高患者生活质量、手术预后效果。
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论文作者:薛艳美
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第12期
论文发表时间:2018/3/2
标签：患者论文; 痔疮论文; 术后论文; 手术论文; 实验组论文; 尿潴留论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2017年第12期论文;