（遂宁市第一人民医院 四川 遂宁 629000）
【摘要】 目的：评价纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞的临床有效性。方法：将86例老年性脑梗塞患者根据治疗的先后顺序分为常规组与研究组，各43例。两组患者均接受基础性治疗，常规组患者接受纳洛酮治疗，研究组患者接受纳洛酮合并血塞通治疗，对比两组的临床疗效。结果：研究组治疗总有效率97.67%，显著高于常规组的88.37%（P<0.05）；较常规组，研究组神经功能缺损评分明显下降（P<0.05），日常生活能力评分明显提升（P<0.05）。结论：给予老年性脑梗塞患者纳洛酮合并血塞通治疗，其临床疗效十分显著，降低了患者血浆脑钠肽，有助于神经系统和运动系统的恢复，药效安全性高，提高了老年性脑梗塞患者的生活质量。这样的治疗方法可以运用于老年性脑梗塞的临床治疗中，值得推广。
【关键词】 纳洛酮；老年性脑梗塞；血塞通
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0027-02
Merge blood plug naloxone clinical effectiveness evaluation for the treatment of senile cerebral infarction
Liao Chaoming, Wang Yong, Liao Jiansheng, Wang Jun.
First People's Hospital of Suining City, Sichuan Province Suining, 629000, China
【Abstract】 Objective The effective assessment of naloxone combined with Xuesaitong in the treatment of senile cerebral infarction patients. Methods 86 cases of elderly patients with cerebral infarction were divided into routine group and research group according to the order of treatment. Two groups of patients were treated by basic treatment, patients in conventional group received naloxone treatment, patients in the study group received naloxone combined with Xuesaitong in the treatment, compared to two groups of clinical curative effect. Results The study group total effective rate in the treatment of 97.67%, significantly higher than that of the conventional group 88.37% (P < 0.05); compared with the conventional group, neurological deficit scores of the study group decreased significantly (P < 0.05) and activity of daily living score improved significantly (P < 0.05). Conclusion Naloxone combined with Xuesaitong decreases the senile cerebral infarction patients with plasma brain natriuretic peptide and contribute to the recovery of nervous system and motor system, improve the quality of life.
【Key words】 Naloxone;Senile cerebral infarction;Xuesaitong
脑梗塞是中老年人常见病及多发病，脑梗塞后睡眠障碍和神经精神、神经感知障碍有着紧密联系[1]，极易影响到患者的生活质量、神经康复与日常活动，该疾病有着极高的病死率。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在进行脑梗塞治疗过程中，比较容易重视患者的生命抢救，忽视早期康复护理，这在很大程度上提高了致残率[2]。近年来脑梗塞患者治疗不断进步，对脑梗塞早期的治疗十分重视，主要目的就是减少患者后遗症与并发症的发生率[3]。本文选取我院43例老年性脑梗塞患者采用纳洛酮合并血塞通治疗，治疗达到了预期的效果，回顾性分析治疗过程，如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究对象选自2015年5月-2016年5月在我院就医治疗的老年性脑梗塞患者86例作为研究对象，根据治疗的先后顺序分为常规组与研究组，常规组和研究组患者各为43例。脑梗塞部位：脑叶13例、脑干11例，基底节区22例；合并疾病：合并高血压13例，合并高血脂11例，合并糖尿病16例。入院后86例老年性脑梗塞患者检查，就医前并未接受任何的药物治疗。常规组男21例，女22例，平均年龄（66.9±2.3）岁，研究组中男性患者23例，女性患者20例，平均年龄（67.3±2.1）岁。86例老年性脑梗塞患者年龄均超过60岁，其中已排除严重肝、肾、肺功能不齐全患者、颅内压胜概患者、血塞通敏感患者、纳洛酮敏感患者、精神障碍患者。两组患者的基本资料并无太大出入，两组患者不存在较大的差异，差异无统计学意义（P＞0.05），结果具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均接受基础性治疗，除此以外，常规组患者接受纳洛酮的治疗，将2mg的纳洛酮溶入10%的葡糖糖溶液当中，进行静脉滴注，一天两次，连续治疗14天。研究组患者接受纳洛酮合并血塞通治疗，将2mg的纳洛酮溶入10%的葡糖糖溶液当中，进行静脉滴注，一天两次，连续治疗14天。再将400mg的血塞通溶液溶入250ml的0.9%生理盐水中，静脉滴注，一天一次，连续治疗14天。两组老年性脑梗塞的患者通过相应的治疗，每天均接受药物治疗，记录好两组患者的药物使用剂量不良反应等，评价患者治疗情况。
1.3 评定标准
治疗显效：患者病情得到有效控制，临床症状消失，病残程度0级。治疗有效：治疗后患者的临床症状改善，神经功能缺损评分比治疗前减少20分以上，病程程度1级～3级。无效：治疗后患者的临床症状并未改善，甚至出现了加重的情况，神经功能缺损评分与治疗前相差不大。神经功能缺损评分得分表明患者神经功能缺损越轻，相反，得分越高，缺损越严重。日常生活能力评分得分越高，表示患者的生活能力越好。
1.4 统计学
本文的数据统计均采用统计学软件SPSS 19.0，通过统计学软件分析数据和梳理数据，采用卡方检验方式进行计数资料，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，以P＜0.05表示组间比较存在显著性差异。
2.结果
两组老年性脑梗塞患者病情都得到了缓解，但与常规组相比，研究组的治疗效果更为显著。治疗前，研究组日常生活能力评分为（66.5±17.6）分，神经功能缺损评分为（20.7±6.9）分；而常规组日常生活能力评分为（67.1±17.8）分，神经功能缺损评分为（20.6±7.1）分。治疗后，研究组日常生活能力评分为（87.3±10.6）分，神经功能缺损评分为（12.2±4.8）分；而常规组日常生活能力评分为（73.8±14.9）分，神经功能缺损评分为（16.7±5.4）分。研究组的血浆脑钠肽值明显高于常规组，两组患者治疗过程中均未出现不良反应。研究组治疗总有效率97.67%，常规组治疗总有效率为88.37%，常规组治疗总有效率低于研究组。相比较于治疗前，研究组神经功能缺损评分明显下降，日常生活能力评分明显提升，治疗前后续差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
脑梗塞是因为上下的神经元受到损伤，导致脊椎的细胞失去了中枢神经控制，进而发生低级反应，引发相应的病理。而神经受损致使运动障碍的恢复与治疗时间有着决定性作用，运动障碍开始越早恢复越好，早期治疗对于脑梗塞患者神经功能恢复与预后有着良性的影响。纳洛酮合并血塞通是一种特异性拮抗剂的药物，它有效控制患者颅脑内压的升高，增加脑血流速度，有效的维持了患者脑部的正常功能[4]。本文研究显示两组老年性脑梗塞患者病情都得到了缓解，但与常规组相比，研究组的治疗效果更为显著。研究组的血浆脑钠肽值明显高于常规组，两组患者治疗过程中均未出现不良反应。研究组治疗总有效率97.67%，常规组治疗总有效率为88.37%，常规组治疗总有效率低于研究组。相比较于治疗前，研究组神经功能缺损评分明显下降，日常生活能力评分明显提升，治疗前后续差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组采用纳洛酮合并血塞通治疗，有效的抑制病情的发展，保障了患者病情的稳定[6]。
综上所述，老年性脑梗塞患者接受纳洛酮合并血塞通治疗，其临床疗效十分显著，降低了患者血浆脑钠肽，有助于神经系统和运动系统的恢复，药效安全性高，值得推广。
【参考文献】
[1]赵丽群,饶旺福.纳洛酮联合血塞通治疗老年性脑梗死的临床效果[J].中国当代医药,2016,10:62-64.
[2]张贵群.优质护理服务在老年性脑梗塞患者中的实施效果[J]. 心血管病防治知识(学术版),2014,05:101-102.
[3]罗磊.血塞通注射液治疗老年性心脑血管疾病疗效观察[J].大家健康(学术版),2014,14:109-110.
[4]魏国平,魏骏.黄芪注射液联合血栓通胶囊治疗老年性脑梗塞72例临床观察[J].现代诊断与治疗,2015,03:672-673.
论文作者:廖朝明,王永,廖家盛,王俊
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/6
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 常规论文; 评分论文; 两组论文; 日常生活论文; 神经功能论文; 《医药前沿》2016年12月第34期论文;