1.什么是卒中？
卒中是一种急性脑血管疾病，是由脑部血管破裂或血管阻塞导致血液进入大脑，而引起的脑组织损伤疾病，包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中。其中，缺血性脑卒中由颈内动脉、椎动脉闭塞或狭窄引起，以40岁以上男性为主，严重者引起死亡。卒中的特点是发病急，起病突然，常见症状包括头晕、头痛、语言障碍、肢体活动障碍、视物模糊、偏瘫等，给患者的日常生活带来严重影响。
2.卒中的危险因素有哪些？
了解卒中的危险因素，给予一定的治疗和干预，可预防卒中发生，降低致残风险。一般来讲，卒中的危险因素有：①高血压病。是卒中的独立危险因素，通过低盐饮食、降压药等，可将血压降至140/90mmHg以下；②心脏疾病。如冠心病、风湿性心脏病，注意防止心房颤动引起栓子脱落，造成脑栓塞；③糖尿病。通过降糖药、控制饮食，将血糖降至正常范围；④短暂性脑缺血发作。是缺血性脑卒中的一个类型，也是脑梗塞的先兆，应及时治疗；⑤血液流变学紊乱，尤其是全血黏度增加时，脑部血流量减少。其中，纤维蛋白原水平增高、红细胞比积增高，是卒中主要的危险因素；⑥其他。吸烟、酗酒、肥胖或血脂代谢紊乱，也会引发卒中。
3.卒中的预防原则
对卒中的预防，可以遵循三级预防原则：①一级预防。主要针对有卒中危险因素的人员，及时治疗危险因素，监测其他因素的发生，采用针对性的措施，减少疾病发生。研究证实，戒烟，限制食物中的含盐量，规律的身体锻炼，避免过量饮酒或多吃新鲜蔬果，都会降低心血管疾病的发生风险。此外，对于高血脂、高血压、糖尿病等人员，要积极药物治疗，预防卒中的发生；②二级预防。主要针对已发生过卒中的人员，给予早期诊断和治疗，能够防止脑血管疾病。临床上常用的5类降压药，都可用于卒中的二级预防。对于患有其他疾病的人员，开展二级预防，这些措施和戒烟相结合，能预防75%的血管病发作；③三级预防。主要针对已患有卒中的人员，加强康复护理干预，防止病情加重。控制血压水平，对预防卒中效果明显。对于病情稳定的卒中患者，需要坚持服用降压药。
4.怎样预防卒中的发生？
（1）预防高血压。患有高血压的人员，卒中的发病几率高于正常人的6倍。也就是说，高血压的发病年龄越早，病情越严重，持续时间越长，发生卒中的几率就越大。如果您患有高血压，除要定期测量血压外，还要规律运动、调整饮食，降低卒中发生率。
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（2）控制胆固醇。高胆固醇是引发卒中的危险因素，平时生活中，要定期监测胆固醇水平，并注意控制。因为高胆固醇会增加心脏病的发生风险，为卒中的发生提供可能。轻度胆固醇可通过运动、减少脂肪来控制，中度、重度胆固醇药物治疗。
（3）控制血糖。定期验血，了解自己的血糖水平。平时规律的有氧运动，调节饮食结构，合理控制血糖。
（4）养成良好的生活习惯。吸烟、饮酒、不健康饮食，都会引发卒中。平时要戒烟酒，适量运动，低脂、低盐的饮食，便于降低血压，预防卒中发生。比如，每天吃盐别超过6g，重口味者使用低钠盐；多吃土豆、香蕉等富含钾元素的食物，因为钾是神经传递的媒介，对细胞营养的吸收、神经信号传递起着重要作用。建议大家每天吃100g香蕉、150g土豆，降低患卒中的风险；多吃维生素C多的蔬果，多喝牛奶。
（5）避免情绪波动。突然的情绪波动，会刺激交感神经，促使末梢神经收缩、血压升高，形成卒中。因此，遇事不要慌张，要保持愉悦的心情，心胸开阔，避免过度悲伤和兴奋，这对防止卒中很重要。
（6）规律运动。养成每天运动的习惯，尤其是有氧运动，如游泳、骑车、慢跑、快走等，每天至少30min，改善身体的健康状况，减少卒中的危险性。
（7）放松肩颈。采用合适方法活动、放松肩颈，对增加血管抗压力，减少胆固醇沉积，预防卒中意义重大。①肩部运动。放松肩部，双手自然垂于身体两侧，双肩从后向前旋转10次，再从前向后旋转10次，上提双肩10次，以此来放松肩部肌肉，促进大脑供血。②颈部和头部按摩。五指并拢，将双手放于颈后，轮流按摩颈后部两侧，以皮肤发红发热为宜，可促进颈部血管平滑肌松弛，减少血脂沉积。同时，分开屈曲五指，以指腹从前额旋转按压至头顶，再按压至脑后部，改善血液循环和大脑供血。
（8）尽早发现危险因素。卒中的致病因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、不健康的生活方式等。而且，口服避孕药、偏头痛、心源性脑梗等也是卒中的危险因素。所以，平时要尽早发现这些因素，尽早采取防治措施。此外，定期体检，尤其是既往有短暂性脑缺血发病史、卒中史、40岁以上的人群，要定期到医院检查，了解心脏功能是否发生变化。
综上所述，卒中是一种发病率高、致残率高的疾病，要尽早发现和治疗。本文通过上述介绍，希望能提高人们对卒中的防范意识，远离卒中。
论文作者:邓娟
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
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