（绵阳市第三人民医院 四川 绵阳 621600）
【摘要】目的：研究探讨丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的临床效果，并分析其对患者侧支循环建立的影响。方法：选取我院2015年1月至2016年12月收治的脑梗塞患者76例为研究对象。按照随机法则分为实验组和对照组，每组38例。对照组采用抗血小板、改善微循环的药物治疗，实验组则给予患者丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗，治疗时间均为2个月。比较两组患者的神经功能和侧支循环建立情况。结果：治疗后实验组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组，治疗后实验组患者的侧支循环建立情况也显著由于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片用于治疗脑梗死患者，临床效果显著，可有效恢复患者的神经功能，改善患者侧支循环血流速度，值得临床推广。
【关键词】阿托伐他汀钙片；丁苯酞软胶囊；脑梗塞；侧支循环
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0103-01
脑梗死是由于患者出现了血液循环的障碍，造成局部脑组织缺血和缺氧，所以也叫缺血性脑卒中[1]。脑梗死好发于老年人，是常见的脑血管疾病，一般发病较危急，具有很高的致残率和死亡率，严重威胁患者的生命健康。临床上治疗此病的主要手段为药物治疗，但是很多常规药物在治疗脑梗塞方面效果不理想，本文主要探讨了将丁苯酞软胶囊和阿托伐他汀钙片联合用于治疗脑梗死患者，并观察其治疗效果和对患者侧支循环建立的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月至2016年12月收治的脑梗塞患者76例为研究对象。按照随机法则分为实验组和对照组，每组38例。实验组患者中，男性患者和女性患者分别为22例和16例，年龄分布在52～74岁，平均年龄（62.5±4.6）岁；对照组患者中，男性患者和女性患者分别为20例和18例，年龄分布在53～75岁，平均年龄（63.1±4.2）岁；所有患者均符合脑梗死的诊断标准，无其他严重脏器合并疾病，精神无障碍，且自动签署治疗同意书。经比较，两组患者的一般资料无显著差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：该组患者采用抗血小板、改善微循环的药物治疗。药物为口服阿司匹林肠溶片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，批准文号：H20120236），每日一次，每次300mg，舒血宁注射液20ml（生产厂家：北京华润高科天然药物有限公司，国药准字：Z11021350）溶于0.9% 250ml的氯化钠溶液静脉输注，每天一次。
实验组则给予患者丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗，丁苯酞软胶囊（生产厂家：石药集团恩必普药业有限公司。国药准字H20050299），每日三次，每次0.2g，建议餐前服用。阿托伐他汀钙片（生产厂家：辉瑞制药有限公司。国药准字H20051407），每日一次，每次两片。治疗时间均为2个月。
1.3 观察指标
对患者进行3个月的随访，观察患者的神经功能和侧支循环血流情况。采用神经功能缺损评分（NIHSS）评估患者的神经功能，分值越高，神经功能越差[2]。观察记录患者治疗前后的侧支循环血流速度。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计分析此次数据，计量资料（x-±s）表示，t检验，计数资料采用%表示，χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 神经功能比较
两组患者治疗前后NIHSS评分比较如表1所示，治疗前两组病人的NIHSS评分无显著差异（P>0.05），治疗后对照组患者的NIHSS评分显著高于实验组（P<0.05）。
2.2 侧支循环血流速度比较
两组患者治疗前后侧支循环血流速度比较如表2所示，治疗前病人的血流速度差异不明显（P>0.05），治疗后实验组患者的侧支循环血流速度由于对照组（P<0.05）。
3.讨论
脑梗塞是常见的心脑血管疾病，该病属于神经系统疾病，有较高的致残率和致死率，严重威胁患者的生命健康。该病在发病时脑组织就已经有缺血和坏死，属于一种不可逆的损伤，因此治疗的重点就放在对于缺血半暗带区损伤的修复，因为半暗带区有侧支循环，修复半暗带区可恢复相应的血液供应，从而恢复该区神经元功能的活动。丁苯酞软胶囊可以增加缺血区的血流关注，减小损伤范围，对微循环进行重建，减轻对神经功能的损伤[3]。阿托伐他汀是主要起到降血脂的作用，改善血管内皮功能，增加斑块稳定性[4]。临床上将这两种药物联合使用，可以很好的改善脑梗塞侧支循环，提高缺血区域的脑血流量，改善患者神经功能缺损的状态，而且该治疗方案安全性高，不良反应少，还能提高患者的生活活动能力，成为广大患者的首选治疗方案，值得临床推广。
【参考文献】
[1]李霜梅，蔡娟，等.丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的疗效及其对患者侧支循环建立的影响[J].海南医学，2016，17：2753-2755.
[2]李霜梅，蔡娟，等.丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片对脑梗死病人侧支循环建立的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，01：103-105.
[3]郎继荣.丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死患者的疗效观察[J].河南医学研究，2014，11：65-66.
[4]仝树坡，史润霞，邢军，张惠，玉陆晖.阿托伐他汀钙片联合复方血栓通软胶囊对脑梗塞患者血脂水平的影响[J].浙江中西医结合杂志，2010，02：94-95.
论文作者:王金松
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/24
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