南部县人民医院 四川南充 637300
【摘 要】目的 分析影响血液细胞学检查结果精确性的影响因素，并探讨对策。方法 选取 2018年1月至7月至我院接受常规体检的健康人群80例作为研究对象，采集血液样本并进行检测，利用对比分析法验证各相关因素对检验结果的影响。结果（1）在不同抗凝剂稀释比（1：5000和1：10000）下，血样WBC、RBC、Hb和Plt计数的检验结果差异显著（P＜0.05）；（2）放置30min的血样除Hb外，其余指标的检验结果均与放置1h、3h、6h的血样差异较大（P＜0.05）；（3）在不同的放置温度下，血样WBC、RBC、Hb和Plt计数的检验结果差别较大（P＜0.05）。结论 血样存放时间、抗凝剂稀释比例、环境温度都会对血细胞检测的准确性造成一定影响，需要采取针对性的干预措施来控制上述因素的影响程度，尽可能保证检查结果的准确性。
【关键词】血液细胞学检查；影响因素；控制方法
血液细胞学检验是一种常用的临床检验手段，通过分析患者的血细胞指标变化，为疾病诊断提供可靠依据。然而，送检的血样标本会受到多种因素的影响，从而干扰检验结果的准确性，对临床诊治工作造成不利影响。针对此，为探讨分析影响血液细胞学检查结果精确性的影响因素，从而探讨对策，此次研究以在我院常规体检的80例体检人员作为研究对象对其血样进行分析探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选取 2018年1月至7月至我院接受常规体检的健康人群作为研究对象。总共纳入80例研究对象，血型均为A型 Rh+，平均年龄43.6±6.7岁，男46例，女34例，均证自愿参加研究。
1.2 方法
1.2.1取血样
80例体检人员均在空腹状态下取肘静脉血6ml，分装于三个2ml抗凝真空管中，共计240份血样
1.2.2 不同的抗凝处理
80例体检人员的其中80份血压均分为两组，其中40份血样（2ml）用1：5000的EDTA-K2进行抗凝处理，另外40份血样（2ml）用1：10000的EDTA-K2进行抗凝处理。抗凝处理完成后，将采用相同稀释比抗凝剂处理的血样混匀，得到两大份血样，分别均分成40等份立即进行血常规检测（用XS-1000i型血细胞自动分析仪完成检测）
1.2.3 不同时间的放置处理
将80例体检人员的另外80份血样（2ml）混匀，并均分为80等份，置于22℃下静置30min，然后取其中20份进行血常规检测；静置满1h后再取20份血样进行检测；静置满3h后再取20份血样进行检测；静置满6h后取最后剩余的20份血样进行检测。
1.2.4 不同温度下的放置处理
将体检人员最后80份血样（2ml）混匀并均分为80等份，分为3组（27份、27份和26份）分别置于22℃（室温）、5℃、15℃下静置30min，分别进行检测。
1.3 观察指标
通过血细胞自动分析仪检测不同血样中WBC、RBC、Hb和Plt计数，对比分析不同因素影响下血样中相关细胞计数的变化情况。
1.3 统计方法
数据导入spss19.0软件进行统计学分析。阳性率采用卡方检验；所有统计数据均行双侧检验；P＜0.05则认为差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 不同抗凝剂稀释比对血常规检测结果的影响
如表1所示，可见在不同抗凝剂稀释比（1：5000和1：10000）下，两组血液样本的WBC、RBC、Hb和Plt计数差异显著（P＜0.05）。
表1 不同抗凝稀释比处理的血样检测结果
讨论
血液细胞学检验是一种常用的临床检验手段，通过分析患者的血细胞指标变化，为疾病诊断提供可靠依据，故而对于影响血液检验准确性的相关因素应加以控制。根据既往的报道，人员操作水平、稀释比、血样存放温度和存放时间等因素都会直接影响血液细胞学检验的准确性，本次研究也证实了这一点，可以看出，不同放置时间、不同放置温度和不同抗凝剂稀释比下的血样检验结果有着明显的差异。
故而，针对上述因素，我们应采取针对性措施加以控制，尽可能缩小其对检验结果的影响。首先，在人员操作上，需要完善检验制度和操作规范，严格按检验规范操作以减少影响因素对检验结果的影响，并定期组织培训，提高工作人员的操作水平，减少操作失误。其次，由于血小板稀释是进行血常规检测的重要步骤，但稀释倍数太低会使细胞重叠、计数偏低；稀释倍数太大又容易使细胞密度过低且分布不，都会对检验结果的准确性造成不利影响，故而操作人员应结合理论知识和具体情况选择合适的稀释比。此外，存放温度也会影响血样检验结果，低温环境下的各项检验结果较常温下均发生了显著变化，故而需要操作人员监测并及时调整环境温度，尽可能保持恒温状态，减少温度波动对检验结果造成的影响。最后，由于长时间的放置会使血细胞的形态和分布发生变化，故而存放时间过长也会影响检验结果的准确性，针对此，需要工作人员获取血样标本后尽快完成检测，严格控制血样存放时间。
总之，血样存放时间、抗凝剂稀释比例、环境温度都会对血细胞检测的准确性造成一定影响，需要采取针对性的干预措施来控制上述因素的影响程度，尽可能保证检查结果的准确性。
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论文作者:杨莹
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/26
标签：血样论文; 因素论文; 血细胞论文; 血液论文; 细胞学论文; 准确性论文; 人员论文; 《兰大学报（医学版）》2018年8期论文;