湘雅常德医院 湖南常德 415099
【摘 要】目的：对于肾衰竭合并心脑血管疾病血液透析护理的效果进行研究和对比，从而寻求更好的护理方式。方法：从2015年1月～2016年9月间，在我院进行血液透析治疗的肾衰合并心血管病患者40例作为研究对象，将所有患者采用随机数表法分为2组，护理干预组以及对照组，每组20例。对于对照组的患者只采用普通的护理方式，护理干预组的患者则采用护理干预，对比两组患者的护理效果以及满意度。结果：住院时间的对比，护理干预组明显的短于观察组，并发症方面也是护理干预组明显更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理满意度方面对比，护理干预组明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预能够显著的提升肾衰竭和并心血管疾病患者的治疗效率，有利与患者更好的康复具有较高的临床推广意义。
【关键词】肾衰；心血管；血透；护理；疾病
在临床上肾衰是一种较为严重的疾病，其发病的机理本身较为复杂。原发性肾衰竭的主要的临床表现为水电解质失衡以及肾功能的损伤。肾衰竭患者同时合并心血管疾病的状况在临床上相对较为常见，当前在临床上该种疾病的发病机制相对较难。但是通过相关统计学数据分析，目前肾衰竭和并心血管疾病发病的几率处于明显上升的趋势，对于患者的生活直连以及身体、心理健康造成了极为严重的威胁。文章基于此，选取本院在2015年1月～2016年9月间收治的肾衰和并心血管疾病患者40例作为研究对象，现将具体情况作如下报告。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
以2015年1月～2016年9月间我院收治的40例肾衰竭合并心脑血管疾病患者40例作为研究的对象，采用随机数字表法将所有的患者分为护理干预组以及对照组，每组患者20例。护理干预组中包括男性患者13例，女性患者7例，患者的年龄31～77岁，平均（45.8±2.1）岁；所有患者中包括心律不齐患者9例，左心室肥厚患者8例，心包积液患者6例，充血性心衰患者7例。普通护理组中有男性患者11例，女性患者9例，患者年龄34～79岁，平均（45.7±4.7）岁；所有患者当中包括心律不齐患者6例，左心室肥厚患者7例，心包积液患者9例，充血性心衰患者8例。两组患者在一般资料上的差异对比不具有统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，首先帮助患者对于透析过程以及其中的相关注意事项进行明确，并且做好血液透析的相关准备，另外在整个过程当中对于患者进行基础性护理。护理干预组的患者则采用护理干预，具体如下：
1.2.1血透前的相关准备
护理干预组的患者在及进行血透之前，首先应该对于相关患者的临床资料进行明确，并且制定出切实可行的护理方案。并且将进行血液透析治疗的目的、过程、治疗效果以及治疗的过程当中的相关注意事项明确的高职患者，对于患者提出的相关问题要及时的进行解答。帮助患者纾解自身的不良情绪。另外还可以帮助患者与完成血透的患者进行沟通与交流，从而使其更好的建立战胜疾病的勇气以及信心，更好的提升患者治疗的依从性。
1.2.2血液透析中的相关护理
在进行血液透析的过程当中，应当对于患者自身的心率、血压以及其他的相关生命体征进行密切的检测，一旦的出现相关的异常就要及时的报告医生进行相关处理。另外，在透析过程当中对于患者所使用的透析设备是否正常工作以及透析液的颜色是否正常进行密切观察，对于透析过程当中的相关参数也要密切观察，对于出入液的数量进行准确的记录。采取相关措施维持患者自身的电解质平衡，帮助患者采用舒适的体位来完成透析，并且避免在透析的过程当中产生导管弯折的状况。肾衰合并心血管疾病患者较为常见的临床表现为充血性心衰，因此在患者进行透析之前首先要进行起始液的预充，将起始液的数量控制在60ml～100ml之间，对于回血的速度也要进行必要的控制，在透析的过程当中对于患者进行碳酸氢钠的滴注并且要让患者吸氧。从而刚好的进行低血氧症的预防。
1.2.3透析后的护理
完成血液的透析之后首先应该对于患者的心率、血压以及呼吸进行必要的复查，比起个检查患者自身的电解质水平，对于患者体内的血迹干以及尿素氮的水准进行判断。并且以患者的病情以及透析后的记过进行预后方案的制定，以求能够为下一步的血液透析提供一定的参考价值。知道患者进食易消化，富含蛋白质以及维生素的食物，帮助患者增强自身抵抗能力。帮助患者进行相关健康指导，努力提升患者配合治疗的效果以及意识。
1.3相关指标观察
以本院资质的调查问卷来进行满意度调查分析，满分为100分，90分以上为非常满意，70～89分为比较满意，70分以下为不满意。
1.4统计学分析
本次临床研究统计学分析采用SPSS18.0软件进行，以P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1护理效果对比分析
两组患者住院时间的对比，护理干预组明显的短于观察组，并发症方面也是护理干预组明显更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
医学发展到今天，血液透析仍然是在临床上进行肾衰合并心血管疾病治疗的主要方式，该种方法可以有效的眼馋患者生存的总体质量，并且延缓患者出现尿毒症等相关更严重症状的时间。但是此种方式不能够从根本上修复患者的肾脏，而且患者在长期的透析环境下容易出现恐惧、担忧等不良情绪，影响临床治疗效果。所以，在肾衰合并心血管疾病进行血液透析治疗的过程中实施临床护理干预，可有效改善患者的不良心理状态。在进行血液透析之前，对肾衰合并心血管病患者进行心理指导，可舒缓其焦虑、紧张等负面心理，使其可以积极配合临床治疗与护理。同时，做好血液透析之前的相关准备工作，可为血液透析的顺利进行奠定坚实的基础，观察患者的生命体征变化，发现其出现异常情况时及时采取救治措施，可避免其他意外事件。完成血液透析之后，对患者进行健康教育和制定科学合理、针对性的饮食方案，可显著增强患者的免疫力和抵抗力，改善预后，提高其生活质量。
临床研究数据表明，两组住院时间的对比，护理干预组明显的短于观察组，并发症方面也是护理干预组明显更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理满意度方面对比，护理干预组明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上，护理干预能够显著的提升肾衰竭和并心血管疾病患者的治疗效率，有利与患者更好的康复具有较高的临床推广意义。
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论文作者:李丹凤
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/19
标签：患者论文; 血液论文; 统计学论文; 肾衰论文; 意义论文; 过程论文; 心血管疾病论文; 《中国蒙医药》2017年第7期论文;