腾冲市蒲川乡中心卫生院 679114
摘要：目的：探讨分析综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：随机抽取在我院2016年5月～2017年6月期间接（时间是否可以长点，如：2015-2017）受诊治的腰椎间盘突出症患者共126例作为本次的研究对象，按随机法将以上患者分为两组，分别为研究组和对照组，每组共63例，对照组腰椎间盘突出症患者采用针刺治疗，研究组治疗方法为综合治疗方法（包括温热牵引、针刺治疗以及椎拿按摩等）。治疗后，对两组患者的临床效果进行对比分析。结果：研究组腰腿痛消失时间为[32.6±12.4]d明显少于对照组[53.2±18.5]d，研究组腰腿痛消失时间为[32.6±12.4]d明显少于对照组[53.2±18.5]d，（是否错了，是不是：两组患者在腰腿痛缓解时间对比差异明显（P>0.05），其中研究组腰腿痛缓解时间为[2.3±0.5]d明显少于对照组[4.7±1.7]d，组间对比差异明显，差异具有统计学意义。两组患者在腰腿痛消失时间对比差异明显（P>0.05），其中研究组腰腿痛消失时间为[32.6±12.4]d明显少于对照组[53.2±18.5]d，组间对比差异明显，差异具有统计学意义。组间对比差异明显，差异具有统计学意义。结论：在临床上，对腰椎间盘突出症患者采用综合治疗法效果明显，相比于常用治疗方法针刺治疗，其可以明显减少腰腿痛缓解时间以及消失时间，效果良好，临床上应用此方式，可以推广应用。
关键词：综合疗法；腰椎间盘突出症；治疗效果
腰椎间盘突出症作为较为常见的脊柱外科疾病之一，腰椎间盘突出症发病率男性高于女性，男性最高达7.6%，女性最高可达5.0%，发病率大约为4.26%，发病率逐年升高的趋势。对于腰椎间盘突出症这种疾病来说，它主要发病原因是纤维破裂、髓核突出所引起的，导致纤维破裂以及髓核突出的主要原因是椎间盘退变、风湿损害、慢性劳损、物理外伤等原因。[1]腰椎间盘突出症的发病和脊柱保护作用足有很大的关系，此外引起它发病和腰背肌肌力差也有很大的关系。为探讨分析综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果，本研究研究组腰椎间盘突出症患者采用综合治疗，效果良好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取在我院2016年5月～2017年6月期间接受诊治的腰椎间盘突出症患者共126例作为本次的研究对象，按随机法将以上患者分为两组，分别为研究组和对照组，每组共63例。研究组，女32例，男31例，年龄范围区间为24～79岁，平均年龄值为（52.1±1.2）岁。对照组，女33例，男30例，年龄范围区间为23～80岁，平均年龄值为（51.9±1.6）岁。临床表现多以腰痛、肢体感觉减退以及沿坐骨神经传导的下肢放射痛为主，此外还有部分患者临床表现为直腿抬高试验阳性、脊柱侧弯畸形、间歇性跛行等临床表现类型。经过临床诊断，本次所选取的研究对象均确诊后为腰椎间盘突出症，最终诊断符合手术病理以及临床诊断影像学检查结果。本次研究对象不包括伴有精神疾病、脑血管疾病、没有依从性，严重肝、肺、肾等器官病变、严重代谢性疾病等患者，同时排除合并腰椎滑脱、肿瘤、骨折、结核、癌症和恶性肿瘤患者以及图像质量差影响诊断的患者。
1.2方法
对照组治疗方法为：针刺治疗法。具体为：针刺穴位取阳陵泉穴、阿是穴、殷门、环跳、承山悬钟等穴位，用泻法，每相隔1天进行1次。
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研究组在以上治疗基础上再采用静脉输液、中药外敷综合治疗法。（1）静脉输液：取剂量250mL的20%甘露醇，再将剂量10mg塞米松注射液加入至其中，方法为静脉点滴，注意控制好点滴速度，以120滴/min为准，每天注射1次，共依此静脉点滴3天；取剂量250mL的低分子右旋糖肝，将丹参注射液、维生素加至其中，两者剂量分别为20mL、3g，每天依此注静脉滴注1次，共滴注1周。（2）中药外敷：乳香、没药、杜仲、自然铜、麻黄各15g，生川乌、生草乌、马钱子各10g，骨碎补20g。若患者伴有疼痛症状，可在药剂中加入威灵仙、大黄各15g；症状剧烈可加地龙30g，血竭、黄连各15g。使用方法是以上药剂研成细末状，加入凡士林，调拌均匀，敷贴患处，每天敷贴1次，同时对其固定（护腰固定）。[3]
1.3观察指标
（1）腰腿痛缓解时间。（2）腿退痛消失时间。
1.4统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用x2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。
2.结果
两组患者在腰腿痛缓解时间对比差异明显（P>0.05），其中研究组腰腿痛缓解时间为[2.3±0.5]d明显少于对照组[4.7±1.7]d，组间对比差异明显，差异具有统计学意义。
两组患者在腰腿痛消失时间对比差异明显（P>0.05），其中研究组腰腿痛消失时间为[32.6±12.4]d明显少于对照组[53.2±18.5]d，组间对比差异明显，差异具有统计学意义。
3.讨论
对于腰椎间盘突出症患者来说，对病变椎旁以及相关穴位进行有效针刺，其效果比较突出，不仅具有疏通经络、活血化瘀、止痛等诸多作用，对于患者一般同时伴有的神经根的缺血、缺氧等状态都具有良好的改善作用，对伤害性传导加以有效抑制，对肌肉痉挛具有良好的缓解作用。椎旁夹脊穴注射法也具有较为突出的治疗效果，通过消除腰背肌深层的无菌性炎症，在以上治疗基础上使腰背肌痛性痉挛症状得到有效的缓解。在药物当中加入镇痛药，通过经椎间孔，最终向椎管内扩散，发挥其药效作用。使椎管内无菌性炎症刺激得以减轻。静脉输液脱水效果较好，不仅可以缓解本身的腰椎间盘水肿症状，对于神经根的压迫也有较好的缓解作用，在其中加入适量的丹参、维生素C等，可以起到活血化瘀、通络止痛等作用。
本研究研究组采用静脉输液、中药外敷、针刺综合治疗法，其腰腿痛缓解时间以及消失时间均优于对照组。临床上使用此方式，可以推广应用。
参考文献：
[1]陈祖平，董森，李辉，钱晓晋，张远，彭仁亮. 中医外治综合疗法治疗腰椎间盘突出症1200例疗效观察[J]. 中医杂志，2015，56（13）：1128-1130.
[2]周成文，牟永山，胡正强，马慧章，马义明，胡临燕，李光辉，周海莲，马鹤云，刘兆杰，赵云龙，李秀海，赵董. 中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J]. 中医临床研究，2011，3（17）：28-30.
[3]李长辉，张坤木，陈艺敏，黄道星，蔡树河，陈水金，刘家瑞，张素玲，陈彦，陈少清，陈泽文，王诗忠. 分期综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J]. 新中医，2012，44（06）：141-143.
论文作者:杨红波
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/20
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 差异论文; 统计学论文; 对照组论文; 腰腿痛论文; 针刺论文; 《健康世界》2017年17期论文;