无锡市第二人民医院 214000
心理护理是护理工作的重要组成部分，作为护士要及时掌握和发现患者的异常心理活动及变化。老年人病情多变，心理状态也常出现反复，一旦受到疾病的侵袭，必然出现慌恐、不安，思想波动很大，害怕受不了疾病的折磨怕失去家人的关心。对此，护士要加倍关心、体贴他们，主动接近他们，热情服务，耐心细致的做好他们的思想工作。
1 老年人存在的心理问题
（1）孤独感：老年人由于病理及生理的变化，社会地位和家庭的变化，使他们活动天地狭小交往的人减少，使有的老年人感到空虚、孤独。（2）自卑感：一些老年人认为自己在世不长，力不从心，年老体弱，从而产生自卑感。（3）多疑：由于老年人认识能力下降，不易接受新生事物，故产生多疑。（4）恐惧、抑郁情绪：因为年老多病，常受死亡的威胁、故产生恐惧，抑郁的心理。（5）对生活的满意感降低：健康状况、家庭中的地位、婚姻状况等因素，降低了老年人对生活的满意感。
2老年人心理护理
2.1充分理解，尊敬老人，询问他们的愿望和要求。首先护士要学会尊敬老人，称呼要恰当，言行要礼貌，举止要文雅。不要叫他们的名字和床号，要称他们“大爷”、“大娘”，年轻护士适其情况又可称其“爷爷或奶奶”。在听老人讲话时，护士要耐心倾听，不可打断病人的谈话，表现出不耐烦情绪；对老人的健忘和唠叨要给予谅解，避免奚落与讥讽，更不能对他们说“你怎么象小孩一样”而损伤其自尊心，如不超出原则，能办到的事要尽量按照他们的要求去办。有的为了促进病情的好转，适当满足一下他们的虚荣心也未偿不可。生活上可多加关心和照顾，让他们感到住院方便。时常与他们谈心，了解他们的饮食及睡眠情况。有些老人不愿意将自己想吃的食物告诉其亲属，怕麻烦他们，以免显得老人事多。这时护士要耐心询问他们的饮食情况，想吃什么?不愿吃什么?在与疾病的治疗不相矛盾的情况下，尽量满足他们，将这些信息委婉地告诉其亲人家属，送一些可口食品，以促进食欲，增强抗病能力。充分为其创造良好的休息环境，尽量减少刺激，在他们睡眠时，除非有特殊情况外，一般不打扰他们，从而保证睡眠，使其精力充沛
2.1尊重、关心老年患者
由于老年患者的生理功能与性格出现明显变化，我们必须时时、处处、事事给予理解、尊重、体贴、关心，注意礼貌和态度，在工作中除了认真细致外，说话时要态度和蔼、语言清晰、不急不躁，直至对方听懂为止。要耐心听取老年患者的陈述，不随意打断话题，通过直接与患者交谈，建立良好的护患关系。护理上做到既要有礼，又要有心。有礼才能体现尊重，有心才能体贴入微，关怀备至。
2.2帮助患者解决实际困难
老年患者由于体弱多病，大多力不从心，生活自理能力较差或根本不能自理。由于子女们工作脱不开身，不能始终陪伴在床前，这就使患者处处感到不便，特别是心理上产生老而无用、孤独寂寞感，这时最需要我们护理人员的帮助。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，护理老年患者除勤快、细心、耐心、周到、不怕麻烦外，还要充分考虑患者的生活习惯及特点，如把物品放在老年患者的易取之处，饮食上尽量满足老人的口味，安排好老人的睡眠，叮嘱家属常来探视。病房设施人性化，如病房放轮椅，走廊设扶手。
2.3 认真观察，收集心理信息
观察在于了解患者的性格、爱好、病情变化和家庭环境等情况。收集患者的心理信息，掌握其心理活动，以便有针对性地开展个体化心理护理。收集心理信息的方法，一是通过直接和患者交谈；二是通过和患者亲属交谈，收集其心理变化信息，从患者回答问题中了解其心理反应。老年患者大都有自己的爱好、嗜好，这就要求我们在护理中通过观察，做到心中有数，在病情允许的情况下，开展一些有益身心健康的活动，如看书、读报、下棋等，也可开展老年保健知识讲座，使患者能在愉快的心理状态下接受药物治疗，促进其早日康复。
2.4满足患者了解自身疾病及有关知识的需要 患者患病后最关心的是疾病的转归及预后，此时他们对医护人员的语言、表情极为敏感，对同种疾病患者转归极关注，愿意与相同疾病的病友接触。这对于老年患者来说更为明显。我们曾护理过1例脑血栓患者，患者患病时表现为突发右侧肢体活动障碍、口角歪斜、生活自理能力下降，患者非常担心疾病的预后，害怕今后生活不能自理，加之老伴年纪大，儿女们又不能长期在身边照顾。针对这一思想顾虑，我们详细地向他介绍了这种病的基本知识和几例恢复期患者的情况，使其对所患疾病有了初步了解，并主动配合治疗，使肢体功能逐渐恢复。治疗几天后，我们发现患者情绪不佳，病情又有所反复，经交谈得知，因一名医务人员言语不慎，增加了患者的心理压力，对疾病的预后信心不足。我们耐心地向他解释，脑血栓病本身病程较长，在目前的医疗条件下，如接受治疗很及时，一般是可以恢复的，要努力配合治疗的程度，因此，只有保持良好的精神状态，治疗效果才好。目前病情正在好转。我们还向他介绍了几位恢复较好的患者的情况。通过我们的心理疏导和患者之间的相互影响，彻底消除了他的思想顾虑，我们及时告诉他治疗效果及身体恢复情况，使他看到疾病治愈的希望，增强了战胜疾病的信心，积极配合功能锻炼，肢体功能基本恢复。
2.5 稳定情绪，维护最佳心理状态
老年患者住院期间疑虑重重，有情绪稳定性降低，暗示感受性增高，对自身情感、行为控制力减弱的倾向，容易出现消极恐惧的心理状态。这些患者用怀疑的目光看待身边的亲属和医务人员，怀疑对疾病严重程度的隐瞒，是否能精心治疗等。遇到这类患者，我们要态度和蔼，有问必答，耐心解释，通过诚挚而富有同情心、说服力的语言进行疏导、安慰、暗示，以消除其心理反应，使其解除顾虑，配合治疗。对于不治之症的患者，要注意保护性医疗制度的执行，让其能在愉快的医疗环境中安度余生。总之，积极维护老年患者的最佳心理状态，善于稳定患者的情绪，是取得良好治疗效果的必备条件。我们护理人员要以真挚的语言和行动去影响患者，避免不良情绪和心理状态对身体的影响，使老年患者树立战胜疾病的坚强信心，安心患者角色，积极配合治疗，最终使心理护理的目标得以实现。
2.6良好的护士素质有益于老年患者身心健康（1）在对老年患者进行护理中，无论他们的社会地位、经济条件、家庭环境、文化水平以及职务高低，在给予他们的治疗操作、生活护理、基础护理上都应一视同仁，千方百计地为他们排忧解难。（2）对老年患者护理要抱以同情心，事事处处给予理解和尊重。在护理技术上要精益求精，在精神上给予安慰，在生活上给予鼓励，以维护老年患者的最佳心理状态，使老年患者树立战胜疾病的坚强信心。（3）护理人员在工作中要礼貌热情、精神饱满、举止端正大方，服务热情周到，处理问题沉着、冷静、机敏，这样才能取得患者的信任，有益于疾病的恢复。
3体会
心理护理是护理工作中的一个非常重要的组成部分，适宜恰当的疏导及加强临床护理，可以使患者转危为安，经过自己临床经验总结，对老年患者心理护理应注意以下方面：（1）维护老年人的尊严，尊重他们的一言一行，耐心听取患者要求。（2）鼓励老年人战胜疾病的信心。（3）及时解决老年患者实际困难，对他们的生活精心护理。（4）对老年患者的要求要耐心解决，使患者于安静舒适信任的最佳心理状态。
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论文作者:李慧
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/4
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