河南省新乡市中心血站 河南省新乡市 453000
摘要：目的：确保血液发放与运输的安全。方法：血液订单确认、核对、发放、运输的过程。结论：正确的操作，避免工作中错误的发生。
关键词：订单；核对；发放；血液运输箱
血液发放
一 血液订单的接收和识别
1.电话订单
（1）接听电话，开启电话录音功能。
（2）询问用血医院名称，核查其输血内容，内容包括血液制品种类、血型、数量、规格、交付时间、联系人等，填写《医院预约记录单》。
（3）将电话需求内容向对方医院复述，得到对方确认后方可挂断电话。如记录内容有取消或需求血液增减时，要及时修改《医院预约记录单》，再次与通话对方复核确认，挂断电话。
2.书面订单
（1）接到医院《订血单》，查看取血人员填写《取血单》是否标准。填写内容包括血液种类、血型、规格、数量、用血医院名称及签字、盖章。
（2）核查取血人员资质是否符合要求，查看、评估取血人员携带的血液运输设备是否满足血液运输需求。
3.网络订单
（1）医院在网络上申请填写《订血单》，特殊需要在备注栏内注明。
（2）计算机信息管理系统应始终保持运行状态。供血科成品库听到订单提示音后查看、处理申请信息。如果暂时不能满足时，在《订血单》中反馈给医院并电话告知医院满足的时间。
4.订单修改 当用血医院对已确定的预约内容提出修改时，供血科成品库工作人员应重新进行评审、电话沟通。
5.特殊要求 临床医疗有特殊要求，要及时和相关科室沟通，采集、制备、检验等过程。
二、血液发放
（一）检查
根据医院《订血单》，取出血液制品的种类、血型、规格及数量。检查血袋标签内容是否完整，字迹是否清晰。血液有无明显凝块、重度乳糜血、溶血、颜色异常，有无过期等。溶血、乳糜血程度的判断，需质控科做最终判定。如发现不合格血液，对其进行标识，单独隔离存放，不得发放，做进一步处理。
（二）发放
1.将取出的血液逐袋扫描献血条码，从计算机采供信息系统中出库前再次核对医院需求内容。
2.核对《订血单》在采供血信息管理系统中出库的血液制品汇总信息与实际发放血液制品汇总信息是否一致，包括血液制品种类、血型、规格、总袋数及总量，以避免将没有经过采供血信息管理系统出库的血液发放。
3.打印《血液出库单》，核对《血液出库单》信息与血液制品预约信息是否一致，内容包括用血医院名称、血液制品种类、血型、规格、数量等，及时发现误发、错发信息，采取措施，加以修正。
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4.血液装箱前，装箱人员、出库人员共同对用血单位、订单，血液献血条码、外观、品种、规格、数量、出库方式和付款方式逐项进行核对，确认无误后将血液装入血液运输箱内。
血液的运输
一 设备要求及准备
1.血液专用运输箱应满足以下条件，质轻、保温、抗震、强度好、尺寸灵活、有温度监控装置、有精确的温度检测和外显示屏[1]。使用前查看血液专用运输箱有无破损、污染，查看箱体上的温度显示屏显示的温度是否复核要求。打开血液专用箱，查看内部有无破损、异物、污染。
2.血小板专用运输箱要有自带电源，具有22 C°恒温及摇摆功能，有自动温度监控记录和超温报警装置更佳。打开血小板专用运输箱，查看内部有无破损、异物、污染。
二 人员要求
血液运送员的资质必须符合要求。血液运送人员到后方可实施血液装箱，要做到人等血，不能血等人。
三 血液装箱
（一）信息核对
核对《订血单》、《血液出库单》及血液制品信息是否一致，内容包括用血医院名称、血液制品种类、血型、规格、总袋数及总量。
（二）装箱
1.全血/红细胞 装箱人员查看血液专用运输箱显示屏，温度在2-10℃。打开血液专用运输箱，轻轻将血液放置在血箱内，血袋之间留有一定的空隙，保持运输箱内空气的流通。将经过设定的血液温度检测芯片粘贴在血袋中间，最后在血液制品上面放置冰排。
2.冰冻血液制品 装箱人员查看血液专用运输箱显示屏，温度在-8—-10 ℃以下。打开血液专用运输箱，用手轻轻将血浆竖直放于运输箱内，轻拿轻放，避免碰撞。血液标签朝向同一方向，血袋之间留有一定的空隙，保持冷空气的流通。将经过设定的血液温度检测芯片粘贴在冰冻血浆中间，最后在上面放置-20 C°以下冰袋[2]。
3.血小板 装箱人员查看血小板专用运输箱显示屏，温度在22-24 ℃。打开血小板专用运输箱，将血小板平放于血小板专用运输箱血小板搁架上。
4.放置《血液出库单》将上述血液制品装入箱内后，把《血液出库单》放于血液专用运输箱或血小板专用运输箱最上面，以备交付时使用。
（三）送血标示
在送血箱外面特制的塑料夹层内放入标有血液品种和送血目的地的标示，标识应平整、无皱褶，字迹清晰、完整。
四 血液运输
1.血液运送人员将血液专用运输箱搬至运输车内，摆放平稳，保持血液专用运输箱正立。
2.血液运输驾驶员应以最佳途径，在最短时间内将血液送达目的地，运输途中不得滞留或兼办其他事项。
3.在运输途中不得开启血液专用运输箱。
4.驾驶员要保持车速平稳，减少颠簸，尽可能不急刹车，避免血液专用运输箱剧烈振荡。
5.运输过程应遵守交通规则，确保驾驶员和血液的安全。
五 交接
血液运送至目的地后，血液运送人员与医院输血科（血库）工作人员当面逐项交接血液制品。
参考文献：
[1]中华人民共和国卫生部.血站质量管理规范[S].2006
[2]血液运输要求[M].WS/T 400-2012
论文作者:李芳,宋婷,李敏,芦敏
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/28
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