黑龙江省农垦总局总医院150088
摘要：目的：以观察S100A9、Galectin-7在放疗敏感性不同宫颈癌组织中的表达为例分析其意义。方法：收集治疗前宫颈癌组织标本，病理诊断均为中分化鳞癌，在进行放疗后根据WHO实体瘤放疗疗效判断标准，从中选择30例对放疗敏感的病例（实验组）和30例对放疗不敏感的病例（对照组）应用免疫组织化学方法检测组织中这些蛋白的表达。结果：免疫组放疗结果显示S100A9、Galectin-7的表达强度和表达率在实验组中均高于对照组。结论：S100A9和Galectin-7与宫颈癌放疗敏感性有关。
关键词：癌组织；免疫组织；化学表达研究。
Immunohistochemical expression of carcinoma tissue
Abstract: objective: to observe the expression of S100A9 and galectin-7 in radiotherapy sensitive tissues of cervical cancer and analyze their significance. Methods: to collect cervical cancer tissue samples before treatment, pathological diagnosis were differentiated squamous carcinoma, according to the WHO after radiation therapy of solid tumor radiotherapy curative effect judgment standard, choose 30 cases of radiation sensitive (experimental group) and 30 cases (control group) of is not sensitive to radiation therapy used immunohistochemical method to detect the expression of these proteins in the organizations. Results: immunohistochemical results showed that the expression intensity and rate of S100A9 and galectin-7 in the experimental group were higher than those in the control group. Conclusion: S100A9 and galectin-7 are related to the sensitivity of cervical cancer to radiotherapy.
Keywords: cancer tissue; Immune tissue; Chemical expression studies.
放射治疗是宫颈癌治疗的主要方法之一，特别是对早期宫颈癌患者，可进行根治性放疗。部分患者放射治疗效果不理想，所以治疗前预测放疗敏感性将有助于制定个体化的治疗方案，有助于提高放疗效果。前期研究发现在同时放化疗敏感性不同的宫颈癌组织中存在蛋白表达的差异，其中S100A9、Galectin-7在同时放化疗敏感组中呈高表达[1]。本研究通过检测它们在宫颈癌组织中的表达，进一步确定它们的表达与放疗敏感性的关系。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月-2017年12月期间我院收治的宫颈鳞癌患者组织标本60例为研究对象，年龄23-76岁，平均年龄52.2岁；临床分期均为Ⅰ-Ⅱa期。经HE染色后进行病理诊断确诊为中分化鳞癌，以上病理诊断均经两名病理学专家核实。所研究病例的放疗方案如下：放疗为15mv-x线外照射全盆腔DT 46Gy/23次，宫旁补量DT 6-10Gy/3-5次；近期疗效判断按WHO实体瘤疗效评定标准，分为完全缓解（CR）：可见肿瘤病变完全消失，维持四周以上；部分缓解（PR）：肿瘤病灶的最大直径及其最大的垂直横径的乘积缩小50%以上，其他病灶无增大，无新病灶出现，维持四周以上；稳定或无变化（SD）：肿瘤病灶的两径乘积缩小不足50%，或增大不超过25%，无新病灶出现，维持四周以上；恶化（PD）：新病灶出现或原有病变估计增大≥25%。本组病例实验组30例为CR，对照组30例为PR。
1.2方法
免疫组织化学方法：石蜡切片常规脱蜡脱水，3%H2O2孵育20min，PBS洗，0.01M枸橼酸盐缓冲液中微波处理进行抗原修复20min，PBS洗；滴加封闭血清孵育20min；滴加一抗 4℃孵育过夜，PBS洗；滴加辣根过氧化物酶标记二抗抗体15min，PBS洗；DAB溶液显色，自来水冲洗，苏木素复染脱水封片，光镜观察。对照组：阴性对照用PBS液分别代替一抗，其余步骤同实验组。结果判断标准及统计学分析方法：蛋白以胞核或胞浆出现棕黄色颗粒为阳性，具体判断标准：根据阳性细胞在全部癌细胞中所占比例以及阳性细胞染色强度判定实验结果：A：按显色细胞数记分，阳性细胞数<1/3为1分，阳性细胞数1/3-2/3为2分，阳性细胞数≥2/3为3分；B：按细胞显色深浅记分，无阳性反应细胞为0分，浅黄色为1分，棕黄色为2分，棕褐色为3分。积分数= A×B。A×B=0判断为（-），A×B=1-2判断为（+），A×B=3-4判断为（++），A×B=6-9 判断为（+++）。
2.结果
S100A9在放疗敏感性不同宫颈癌组织中的表达应用免疫组化SP法检测S100A9在放疗敏感性不同的宫颈鳞癌组织中的表达发现，S100A9以细胞浆着色为主，细胞核可有部分着色。S100A9在实验组中的阳性表达率90.0%（27/30）高于在对照组中的33.3%（10/30），阳性表达率两者间差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，等级资料的秩和检验分析表明，S100A9在实验组中的表达强度高于对照组，两者间差异具有统计学意义。与Galectin-7的阳性表达率无显著相关性。应用免疫组化SP法检测Galectin-7在放疗敏感性不同的宫颈癌组织中的表达发现，Galectin-7以细胞核着色为主，部分胞浆着色。Galectin-7在实验组中的阳性表达率高于对照组，两者间差异具有统计学意义（P<0.05）。此外,等级资料的秩和检验分析表明，Galectin-7在实验组中的表达强度高于对照组，见表 1。与 S100A9 的阳性表达率无显著相关性。
3.结论
放射治疗（放疗）是宫颈癌治疗的有效方法之一。在临床治疗中发现存在对放疗敏感或不敏感的个体，这需要通过放疗前检测某些指标来进行制定个体化的治疗方案[3]。前期研究通过建立并比较放化疗敏感性不同宫颈癌组织的蛋白质表达谱，筛选到一些与放化疗敏感性相关的蛋白，在本研究中将进一步观察这些蛋白在放疗敏感性不同宫颈癌组织中表达及意义。
综上所述，S100A9和Galectin-7与宫颈癌放疗敏感性有关，它们在放疗敏感性中的作用机制可能不同，有待深入研究。
参考文献：
[1]刘骁,王蕾,马建民,葛心,李静,王霄娜.免疫组织化学检测CD3d、CD4、LCK、IL-7R在泪腺良性淋巴上皮病变组织的表达及临床意义[J].临床眼科杂志,2017,25(05):385-388.
[2]于舒鸿. 侵袭及转移相关标记物在人类卵巢癌组织的免疫组织化学表达研究[D].第四军医大学,2017.
[3]朱芷葳. Mitf-M在羊驼皮肤组织的表达与序列分析及免疫组织化学定位[A]. 中国畜牧兽医学会动物解剖学及组织胚胎学分会.中国畜牧兽医学会动物解剖学及组织胚胎学分会第十七次学术研讨会论文集（下）[C].中国畜牧兽医学会动物解剖学及组织胚胎学分会:中国畜牧兽医学会,2012:10.
论文作者:王欣
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
标签：组织论文; 宫颈癌论文; 敏感性论文; 阳性论文; 免疫论文; 病灶论文; 细胞论文; 《中国医学人文》2018年20期论文;