长沙市第四医院心血管内一科 湖南长沙 410006
摘要：目的：分析对冠心病患者心绞痛发作进行强化护理干预的效果，以为其临床应用提供有效的数据支撑。方法：选取本院收治的90例冠心病心绞痛患者为研究对象，入选时间为2014年2月至2015年5月，随机将90例患者分成两组，对照组45例，进行常规护理干预，观察组45例，临床中强化护理干预。结果：观察组临床中26.67%患者心绞痛发，对照组患者中发作人数占组中人数的55.56%，P＜0.05；观察组患者的住院时间和住院次数分别为（16.30±3.11）天、（1.49±1.06）次，对照组分别为（16.30±3.11）天、（1.49±1.06）次，P均＜0.05。结论：在冠心病患者心绞痛发作中强化护理干预可有效的改善患者的疾病症状，对促进病人的治疗和恢复具有重要的意义。
关键词：冠心病；心绞痛；护理干预；临床症状
心绞痛是心血管临床中常见的疾病，主要是因冠状动脉不足引起的暂时性、急剧性的缺氧、缺血导致的，临床症状主要表现为发作性胸痛或胸部不适。临床治疗中一旦护理操作不当就会增加患者发生心悸梗死或猝死的危险[1]。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，冠心病心绞痛的发病率也呈现明显的上升趋势，如何加强临床护理干预，促进临床治疗的顺利进行和保证患者的安全性成为临床关注的重点课题。笔者以本院收治的90例冠心病心绞痛患者为研究对象，探究强化护理干预对冠心病患者心绞痛发作及预后的影响，护理报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究开展的时间为2014年2月至2015年5月，组中共纳入研究对象90例，均为该段时间在本院接受治疗的冠心病心绞痛患者。随机将90例患者分成两组，对照组45例，其中男性患者26例，女性患者19例，年龄最大85岁，年龄最小41岁，平均年龄（66.30±2.10）岁；观察组中纳入研究对象45例，其中男性、女性患者分别占25例、20例，患者年龄分布范围为40-84岁，平均年龄（65.20±3.14）岁。对两组患者的一般临床信息进行对比，P＞0.05，可对其进行对比观察。
1.2方法
对照组患者临床中进行常规护理干预，护理操作的实施根据患者的疾病特点和护理需求进行。观察组患者临床期间强化护理干预，具体措施表现为以下几点：①心理护理：加强与患者之间的沟通和交流，评估影响患者健康的社会因素和心理因素，鼓励患者诉说心中的苦闷，并适时、适当的进行心理疏导，消除患者的陌生感，取得患者的信任。鼓励患者正确的面对疾病，并树立积极治疗的信心[2]；②遵医行为干预：因冠心病病人需要接受长时间的治疗，病人经常会出现不遵医行为。所以，应加强对患者进行遵义行为的干预，嘱咐患者按要求用药。对于不规范用药、不按时用药、不定期随诊和不配合治疗的患者，应对其进行发病机制、病理解剖、病理生理知识等的指导，使患者能够熟悉疾病的特点、诊断、预后和病啊反正等，了解临床配合的要点等[3]；③饮食护理：告知患者加强日常生活中的饮食控制，嘱咐患者多食用低脂、低盐、低热量、高纤维素、低胆固醇的食物，少使用奶油、动物油、糖果甜食、动物内脏等，限制患者盐分的摄入量；④运动指导：指导冠心病患者进行积极的有氧运动具有重要的意义，对于减少心绞痛、冠心病、心肌梗死的发作次数，降低病人死亡率只管重要。但是，患者因病情、年龄、体力等因素的不同，其耐力性也不同，所以应根据患者的自身特点进行运动项目的制定[4]。保证患者运动时的最高心率水平控制为每分钟104-124次之间，适宜心率的累及时间控制位5分钟以上，有氧运动量应逐渐延长至30分钟作用，散步时间可控制在45-60分钟内。
1.3观察指标
注意患者治疗期间的疾病变化情况，记录患者的心绞痛发作次数及住院次数、住院时间。
1.4统计分析
采用SPSS15.0统计软件分析、处理，计数资料采用、卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1发作次数
观察组患者临床中共12例患者出现心绞痛发作，占组中人数的26.67%，对照组患者中25例患者心绞痛发作，占组中人数的55.56%，组间比较差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。
2.2住院时间和住院次数
统计和比较两组患者的住院时间和住院次数，观察组均少于对照组，组间差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表2。
3.讨论
冠心病心绞痛在临床中十分多见，主要症状表现为突发性的左胸前疼痛、胸骨后疼痛，呈现为窒息感或压榨性，疼痛时间一般为1分钟至5分钟，很少超过10-5分钟，口含硝酸甘油或休息即可获得改善[5]。心绞痛因饱餐、劳累、情绪激动等诱发，疾病发作时患者表情焦虑、面色苍白、冷汗。一旦不能给予及时的治疗和处理干预将会对患者的身体健康和生命安全造成严重威胁。
在冠心病患者临床治疗期间，护士对患者的身体状况和疾病情况进行评估，并制定出相应的护理干预计划，有目的、有计划的对患者实施护理干预，不但能够改善患者的生理感受，提高其舒适感，并能够在心理上给予患者帮助，缓解患者的不良心理情绪，提高其配合治疗和干预的依从性。本组研究中，观察组患者临床治疗期间强化护理干预，患者的发作次数明显少于对照组，且其住院时间和住院次数少于对照组，组间差异均具有统计学意义，P均＜0.05，证实其临床应用的价值。
综上所述，在冠心病患者心绞痛发作中强化护理干预可有效的改善患者的疾病症状，对促进病人的治疗和恢复具有重要的意义。
参考文献：
[1]范文静，李明波，董翠霞，等.佩戴香囊缓解冠心病心绞痛的临床研究[J].护士进修杂志，2013，28（5）：393-395.
[2]陆炎，王璟.老年冠心病心绞痛的中西医结合护理[J].中国中医急症，2013，22（11）：1989-1990.
[3]谢丽.时间护理对冠心病心绞痛及心理状态的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1185-1187.
[4]李进英，张岚，韩希文，等.心理护理对60例冠心病心绞痛患者的临床疗效影响分析[J].中外医疗，2013，32（22）：162，164.
[5]李婷婷，赵玉兰.冠心病心绞痛病人辨证施护效果评价[J].护理研究，2013，27（19）：1983-1984.
作者简介：
张大林（1983.04--），女，湖南省靖州县人，侗族，就职于湖南省长沙市第四医院心血管内（一）科，本科，主管护师。
论文作者:张大林
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/14
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