黑龙江省第四医院道外分院 150050
【摘 要】目的：分析整体护理对冠心病合并心绞痛患者的护理效果。方法：84例冠心病合并心绞痛患者，按照护理方法的不同将其分为研究组和对照组，每组42例。对照组患者采用常规护理，研究组患者在常规护理的基础上采用整体护理。比较两组患者的护理效果。结果：研究组患者治疗总有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组血压、心率及心绞痛发作次数分别为（17.65±2.13）kPa、（70.36±11.24）次/min、0.47±1.21）次/月，均优于对照组的（26.31±4.69）kPa、（98.65±12.34）次/min、（5.69±1.58）次/月，差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对冠心病合并心绞痛患者实施整体护理，不仅能提高治疗效果，改善患者血压、心率情况，减少心绞痛次数，还能提高护理满意度，值得推广应用。
【关键词】 整体护理；冠心病；合并心绞痛；常规护理
[Abstract] Objective To analyze the effect of holistic nursing on patients with coronary heart disease and angina pectoris.Methods 84 patients with coronary heart disease and angina pectoris were divided into study group and control group according to different nursing methods，42 cases in each group.Patients in the control group received routine nursing，while patients in the study group received holistic nursing on the basis of routine nursing.The nursing effects of the two groups were compared.Results The total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group（P < 0.05）.The blood pressure，heart rate and attack times of angina pectoris in the study group were（17.65+2.13）kPa，（70.36+11.24）times/min and 0.47+1.21 times/month，respectively，which were better than those in the control group（26.31+4.69）kPa，（98.65+12.34）times/min，（5.69+1.58）times/month，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction of the study group was higher than that of the control group（P < 0.05）.Conclusion The holistic nursing for patients with coronary heart disease and angina pectoris can not only improve the therapeutic effect，improve the blood pressure and heart rate，reduce the number of angina pectoris，but also improve the satisfaction of nursing.It is worth popularizing and applying.-
[Key words] Holistic nursing；Coronary heart disease；Complicated angina pectoris；Routine nursing
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease），因人体脂质代谢异常，致使脂质附着于动脉内膜，引发病变导致动脉腔狭窄，血流运行不畅心脏缺血，出现心绞痛问题。临床研究表明，高脂血症、高血压、糖尿病患者是冠心病的发高群体，其中合并心绞痛者占40%，给其工作和生活带来诸多不便，严重时直接危及生命[1，2]。本文旨在分析整体护理对冠心病合并心绞痛患者的护理效果，抽取84例患者进行对比分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年9月～2017年9月本院就诊的84例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象，根据护理方法的不同将其分为研究组和对照组，各42例。研究组中男26例，女16例；年龄35～74岁，平均年龄（54.32±7.21）岁；病程1～10年，平均病程（5.14±1.62）年。对照组中男20例，女22例；年龄38～73岁，平均年龄（53.75±6.48）岁；病程1～11年，平均病程（5.03±1.99）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。此次研究经医学伦理会审核通过，所有入选患者均同意参与研究，排除肝肾功能不全、肿瘤、精神交流障碍及不良入院记录者。
1.2 方法
1.2.1 对照组 患者选择常规护理，即由专业医护人员按规定和医嘱为患者提供基础医疗服务，观察患者身体状况，记录患者恢复情况，以便及时调整护理方案，帮助患者缓解病痛。
1.2.2 研究组 在常规护理的基础上采用整体护理，具体内容如下。①心理护理：患者长期受到疾病的困扰，极易出现焦虑不安紧张等负面情绪，护理人员向其讲解病情病因治疗的作用，便于患者正视疾病积极配合医护人员进行治疗。多与患者沟通，为其答疑解惑，闲暇时间可为其播放轻音乐或戏剧，组织患者开展娱乐活动，便于转移其注意力，保持乐观的心态，提高治疗效果。②饮食护理：高血压、糖尿病、高血脂及过于肥胖者均容易诱发冠心病，患者入院后与其交谈观察其饮食习惯，制定科学食谱，以低脂低胆固醇清淡食物为主，多食水果蔬菜或豆制品，少食多餐，禁烟禁酒，告知患者及其家属科学饮食的好处，便于其日后从严要求自己[3]。③运动指导：组织患者进行有氧运动，严格控制运动量，如饭后散步。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆④用药指导：患者因长期直接会出现一些抵触情绪，少数患者会于病情好转时自行停药，严重影响治疗效果，告知其停药的弊端，提醒其按时服药，告知患者药效、剂量及服用时间，观察患者服用后有无不良反应，以便出现问题及时进行诊治。⑤生命体征观察：建立患者档案，由护士详细记录患者心电图、血压及脉搏情况，一旦出现异常及时告知医生进行急救。⑥追踪服务：制作健康手册组织患者及家属进行学习，患者出院时告知其注意事项，每周电话访问每月走访，详细记录患者恢复情况，按时提醒其入院复查，根据患者恢复情况调整护理方案，可建立微信群，患者可就自身出现的问题提问，由医者给予专业解答，以便其出院后仍能享受专业医疗服务。
1.3 观察指标及疗效判定标准[2] ①比较两组患者的临床疗效，显效：患者临床症状得到改善，其心电图检查情况无异常；有效：患者病情有所缓解，心电图检查指标接近正常值；无效：患者病情有恶化倾向。总有效率=显效率+有效率[4]。②建立患者档案记录患者治疗期间血压、心率及心绞痛发作次数等临床指标。③组织患者就其对护理工作满意与否开展问卷调查，91～100分为非常满意，76～90分为满意，60～75分为一般满意，0～59分为不满意，护理满意度=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较 研究组治疗显效28例、有效12例、无效2例，总有效率为95.24%（40/42）；对照组治疗显效9例、有效22例、无效11例，总有效率为73.81%（31/42）。研究組患者治疗总有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者临床指标比较 研究组血压、心率及心绞痛发作次数分别为（17.65±2.13）kPa、（70.36±11.24）次/min、（0.47±1.21）次/月，均优于对照组的（26.31±4.69）kPa、（98.65±12.34）次/min、（5.69±1.58）次/月，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者护理满意度比较 研究组非常满意16例、满意18例、一般满意5例、不满意3例，护理满意度为92.86%（39/42）；对照组非常满意7例、满意8例、一般满意14例、不满意13例，护理满意度为69.05%（29/42），研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近几年，随着生活方式的改变，快餐化的饮食结构，致使我国冠心病发病率及病死率逐年递增，且开始呈现年轻化趋势。冠心病合并心绞痛作为常见心血管疾病，给患者生活带来诸多困扰，若不及时进行医治极易危及生命，护理作为冠心病合并心绞痛患者临床治疗的重要组成部分，护理质量直接影响治疗效果，以往医院多选用常规护理，为患者提供医学指导，但疗效欠佳[5-7]。随着医疗卫生事业的进步，当前患者对护理工作提出更多的要求，为了满足患者多样化的需求，改善护理质量，医者总结工作经验在常规护理的基础上推出整体护理，从心理、饮食、运动、用药等多个角度给予患者全方位指导，安抚其不安情绪，帮助其重拾信心，以便其积极应对病魔，提高治疗效果，同时还能对患者家属进行再教育，便于其正视疾病准确把握护理要点，弥补护理工作中的不足，督促患者进行医治，能提高护理质量。组织护理人员就整体护理进行宣传教育，便于护士准确把握整体护理的内容，多与患者沟通，了解其所需所求，优化工作内容，以便更好的为患者提供优质服务，最大程度发挥整体护理的价值，推动医疗卫生工作顺利进行[8-10]。
本文旨在分析整体护理对冠心病合并心绞痛患者的护理效果，结果显示：研究组临床疗效、各项临床指标及护理满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），即患者选择整体护理不仅能提高治疗效果，改善血压、心率及心绞痛发作情况，还能提高护理满意度，具有较高的应用价值。此次研究结果与尹选军[3]《冠心病合并心绞痛患者行整体护理干预的应用效果探析》结论相似，医者在为冠心病合并心绞痛患者实施护理干预时可选择整体护理，护理人员根据患者个人情况调整护理方案，以便为患者提供优质服务，帮助患者缓解病痛，实现最佳治疗效果。
综上所述，对冠心病合并心绞痛患者实施整体护理，不仅能提高治疗效果，改善患者血压、心率情况，减少心绞痛次数，还能提高护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:郭迎俊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年8月上第15期
论文发表时间:2019/3/7
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 统计学论文; 对照组论文; 满意度论文; 满意论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年8月上第15期论文;