北京市朝阳区十八里店社区卫生服务中心 100023
摘要：目的：观察苦参凝胶联合氟康唑胶囊对外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的治疗效果。方法：选取110例霉菌性阴道炎患者，随机将其分为对照组和观察组两组，两组患者均采用氟康唑胶囊进行治疗，观察组在此基础上采用苦参凝胶进行治疗，对比两组治疗效果。结果：对照组患者的治疗总有效率为72.73%，观察组为94.55%，观察组明显较高，两组差异显著（P＜0.05）；相较于对照组，观察组患者的阴道疼痛、外阴瘙痒、白带异常以及粘膜充血等临床症状消失时间均明显缩短，两组差异显著（P＜0.05）。结论：苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）效果显著，临床价值值得肯定。
关键词：外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）；苦参凝胶；氟康唑胶囊；治疗总有效率；临床症状
外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）曾称外阴阴道念珠菌病，或霉菌性阴道炎是女性常见的一种妇科疾病，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，具有反复发作的特点，且难以根除，严重的影响了患者的健康及生活质量，因此有效的治疗方式是至关重要的。本文特以我中心对外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的患者展开研究，对其施以苦参凝胶联合氟康唑胶囊进行治疗，获得了较为满意的效果，特报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取在我中心进行治疗的110例单纯性外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患者，收诊时间为2015年4月到2017年4月，均有过性生活史。纳入标准：患者均经相关检查 确诊；均了解本次研究，自愿参与，并签署知情同意书。排除标准：处于妊娠期或哺乳期女性；对研究所用药物存在过敏者；合并细菌或滴虫感染者；合并严重糖尿病或肝肾功能不全者。采用区组随机化分组法，按照1：1的比例将其分为两组，即对照组（n=55）和观察组（n=55）。对照组：年龄23~48岁，平均（35.89±4.33）岁，病程3个月~8年，平均（2.47±1.05）年。观察组：年龄22~49岁，平均（36.10±4.42）岁，病程4个月~7年，平均（2.54±1.10）年。采用统计学软件对比两组基本资料，两组数据差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均采用氟康唑胶囊（生产厂家：上海健坤制药有限公司，生产批号：20150223）进行治疗，剂量为150mg顿服，3天后重复一次。观察组在此基础上采用苦参凝胶（生产厂家：贵阳新天药业股份有限公司，生产批号：20150109）进行治疗，每次1支，每天1次，在睡前将其注入阴道穹隆深处，7天为一个疗程，连续给药两个疗程。
1.3观察指标
疗效判定标准：患者阴道分泌物无异常，分泌物检测结果呈现阴性，临床症状完全消失，则为痊愈；患者阴道炎症分泌物基本恢复正常，分泌物检测结果呈现阴性，临床症状大部分消失，则为显效；患者阴道分泌物有所改善，分泌物检测结果呈现阴性，临床症状有所改善，则为有效；患者阴道分泌物无明显改善，分泌物检测结果呈现阳性，临床症状无明显改善，则为无效[1]。统计痊愈、显效、有效例数，计算治疗总有效率。记录两组患者各项临床症状消失时间。
1.4统计学方法
借助SPSS20.0版本软件检验组间数据差异，计量资料与计数资料的描述方法分别为“均数±标准差”、“构成比”，检验方法分别为t和卡方，且P＜0.05为差异有显著性的条件。
2结果
2.1临床疗效对比
相较于对照组，观察组患者的临床治疗总有效率明显升高，两组对比差异存在显著性（P＜0.05）。详见表1。
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3讨论
据数据统计结果显示，约75%的女性都会发生过阴道炎，其中比较常见的一种类型即为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）2]。外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）主要是由于大量使用广谱抗菌素、妊娠因素导致性激素分泌异常、糖尿病导致代谢异常、长期应用皮质类固醇导致白细胞吞噬能力下降以及应用雌激素导致阴道酸度升高等因素而引发的。临床上对于此种疾病主要是采用药物治疗，但是由于是口服，所以起效较慢，针对症状缓解慢，使其治疗效果大大减低。近年来，随着医疗研究的深入和中药在临床上的推广应用，中西医结合的方式给药为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的治疗提供了一种新途径，受到了广大患者和医师的关注。氟康唑是常见的治疗药物之一，属于抗真菌药物，口服完全吸收，且无明显的肝毒性，主要用于外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的治疗中。苦参是中药中比较常见的一种中草药，其主要成分是氧化苦参碱和苦参碱，具有利尿、杀虫以及清热燥湿的作用。既往临床资料证实，苦参具有抗病毒、抗炎、抗肿瘤以及抑菌等多种功效，可用于多种疾病的临床治疗中[3]。苦参凝胶是以苦参为主要成分的胶冻状半固体水溶性凝胶，可治疗滴虫性阴道炎、阴道霉菌感染、宫颈糜烂等多种慢性妇科炎症，苦参凝胶作为剂型，使药物在患者阴道内附着时间长，提高局部药物浓度，发挥其有效的作用，有助于改善阴道微生态，具有良好效果。本文特以我中心治疗外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的患者作为研究对象，对其施以苦参凝胶联合氟康唑胶囊进行治疗，并将其与单纯氟康唑胶囊治疗进行对比，结果显示，前者的治疗总有效率显著提升，且各项临床症状消失时间显著缩短，这与其他相关文献研究结果相符[4]，提示两种药物联用发挥了协同作用，提高了药效，不仅是治疗效果得到了提升，同时也能够尽快改善临床症状，展现出较为理想的应用价值。
综上所述，苦参凝胶联合氟康唑胶囊是治疗外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的一种更为有效的方法，建议在临床上推广。
参考文献：
[1]刘晓倩，樊艳萍. 苦参凝胶联合氟康唑胶囊在霉菌性阴道炎治疗中的应用[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（14）：83-84.
[2]张云丽. 霉菌性阴道炎患者经苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗的临床效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（47）：9287-9287.
[3]蔡锦霞. 苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床价值分析[J]. 医学信息，2017，30（7）：78-79.
[4]王娜梅，崔琳，马春芬，等. 苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J]. 中国中药杂志，2015，40（5）：978-980.
论文作者:周苹
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/27
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