（广西壮族自治区人民医院 ；广西南宁530021）
【摘要】目的：对脑卒中患者实施感觉运动训练，分析其对家庭康复平衡和日常生活活动的影响。方法：选取我院2016年1月-2018年1月收治的90例脑卒中患者作为研究对象，随机分为对照组45例和观察组45例。两组均实施感觉运动训练，对照组由熟练操作的训练师指导实施，观察组由考核合格后的照顾者负责实施，比较两组训练前后的平衡能力（BBS）和日常生活活动能力（MBI）的影响。结果：训练前，对照组和观察组在BBS和MBI评分方面，差异无统计学意义（P>0.05）；训练后对照组和观察组的BBS和MBI评分均要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但训练后对照组和观察组组间数据对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：感觉运动训练应用在脑卒中患者的家庭康复中，有利于提升患者的平衡能力，改善患者的日常生活活动状况，值得推广。
【关键词】感觉运动训练；脑卒中；家庭康复平衡；日常生活活动；影响
脑卒中是临床上最为常见的心脑血管疾病之一，具有较高的发病率、致残率和致死率，是威胁人类健康和生命安全的公共性疾病[1]。脑卒中在治疗过程中，康复治疗非常重要。研究表明，科学合理的康复训练，容易促进患者神经功能的恢复，改善患者的健康状况。感觉运动训练针对患者家庭康复训练的不足，予以针对性地指导和训练，用于改善患者平衡能力和日常生活活动能力，提高患者的生活质量。本研究将我院2016年1月-2018年1月收治的90例脑卒中患者纳入样本中，对感觉运动训练的实施效果进行对比研究。情况汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2018年1月在我院接受治疗的90例脑卒中患者进行研究，随机将全部患者分为两组--对照组和观察组，每组各有45例。对照组：男27例，女18例；年龄最大78岁，最小42岁，平均年龄（58.31±1.25）岁；病程最长11个月，最短3个月，平均病程（8.23±0.17）个月。观察组：男28例，女17例；年龄最大76岁，最小45岁，平均年龄（58.69±1.34）岁；病程最长12个月，最短4个月，平均病程（7.93±0.28）个月。两组在上述各项基本资料的对比上，差异无统计学意义（P<0.05），有可比性。纳入标准：①符合脑卒中的临床诊断标准[2]；②年龄在20-80岁范围内；③病程在1年以内；④签署知情同意书。排除标准：①合并严重的心、肝、肾等器质性病变；②认知、语言障碍；③家属对本次研究不熟悉。
1.2方法
两组均采用感觉运动训练，方案制定均相同，每天训练的时间控制为1.5h，每周训练3次，一共训练8周。在此基础上，对照组由熟悉操作的训练师实施，观察组由培训合格的照顾者实施。感觉运动方案总共涉及到6个方面的内容（1）热身训练：指导患者进行上肢和下肢牵伸运动，每次进行2组，每组次数为10次，每次时间为10min。（2）力量训练：以患者的肢体肌力实际情况为准进行力量训练，每次进行2组，每组次数为10次，每次时间为10min。（3）平衡训练：在平衡板或者平衡垫的支撑下，按照感觉运动训练进阶进行，每天训练的时间在15min左右。（4）功能活动训练：鼓励患者使用患侧上肢进行日常生活活动，等功能训练，强调在真实的生活环境中协调地使用上肢，每天训练时间控制在半个小时左右。（5）行走与耐力训练：达到最少行走20-30min的耐力水平。（6）放松运动：配合呼吸运
动对肢体进行拍打、抖动等达到放松，每天5min。
1.3观察指标
采用Berg平衡量表[3]（BBS）对两组患者训练前后的平衡能力进行评价，总分为56分，分数越低意味着平衡能力越弱。采用改良Barthel指数[3]（MBI）对两组患者训练前后的日常生活活动能力进行评价，总分为100分，分数越高意味着日常生活活动能力越强。对两组治疗前后的BBS评分和MBI评分进行对比分析。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据加以处理，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组训练前后平衡能力的比较分析
训练前，对照组和观察组的BBS评分差异无统计学意义（P>0.05）；训练后，对照组和观察组的BBS评分均要明显高于训练前（P<0.05）；训练后，对照组和观察组的BBS评分组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。如表1。
3.讨论
临床心脑血管疾病中，脑卒中比较普遍，近年来其发病率有一定的提升，对人们健康的威胁巨大，发病之后必须要及时采取有效措施加以治疗。临床相关研究显示，在对脑卒中患者的治疗过程中，家庭康复治疗非常重要，直接关系到患者健康的恢复[4]。从现阶段临床对脑卒中患者家庭康复训练的研究来看，患者及其家属比较关心的问题大致相同，主要表现在以下两个方面：一方面，患者及其家属关心康复训练的难以程度，训练起来是否容易掌握；另一方面，患者及其家属关系康复训练是否能够具备专业的水平，达到与专业者同样的效果[5]。因此，针对患者及其家属的问题，必须要采取有效的家庭康复训练的方法来促进患者的健康恢复，提高患者的生存质量。
感觉运动训练是一种科学的、合理的家庭康复训练方式，已经广泛地应用于脑卒中患者的家庭康复中，得到了临床的一致认可与好评[6]。感觉运动训练在实施的过程中，涉及到的内容比较多，主要包括热身训练、力量驯良、平衡驯良、日常生活活动训练、行走与耐力训练、放松训练等，通过上述几个项内容的训练，能够极大地提高患者的生存质量，而患者平衡能力和日常生活活动能力也会得到不同程度的提升[7]。本文研究结果显示，对照组和观察组在实施感觉运动训练后，BBS评分和MBI评分均要明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05），充分说明了感觉运动训练的重要作用。同时，针对患者及其家属对感觉运动训练不同实施者的关心问题，本文研究结果显示，对照组和观察组在训练后的BBS评分和MBI评分差异无统计学意义（P>0.05），提示由照顾者和由专业训练师来指导感觉运动训练，对训练的效果并没有很大的影响，只是由训练师指导改善的幅度更大。
综上所述，感觉运动训练应用在脑卒中患者家庭康复训练中，对患者平衡和日常生活活动具有积极的影响，可以提升平衡能力和日常生活活动能力。
【参考文献】
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[6]李奎,解东风,李鑫,等.照顾者实施的感觉运动训练对脑卒中家庭康复运动功能的影响[J].中国康复医学杂志,2015,30(12):1266-1271.
[7]姚晓东,董银桃,胡风云,等.院外康复指导训练对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响[J].山西医药杂志,2014,38(1):51-52.
论文作者:黄锋
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/22
标签：患者论文; 日常生活论文; 脑卒中论文; 感觉论文; 能力论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;