（宁夏人民医院 宁夏 银川 750002）
【摘要】医院药事管理是医疗机构内部管理的重点，其关乎医院管理水平高低。本文使用战略规则SWOT法分析了当前三甲综合医院中药房内外部环境存在的优势与缺陷，探寻其发展的策略，以期提升医院管理水平，促进医院发展。
【关键词】SWOT法;三甲综合医院;中药房;内/外部环境;优/劣势
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0361-02
中药房是医院对外服务的重要窗口，其直接影响了临床用药安全性和临床用药有效性，这也可以看出，中药房对于医院经济效益和社会声誉也有着直接关系。当前，三甲综合医院中药房的发展存在着潜在的发展机遇，但是也存在一些发展的阻碍，在这样的大背景下，医院应该明确内部和外部环境的优势与劣势，注意规避劣势，发扬优势，找到适合自己发展的最佳路径，促进医院的健康发展。
1.三甲综合医院内部环境优势
当前，三甲综合医院内部优势主要体现为以下几点：第一，综合实力较强。三甲综合医院建立历史悠久，是当地较为著名的大型综合性医院。中医科分为中医内外科，中医骨伤科等[1]。其中医师数名，副高职称以上、有名中医若干，吸引了很多慕名而来的患者。另外，中药房调剂药师大多具有丰富的工作经验和过硬的专业技术，掌握了牢固的中医理论，可以为患者提供全面的咨询服务。第二，药材质量过硬。三甲综合医院是一个大型非营利性卫生医疗机构，药事管理十分严格，在药材采购、药材验收以及药材储存养护等各个环节都有严格的质量监控。第三，中药自制制剂优势。三甲综合医院自制的制剂经过了多年的应用，且疗效较高，拥有较高的安全性，可以保证人民群众的身体健康，并能够有效保证医院的声誉。
2.三甲综合医院发展受限因素
尽管医院内部环境发展具有较大的优势，但是其中存在的劣势也不可忽视，主要表现为以下几点：第一，中医理论发展较慢。由于现代科学技术的不断发展，西医研究日益发展，已经由整体器官水平逐渐发展到了分子生物学水平，不断完善了西药理论体系。但是与西医比较，中医仍然沿用传统的技术和思维，中医诊断中缺少对患者进行客观的检查[2]。且中医药理论与现代科学的结合还处于初步发展阶段，中药的有效成分较为复杂，其有效作用成分和药力分析与西药比较还不够透彻和清晰。第二，医院中药发展受限制。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆相比较来说综合医院的中医专家的挂号难度较大；而大多数的药店无需挂号，而且直接去药店即可看病，因此，大多数的患者宁愿去药店；第三：到医院来看中医患者受到一定的限制，与专科医院相比较，中医科室规模比较小，中药房的药品品种不齐全，这方面的专家也比较少。
3.三甲综合医院外部环境优势
受到我国出台的多项政策影响，中医药的发展得到了巨大的发展机会。与此同时，药价在2015年的综合改革中，取消了西药、中成药的批零差价，这对于中医药的发展有着重要的作用[3]。另外，还有患者安全需求随着人们生活水平的提升而逐渐提升，很多人民群众都会注意药品的安全服用，在服用药物时都会询问专业药师，受专业药师的指导后再进行药品使用。三甲综合医院中的药师专业性十分强，具有较强的业务能力。再加上，三甲综合医院综合实力较强，受到了人民群众的信任，这些外部条件都促进了中医药的发展。
4.三甲综合医院外部环境缺陷
随着社会整体素质的提升，人民群众对服务要求也不断升高，医疗行业成为了服务行业之一，中药房处于就医流程的末端，患者在上游产生的情绪往往发泄于该环节，这给药房的发展带来了较大的困难，容易引起药患矛盾[4]。中药成分较为复杂，在使用过程中还具有多变性，我院中药师到现在都无法开展临床药物监控工作，再加上中药师业务水平较低，缺乏正规系统培训等原因，中药师药学服务水平难以提高，阻碍了中医药的发展。
5.三甲综合医院中药房发展策略
通过对新形势下三甲综合医院中药房的SWOT分析，医院药学工作人员应该立足于当前的发展形势，做到消除弊端，充分发挥内外部环境的优势，把握机会，化解潜在的威胁，促进中药房的发展。基于此，第一，要根据政策的要求，实施名医名科策略，发挥中医保健的作用，加大中药自制制剂的研究生产，以便为患者提供医院独特的治疗，为社会的发展做出贡献[5]。第二，要通过宣传培训，让管理人员明白中医药的重要性，提倡大力发展中医中药，从整体上提升中药房的整体形象。第三，要增强医务人员的服务能力。医务人员应该主动为患者提供有针对性的服务，告知患者用药方法，用药注意事项，服用后可能产生的不良反应以及产生不良反应后的解决方法，这样做的目的是保证药品使用的安全性。第四，对中药饮片质量管理、合理应用监督工作进行强化，中药饮片遴选、加工、使用等环节，都需进行监督，确保中药饮片质量，进而确保中药治疗的效果。另外，定期对中药处方点评工作进行开展，以对中药应用情况进行明确，及时发现其中的不合理应用，并予以改进，在确保中药治疗效果的同时，使中药材浪费、医疗费用得到有效控制。同时，定期对中药不良反应监测与疗效评价工作进行开展，以为临床应用中药提供依据，使中药应用的合理性、有效性得到进一步提升。
综上，新的发展形势下，三甲综合医院迎来了较大的发展机遇，作为医疗机构的重要组成部分，中药房应该根据时代发展的实际情况，转变职能，强化医务人员的服务意识，尽量根据医疗质量和安全用药要求开展服务，促进中药药事服务逐渐规范化和标准化。
【参考文献】
[1]吴紫娟.应用SWOT法分析新形势下三甲综合医院中药房发展策略[J].临床合理用药杂志,2016,9(13):165-166.
[2]宋英,吴纯洁,刘莉等.现代中药房建设的实践与展望[J].中药与临床,2015,6(2):75-77.
[3]房帅.中药智能存取系统在医院中药房应用的实践探讨[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(46):9252-9252.
[4]徐广侠.医院中药房的发展现状与科学化管理之我见[J].中国医药指南，2014,19(31):391
[5]林莺.试论门诊中药房管理现状及优化策略[J].医学信息，2014,(14):50 -51.
论文作者:孙巧亮,李育卿
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第2期
论文发表时间:2018/3/1
标签：中药房论文; 三甲论文; 综合医院论文; 中药论文; 医院论文; 患者论文; 药师论文; 《医药前沿》2018年1月第2期论文;