慈利县中医医院眼科 湖南张家界 427200）
摘要：目的 观察透明质酸钠凝胶联合抗炎药对沙眼性干眼病的临床疗效。方法 选择我院2016年12月至2017年12月收入的沙眼性干眼病患者60例（120眼），随机分为研究组和对照组，每组30例（60眼），对照组进行抗炎药治疗；研究组进行透明质酸钠凝胶联合抗炎药治疗，比较两组疗效。结果 观察组临床治疗有效率为88.33%（53/60），显著高于对照组的66.67%（40/60）（P＜0.05）；观察组治疗后Sit、BUT数值显著高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后有53眼（88.33%）结膜和角膜上皮荧光素染色点数显著降低，对照组有40例（66.67%），观察组显著高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为5.00%（3/60），对照组不良反应发生率为18.33%（11/60），观察组显著低于对照组（X2=9.259，P＜0.05）。讨论：透明质酸钠凝胶联合抗炎药物可有效提高临床疗效，改善临床症状，且不良反应发生率小，安全高效。值得临床大力推广。
关键词：透明质酸钠凝胶；抗炎药；沙眼性干眼病
作为临床眼科较为复杂的疾病之一[1]，干眼病是泪液量及组成出现异常从而导致眼表损伤、泪膜不稳定[2]，其病因多变，临床主要症状为视力模糊、畏光、干燥以及眼部出现明显的异物感[3]。本研究选择我院2016年12月至2017年12月收入的60例沙眼性干眼病患者作为研究对象，观察透明质酸钠凝胶联合抗炎药治疗方案对沙眼性干眼病的疗效，为临床提供参考依据。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年12月至2017年12月收入的沙眼性干眼病患者60例，随机分为研究组和对照组，每组30例。研究组中，男21例，女9例，年龄20至63岁，平均年龄（43.1±6.4）岁，均为双眼患病，共60眼，病程1m至2y，平均病程（5.7±0.8）m，沙眼活动期19例、退行期11例；对照组中，男22例，女8例，年龄21至62岁，平均年龄（42.9±6.3）岁，均为双眼患病，共60眼，病程0.5m至2y，平均病程（5.6±0.8）m，沙眼活动期20例、退行期10例。两组患者一般资料差异轻微，无统计学意义（P＞0.05）。本研究遵循患者知情、自愿原则，且签署有知情同意书。
研究对象纳入标准：①符合临床诊断标准；②泪液基础分泌试验（schirmer test，SIt）＜10mm/5min；③泪膜破裂时间（Break-up time，BUT）＜10s；④结膜和角膜上皮荧光素染色点＞8个；⑤依从性良好。
研究对象排除标准：①合并有严重肝肾功能不全；②伴有精神疾病；③合并有免疫系统或血液系统疾病；④存在药物过敏史或过敏体质；⑤临床资料不全。
1.2 方法
对照组：给予患者磺胺醋酸钠眼液滴眼，用量为每次1至2滴，频率为每次3至5次，连续滴眼1m；
观察组：磺胺醋酸钠用法同对照组一致；分别于6：00、18：00两个时间点给予患者透明质酸钠凝胶滴眼，用量为每次2滴，连续滴眼1m。
1.3 观察指标
观察记录两组临床疗效、Sit、BUT、结膜和角膜上皮荧光素染色点及不良反应。
临床疗效判定标准：治疗后患者临床症状完全消失，视力同正常眼部视力一致，为显效；治疗后临床症状有所改善，BUT时间延长，结膜和角膜上皮荧光素染色点显著减少，为有效；不符合上述条件，为无效。总有效为显效与有效之和。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效：观察组临床治疗有效率为88.33%（53/60），显著高于对照组的66.67%（40/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.3 不良反应：观察组出现3眼（5.00%）眼干，对照组出现5眼眼干、4眼眼涩、2眼眼疲劳，总不良反应发生率为18.33%（11/60），观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（X2=9.259，P＜0.05）。
3.讨论
近年来随着电子科技的飞速发展，手机以及电脑的广泛使用加大的该病的发病率[4]。在干眼病的众多分型里面，沙眼性干眼病目前致病机制尚不明确[5]，临床治疗主要以抗炎药物治疗为主，但随着时间发现，其临床疗效并不理想[6]。透明质酸钠凝胶含有天然的活性物质，其结构中的羟基和羟基可以与水分子相结合从而形成氢键[7]，大量地结合了水分子，具有保水、润滑作用[8]，可有效稳定泪液，保护角膜。本研究显示，观察组临床治疗有效率为88.33%（53/60），显著高于对照组的66.67%（40/60）（P＜0.05）；观察组治疗后Sit、BUT数值显著高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后有53眼（88.33%）结膜和角膜上皮荧光素染色点数显著降低，对照组有40例（66.67%），观察组显著高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为5.00%（3/60），对照组不良反应发生率为18.33%（11/60），观察组显著低于对照组（X2=9.259，P＜0.05）。
综上所述，透明质酸钠凝胶联合抗炎药物可有效提高临床疗效，改善临床症状，且不良反应发生率小，安全高效。值得临床大力推广。
参考文献
[1]闫红杰.玻璃酸钠联合抗炎药治疗沙眼性干眼病的可靠性分析[J].首都食品与医药，2018（10）：38.
[2]蔡明铭.自体富血小板凝胶治疗重度干眼病效果观察[J].山东医药，2018，58（14）：84-86.
[3]岳建中，王晶晶.原发性干燥综合征患者干眼病的临床特征及治疗效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（09）：97-98.
[4]李燕伟，魏菁，尚利晓，曾伟.甲状腺相关眼病患者干眼症患病率与泪膜功能及角膜状况研究[J].国际眼科杂志，2018，18（02）：313-315.
[5]樊小青，姚宁.生活习惯与干眼症相关因素分析[J].西部中医药，2017，30（10）：67-69.
[6]郑敏明，许燕.干眼症患者的临床特征分析[J].现代医药卫生，2017，33（01）：108-110.
[7]黄萃影.透明质酸钠凝胶联合抗炎药治疗沙眼性干眼病的疗效研究[J].北方药学，2016，13（11）：42-43.
[8]邓志峰.干眼病分型治疗90例[J].菏泽医学专科学校学报，2016，28（02）：52-53+64.
论文作者:李力维
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/29
标签：眼病论文; 沙眼论文; 对照组论文; 凝胶论文; 疗效论文; 不良反应论文; 角膜论文; 《航空军医》2018年18期论文;